Mirena®, Liletta (hormonaal spiraaltje)

Wat is een spiraaltje?

Een spiraaltje is een klein, meestal T-vormig staafje van flexibel plastic of koper. In een korte, eenvoudige medische procedure plaatst een arts of zorgverlener het spiraaltje in de baarmoeder. Na plaatsing biedt een spiraaltje gedurende enkele jaren continue bescherming tegen zwangerschap.

Er zijn twee hoofdtypen spiraaltjes:

• Hormonaal spiraaltje: Dit type spiraaltje werkt door het afgeven van een kleine hoeveelheid van het hormoon progestageen. Vier merken hormonale spiraaltjes zijn tegenwoordig in de V.S. verkrijgbaar: Mirena®, Liletta, Kyleena®, en Skyla®.
• Koper spiraaltje: ParaGard® (koperspiraaltje) is een hormoonvrij spiraaltje dat in een klein stukje koper is gewikkeld. Het koper zorgt ervoor dat sperma het gebied rond het spiraaltje mijdt. Omdat het koper helpt voorkomen dat spermacellen een eicel bereiken, voorkomt het spiraaltje zwangerschap.

Wat is het Mirena®-spiraaltje?

Mirena® is een hormonaal spiraaltje. Het spiraaltje geeft een kleine hoeveelheid van het hormoon progestageen af in de baarmoeder. Van de vier merken hormonale spiraaltjes was Mirena® het eerste dat op de markt kwam. Het biedt een langere bescherming tegen zwangerschap dan andere hormonale spiraaltjes – tot vijf jaar in vergelijking met drie of vier jaar voor andere merken. Studies tonen aan dat Mirena® tot zeven jaar werkzaam kan zijn, ook al is het slechts voor vijf jaar goedgekeurd. Liletta is een spiraaltje dat erg lijkt op Mirena®. Ze zijn beide gemaakt met hetzelfde type en dezelfde dosis progestageen, dus ze werken op dezelfde manier. Liletta is goedgekeurd voor maximaal vier jaar gebruik.

Mirena®-anticonceptie voorkomt zwangerschap door het baarmoederhalsslijm dikker te maken. Dit maakt het moeilijker voor het sperma om een eicel te bereiken. Vrouwen die Mirena® gebruiken kunnen ook een dunnere baarmoederslijmvlies hebben. Het hebben van een dunnere baarmoederslijmvlies helpt beschermen tegen baarmoederkanker.

Omdat Mirena® hormonen gebruikt, kan uw menstruatie minder vaak komen of helemaal stoppen. Dit wordt beschouwd als een voordeel van Mirena®; minder (of geen) bloeding wordt niet als schadelijk beschouwd. Soms bevelen artsen Mirena® aan als een manier om vrouwen te helpen om te gaan met zware of pijnlijke menstruaties. Dit spiraaltje kan ook de symptomen van endometriose of vleesbomen verbeteren.

Hoe effectief is het Mirena® spiraaltje?

Mirena® is voor meer dan 99% effectief. Van de 10.000 vrouwen die Mirena® voor anticonceptie gebruiken, kunnen er ongeveer zes onbedoeld zwanger worden. Afgezien van onthouding (geen seks hebben), zijn spiraaltjes aanzienlijk effectiever dan de meest gebruikelijke vormen van anticonceptie:

• Pil (Depo-Provera of Depo prik): 94% effectief (d.w.z. 6 van de 100 vrouwen die Depo-Provera gebruiken kunnen onbedoeld zwanger worden als ze niet regelmatig voor hun prik komen).
• Pil, pleister, en vaginale ring: 91% (9 van de 100 vrouwen die deze methoden gebruiken, kunnen onbedoeld zwanger worden als ze deze methoden niet goed en consequent gebruiken).
• Condooms: 85% (15 van de 100 vrouwen die alleen condooms voor geboortebeperking gebruiken, raken elk jaar zwanger).

Wat maakt een spiraaltje zo effectief?

Voor een groot deel bieden ze minder ruimte voor fouten. Na plaatsing van het spiraaltje werkt het apparaatje continu, zonder dat u nog iets hoeft te doen of na te denken.

Wat zijn veel voorkomende bijwerkingen van Mirena®?

De meest voorkomende bijwerkingen van Mirena® treden op tijdens of kort na de plaatsing van het spiraaltje. Deze effecten gaan meestal vanzelf over. In de week na de plaatsing van het spiraaltje ervaren sommige vrouwen:

• Ongemak.
• Vlekjes tussen de menstruaties, of abnormale bloedingen in de baarmoeder.

Zelden kunnen spiraaltjes andere, soms ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals:

• Bekkenontstekingsziekte (PID). Deze infectie van de baarmoeder of nabijgelegen voortplantingsweefsels vereist medische zorg. Het is belangrijk te weten dat het risico op PID slechts tot 4 weken na de procedure verhoogd kan zijn. Na een maand lopen vrouwen die een spiraaltje gebruiken geen hoger risico op infectie dan vrouwen die geen spiraaltje gebruiken. Het gebruik van een condoom is een belangrijke manier om het infectierisico te helpen minimaliseren.
• Plaatsingsproblemen, zoals problemen die zich voordoen bij het plaatsen of verwijderen van het spiraaltje.

Wat zijn de voordelen van een spiraaltje voor anticonceptie?

Er zijn veel voordelen verbonden aan het gebruik van een spiraaltje voor anticonceptie. In het algemeen is een spiraaltje:

• Effectief: Met een werkzaamheid van meer dan 99% is een spiraaltje een van de meest effectieve vormen van anticonceptie die vandaag de dag beschikbaar zijn.
• Veilig: IUD’s worden voor de meeste vrouwen als veilig beschouwd. Als een arts u vanwege bepaalde medische aandoeningen, zoals hoge bloeddruk, het gebruik van de anticonceptiepil heeft afgeraden, kunt u toch baat hebben bij een spiraaltje.
• Lange termijn: Een zorgverlener plaatst het spiraaltje in een korte, niet-chirurgische kantoorprocedure. Na plaatsing werkt het apparaatje 3 tot 10 jaar (en waarschijnlijk zelfs tot 12 jaar), afhankelijk van het specifieke spiraaltje.
• Overgeeflijk: De bescherming tegen zwangerschap eindigt direct na het verwijderen van het spiraaltje. U kunt al zwanger worden op de dag dat het spiraaltje wordt verwijderd.

Wat zijn de risico’s van een spiraaltje?

Hoewel een spiraaltje voor de meeste vrouwen veilig is, is het dat niet voor iedereen. Bepaalde gezondheidstoestanden kunnen het risico op complicaties van het spiraaltje verhogen, waaronder:

• Pelviene of andere infecties.
• Zekere vormen van kanker.
• Baarmoedermyomen of tumoren.

Zwanger worden met een spiraaltje komt niet vaak voor, maar is mogelijk. U moet medische hulp zoeken als u enige reden heeft om te denken dat u zwanger zou kunnen zijn wanneer u een spiraaltje heeft.

Is een Mirena®-spiraaltje de juiste anticonceptie voor mij?

Spiraaltjes zijn geschikt voor de meeste vrouwen, vooral voor vrouwen die op zoek zijn naar de meest effectieve anticonceptiemethode. Als u weet dat het plannen van een baby niet in uw nabije toekomst ligt, kan een spiraaltje zinvol voor u zijn.

Sommige vrouwen die Mirena® gebruiken, worden ongeveer 6 maanden na plaatsing niet meer ongesteld. Voor vrouwen die liever elke maand ongesteld willen worden, is een niet-hormonaal spiraaltje ook een optie.

Een spiraaltje is effectief bij het voorkomen van zwangerschap. Ze voorkomen geen seksueel overdraagbare aandoeningen of HIV/AIDS. Uw arts kan u helpen een anticonceptieplan op te stellen dat is afgestemd op uw specifieke behoeften en omstandigheden.