Nagelverkleuring – Groen, blauw, zwart, wit of geel, waarom?

Door Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

Nagels worden vaak aangeduid als een venster op de gezondheidstoestand van het lichaam of op ziekte. Ze manifesteren zich met een verscheidenheid aan veranderingen in vorm en groei, als gevolg van systemische aandoeningen die hun normale groei beïnvloeden.

Groene Nagels

Ook bekend als chloronychia, groene nagel syndroom is het gevolg van een schimmel nagel infectie. De kleur kan variëren van blauwgrijs tot donkergroen. De kleur komt voor op vingernagels of teennagels en bevindt zich eerder in het nagelbed dan op de nagelplaat, en blijft dus ook na het reinigen van de nagel aanwezig. Meestal betreft het één of twee nagels. Het kan gepaard gaan met paronychia.

De oorzaak van het syndroom is een bacteriële infectie door Pseudomonas aeruginosa, die de groene pigmenten pyocyanine en pyoverdine produceert. De infectie wordt veroorzaakt door een vochtige omgeving, zoals een badspons of loofah, en de gootsteen in de badkamer. Risicofactoren zijn onder meer werken in een vochtige omgeving en het oplopen van nagelletsel waardoor de nagel loslaat.

Blauwe nagels

Blauwpaarse perifere cyanose van de nagels kan optreden bij elke aandoening die een voldoende toevoer van zuurstofrijk bloed naar de vingertoppen verhindert. Dergelijke aandoeningen zijn onderkoeling, congestief hartfalen, ziekte van de perifere vaten en blootstelling aan koude, die allemaal leiden tot een daling van de bloedtoevoer naar de extremiteiten.

Een azuurblauwe kleur van de lunula wordt in verband gebracht met de behandeling met kinacrine, de ziekte van Wilson en zilververgiftiging.

Zwarte nagels

Melanonychia is de term voor zwart-bruine verkleuring van de nagels. Het wordt vaak gezien als een normale associatie met een donkere huidskleur. Het wordt echter ook gezien bij lichen planus. Het kan ook wijzen op een subunguaal melanoom, of nevus, of op een bijwerking van sommige geneesmiddelen zoals psoralinen, fenytoïne, sulfonamiden en antimalariamiddelen. Andere aandoeningen zijn ondervoeding, schildklieraandoeningen, roken en hemochromatose.

Trauma kan leiden tot de vorming van een subunguaal hematoom, wat leidt tot een zwartachtige verkleuring van het nagelbed.

Witte nagels

Ook wel leukonychia genoemd, witte nagels worden in veel settings gezien. De oorzaken kunnen worden geclassificeerd als:

• Echte leukonychia door ziekte van de nagelmatrix
• Aanzienlijke leukonychia door ziekte van het nagelbed
• Pseudo-leukonychia door aandoeningen die de nagelplaat aantasten, zoals onychomycosis

Specifieke varianten zijn onder meer:

• Meeslijnen: Meestal veroorzaakt door arsenicumvergiftiging, bestaan ze uit smalle witte lijnen die dwars over de nagels lopen. Ze kunnen enkel of meervoudig zijn. Ze blijven bestaan bij blancheren. Behalve door arseenvergiftiging kunnen ze ook worden veroorzaakt door antimoonvergiftiging, de ziekte van Hodgkin, mycobacteriële ziekten, herpes zoster en nierinsufficiëntie, naast andere aandoeningen.
• Muehrcke’s lijnen: Deze bestaan uit een dubbele witte dwarse lijn die verschijnt in hypoalbuminemische toestanden, wanneer het serumalbuminegehalte daalt onder 2g/dL, en verdwijnt wanneer het normaliseert. Zij kunnen dus worden waargenomen bij nieraandoeningen zoals nefrotisch syndroom of glomerulonefritis, maar ook bij leveraandoeningen en ondervoeding. Chemotherapie kan het ook teweegbrengen.
• Lindsay’s nagels (half en half nagel): Dit verwijst naar schijnbare leukonychia. De nagel heeft een normaal roze helft proximaal, maar het distale deel is bruinachtig. Het is specifiek voor uremisch nierfalen.
• Terry’s nagels worden geassocieerd met congestief hartfalen, leverfalen en perifeer vaatlijden. Andere aandoeningen zijn:
  • • Malnutritie
    • Hyperthyreoïdie
    • Diabetes mellitus op volwassen leeftijd
    • Hemodialyse
    • HIV
    • Perifere vasculaire aandoeningen.

Gele nagels

Gele nagelsyndroom wordt meestal bij volwassenen gezien, maar komt af en toe ook bij kinderen voor. De nagels zijn verdikt en geelgroen van kleur. De lunula is niet meer zichtbaar. De nagel is overmatig gekromd, zowel in de breedte als in de lengte, en de nagelriem is verloren gegaan. Deze aandoening gaat gepaard met ademhalingsmoeilijkheden bij pleurale effusie, en met lymfoedeem.

Ook een leveraandoening die geelzucht tot gevolg heeft, kan leiden tot een gele verkleuring van de nagels. Nicotine geeft ook gele vlekken op de nagels, wat een duidelijk teken is van zwaar roken. Andere aandoeningen die gele nagels veroorzaken zijn:

• Bronchiectasis
• Rheumatoïde artritis
• Nefrotisch syndroom
• Sinusitis
• Tuberculose
• De ziekte van Raynaud
• Immunodeficiëntie

• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK8301/
• http://www.aafp.org/afp/2004/0315/p1417.html
• http://www.nhs.uk/conditions/nail-abnormalities/Pages/Introduction.aspx#Beaus
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4375768/
• http://www.aocd.org/?page=GreenNailSyndrome

Verder lezen

• Alles over nagels
• Beau’s Lijnen
• Typen Nagelziekten
• Bacteriële nagelinfecties
• Medische nageldystrofie

Geschreven door

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is een OB-GYN, die in 2001 is afgestudeerd aan het Government Medical College, University of Calicut, Kerala. Liji heeft na haar afstuderen een aantal jaren als fulltime consulent verloskunde/gynaecologie in een particulier ziekenhuis gewerkt. Ze heeft honderden patiënten begeleid die te maken hadden met zwangerschapsgerelateerde problemen en onvruchtbaarheid, en heeft meer dan 2000 bevallingen begeleid, waarbij ze altijd streefde naar een normale bevalling in plaats van een operatieve.

Last bijgewerkt 27 feb 2019

Citaties

Gebruik een van de volgende formaten om dit artikel te citeren in uw essay, paper of verslag:

• APA

  Thomas, Liji. (2019, 27 februari). Nagelverkleuring – Groen, Blauw, Zwart, Wit of Geel, Waarom ? Nieuws-Medisch. Retrieved on March 24, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Nail-Discoloration-Green-Blue-Black-White-or-Yellow-Why.aspx.

• MLA

  Thomas, Liji. “Nagelverkleuring – Groen, Blauw, Zwart, Wit of Geel, Waarom ?”. Nieuws-Medisch. 24 maart 2021. <https://www.news-medical.net/health/Nail-Discoloration-Green-Blue-Black-White-or-Yellow-Why.aspx>.

• Chicago

  Thomas, Liji. “Nagelverkleuring – Groen, blauw, zwart, wit of geel, waarom?”. Nieuws-Medisch. https://www.news-medical.net/health/Nail-Discoloration-Green-Blue-Black-White-or-Yellow-Why.aspx. (accessed March 24, 2021).

• Harvard

  Thomas, Liji. 2019. Nagelverkleuring – Groen, Blauw, Zwart, Wit of Geel, Waarom ? Nieuws-Medisch, bekeken 24 maart 2021, https://www.news-medical.net/health/Nail-Discoloration-Green-Blue-Black-White-or-Yellow-Why.aspx.