Obamacare Uitgelegd

In 2010 hebben president Barack Obama en het Congres Obamacare in het leven geroepen. Waarom? Ze wilden ervoor zorgen dat alle Amerikanen in staat waren om ziektekostenverzekering te krijgen.

Belangrijker nog, ze wilden de kosten van de gezondheidszorg te verlagen. Dat zou de groeiende kosten van Medicare en Medicaid verminderen. Die twee programma’s dreigen de hele federale begroting in beslag te nemen.

Aanpak van de kosten van de gezondheidszorg

Naar de dokter gaan of naar het ziekenhuis gaan is erg duur geworden. In feite zijn de kosten van de gezondheidszorg de nummer 1 oorzaak van faillissement in Amerika. De gemiddelde kosten van een bezoek aan de spoedeisende hulp bedragen $ 2.000. De gemiddelde kosten voor een hysterectomie in de Verenigde Staten variëren van $ 9.388 tot $ 12.713, afhankelijk van het type procedure.

Mensen met een ziektekostenverzekering maken zich minder zorgen over deze kosten, omdat hun verzekering het grootste deel ervan betaalt. De verzekerden betalen slechts een kleine vergoeding per bezoek, een zogenaamde copayment. De meeste mensen krijgen een ziektekostenverzekering als een voordeel van hun werkgever. Het bedrijf betaalt meestal een deel van de maandelijkse kosten, bekend als een premie.

Het verzekeren van de onverzekerden

Wat gebeurt er met de mensen wier baan geen ziektekostenverzekering biedt en mensen zonder baan? Sommigen van hen zijn arm genoeg om in aanmerking te komen voor Medicaid, betaald door de staat en de federale overheid. Zij die ouder zijn dan 65 krijgen Medicare. Zij betalen premies die door de federale overheid worden gesubsidieerd.

Vóór Obamacare deden velen het gewoon zonder en namen ze hun kansen. Sommigen hadden een chronische ziekte, een zogenaamde “reeds bestaande aandoening”, en de verzekeringsmaatschappijen wilden hen niet eens dekking bieden.

Er waren 46,5 miljoen onverzekerde niet-bejaarde Amerikanen in 2010. Als er iets gebeurde en ze moesten naar het ziekenhuis, betaalden ze de rekening vaak gewoon niet. Het ziekenhuis bracht het in rekening bij een noodplan van Medicaid. Dat verhoogde de kosten van de gezondheidszorg voor iedereen.

Hoe Obamacare van invloed is op verschillende groepen

De Patiëntenbescherming en de Affordable Care Act van 2010 is zo ingewikkeld dat het in vijf jaar tijd werd ingevoerd. Hier is hoe het uw familie en mensen die u kent beïnvloedt. Ontdek ook hoe dingen zouden kunnen veranderen onder Trump’s plan om Obamacare te vervangen.

Iedereen kan plannen vergelijken op de uitwisselingen, dat zijn websites die worden beheerd door de staat of de federale overheid. Deze uitwisselingen laten mensen ook weten wanneer ze in aanmerking komen voor belastingkredieten. Obamacare betaalt het grootste deel van de kosten van de werking van deze uitwisselingen.

Alle ziektekostenverzekeringsplannen moeten 10 essentiële gezondheidsvoordelen bieden. De enige uitzonderingen zijn plannen die bestonden voor 23 maart 2010. Ze waren “grandfathered in.”

Mensen met een bestaande ziektekostenverzekering

Hier zijn zes manieren waarop Obamacare de bestaande ziektekostenverzekering van uw gezin verbeterde.

• Parenten kunnen hun volwassen kinderen (tot 26 jaar) aan hun plannen toevoegen.
• Als iemand ziek wordt, kan de verzekeringsmaatschappij hem niet uit het plan zetten of beperken hoeveel verzekering uw gezin gebruikt.
• Als iemand chronisch ziek is, kan een nieuwe verzekeringsmaatschappij de dekking niet weigeren.
• Wellness en zwangerschapsonderzoeken zijn nu gratis. Dat is inclusief copayments.
• Verzekeringsmaatschappijen kunnen de premiebetalingen niet verhogen zonder goedkeuring van de staatsoverheden.
• Sommige gezinnen ontvingen een cheque van de verzekeringsmaatschappij. Dat komt omdat Obamacare zegt dat bedrijven ten minste 80% van de premies moeten besteden aan het verstrekken van werkelijke medische diensten. Als ze het uitgaven aan reclame of directiesalarissen, moeten ze het overschot terugbetalen aan polishouders.

Veel mensen met een goede ziektekostenverzekering maakten zich zorgen dat hun bedrijven hun bestaande plannen zouden annuleren. Het Congressional Budget Office zei dat dit zou kunnen gebeuren met 3 miljoen tot 5 miljoen werknemers. Een studie van Health Affairs schatte dat 2,6 miljoen mensen hun individuele plannen zouden verliezen.

Waarom? Sommige bedrijven vinden het goedkoper om de boetes te betalen en hun werknemers toe te staan verzekering te krijgen op de uitwisselingen. De meeste bedrijven zullen ziektekostenverzekering blijven aanbieden als een voordeel om de beste werknemers aan te trekken. Het is minder duur voor hen dan het aanbieden van hogere lonen. Dat komt omdat ziekteverzekering niet belast wordt.

Degenen zonder ziektekostenverzekering

Open inschrijving op de gezondheidszorguitwisselingen is meestal van 1 november tot 15 december van elk jaar. Als u de inschrijvingsperiode mist, kunt u mogelijk nog steeds een kortlopende verzekering krijgen.

Obamacare vereiste aanvankelijk dat iedereen zich tegen 31 januari van elk jaar inschreef. Degenen die dat niet deden, werden geconfronteerd met een belasting. Het Congres schafte die belasting af met ingang van 2019. Veel mensen vermeden de belasting door in aanmerking te komen voor vrijstellingen.

Obamacare verbiedt verzekeringsmaatschappijen om dekking te weigeren aan iedereen die een reeds bestaande aandoening heeft.

Obamacare stelt meer mensen in staat om Medicaid te krijgen. Het in aanmerking komende inkomen is 138% van de federale armoedegrens. Het exacte inkomensniveau varieert per staat. De federale overheid betaalt de eerste drie jaar de extra kosten. Daarna betalen de staten 10%.

Gezinnen die niet in aanmerking komen voor Medicaid

De meeste gezinnen die te veel verdienen om Medicaid te krijgen, krijgen toch hulp. Ze kunnen elke maand subsidies krijgen of zelfs lagere copayments en deductibles. Het in aanmerking komende inkomen is 400% van het armoedeniveau, en het stijgt elk jaar met de inflatie.

Degenen die geen verzekering willen of willen

Velen vinden dat de federale overheid niet het recht zou moeten hebben om mensen te dwingen zich te verzekeren. Waarom eist de federale overheid het?

Als iedereen een verzekering heeft, zullen meer mensen naar de dokter gaan als ze ziek worden, in plaats van te wachten tot hun ziekte uitgroeit tot een dure noodsituatie. Dat verlaagt de kosten van de gezondheidszorg voor iedereen.

Op den duur zou een ziektekostenverzekering uw gezin minder moeten kosten. Meer gezonde mensen zullen meer premies betalen aan verzekeringsmaatschappijen, die dan meer geld zullen verdienen. Ze zullen met elkaar concurreren in de uitwisselingen, dus ze zullen minder vragen om meer zaken te doen. Oudere mensen met Medicare zullen meer van hun medicijnkosten vergoed krijgen, wat betekent dat ze het zich kunnen veroorloven om al hun medicijnen te nemen zoals het hoort en uit het ziekenhuis te blijven. Dat verlaagt ook de kosten voor iedereen.

Senioren op Medicare

Obamacare staat senioren met Medicare toe om wellness- en preventieve zorgbezoeken gratis te ontvangen. Medicare geeft een lijst van alle preventieve diensten die het dekt.

Degenen die Medicare Part D hebben, dat sommige maar niet alle kosten van geneesmiddelen op recept betaalt, kregen in 2010 $ 250 als ze het nodig hadden. In 2011 kregen ze 50% korting op merkgeneesmiddelen op recept, en 7% korting voor generieke geneesmiddelen. Tegen 2020 zal Obamacare alle kosten van geneesmiddelen op recept betalen, behalve 25%, voor degenen die Medicare Part D hebben.

Eigenaren van kleine bedrijven

Eigenaren van kleine bedrijven (25 werknemers of minder) die een ziektekostenverzekering aanbieden, kunnen een belastingkrediet krijgen voor 50% van de kosten van Obamacare. Ze kunnen ook federale financiële steun krijgen als ze een ziektekostenverzekering aanbieden aan vervroegd gepensioneerden van 55-64 jaar.

Those Who Earn $ 200.000 per jaar of meer

Obamacare belast individuen die $ 200.000 of meer verdienen en gezinnen die $ 250.000 of meer verdienen.

Leden en personeel van het Congres

Congresleden en hun personeel zijn verplicht om hun verzekering te krijgen via dezelfde uitwisselingen, in plaats van de door de overheid verstrekte ziektekostenverzekering die ze eerder kregen.

Kleine bedrijven

Bedrijven met 50 of meer werknemers zijn verplicht om een ziektekostenverzekering te bieden. Als ze dat niet kunnen of willen, worden ze belast met een belasting van $ 2000 per werknemer, behalve voor de eerste 30 werknemers. Om hen te helpen de goedkoopste plannen te vinden, kunnen bedrijven met minder dan 50 werknemers winkelen op de ziekteverzekeringsbeurzen.