In dit informatieblad wordt ingegaan op de blootstelling aan onabotulinumtoxineA tijdens een zwangerschap en tijdens de periode van het geven van borstvoeding. Deze informatie mag niet in de plaats komen van medische zorg en advies van uw arts.
Wat is onabotulinumtoxineA?
OnabotulinumtoxineA (vroeger botulinumtoxine type A genoemd) wordt in de huid of de spieren geïnjecteerd voor de behandeling van migrainehoofdpijn, overmatig zweten, spierspasmen of -stijfheid, oogspieraandoeningen (zoals gekruiste ogen, ooglidstuipen) en urineverlies. Het wordt ook cosmetisch gebruikt om rimpels minder zichtbaar te maken. Sommige merknamen zijn Botox® of Botox Cosmetic®.
Wat is het verschil tussen onabotulinumtoxineA en botulisme?
OnabotulinumtoxineA is een kiemvrije medische behandeling gemaakt van het gezuiverde toxine van een bacterie genaamd Clostridium botulinum. Clostridium botulinum kan een zeldzame ziekte veroorzaken die botulisme wordt genoemd. Mensen krijgen botulisme het vaakst door het eten van voedsel dat besmet is met Clostridium botulinum. De botulismebacterie komt het meest voor in voedsel dat niet goed is geconserveerd, zoals zelf ingeblikt voedsel, gefermenteerd voedsel (zoals zuurkool en ingemaakt voedsel), of ingedeukt voedsel. De bacteriën worden gedood door voedsel langer dan 5 minuten te verhitten bij meer dan 185°F (85°C). Mensen met botulisme kunnen last krijgen van zwakte, gezichtsproblemen, slikproblemen, een droge mond, ademhalingsproblemen en problemen met spreken. In sommige gevallen kan het fataal zijn. Botulisme is niet besmettelijk.
Komt onabotulinumtoxineA in mijn bloedbaan of passeert het de placenta?
Uit onderzoek is gebleken dat onabotulinumtoxineA, wanneer het op de juiste manier en in de juiste dosis wordt geïnjecteerd, gewoonlijk niet in de bloedbaan terechtkomt. Als het niet in de bloedbaan van de moeder zit, kan het de placenta niet passeren. Zelfs als onabotulinumtoxineA wel in de bloedbaan van de moeder terecht zou komen, is het toxinemolecuul groot en is het daarom onwaarschijnlijk dat het de placenta kan passeren en de baby kan bereiken.
Kan het hebben van onabotulinumtoxineA-behandelingen het moeilijker maken om zwanger te worden?
Er zijn geen gepubliceerde studies over het gebruik van onabotulinumtoxineA tijdens de zwangerschap. Omdat het niet in de bloedbaan lijkt te komen, wordt niet verwacht dat het de vruchtbaarheid beïnvloedt.
Kan het gebruik van onabotulinumtoxineA tijdens de zwangerschap de kans op een miskraam vergroten? Miskramen kunnen bij elke zwangerschap voorkomen. Er zijn geen gepubliceerde studies over het gebruik van onabotulinumtoxineA en een miskraam. Omdat het niet in de bloedbaan lijkt te komen, wordt niet verwacht dat het de kans op een miskraam verhoogt.
Kan het gebruik van onabotulinumtoxineA-behandelingen tijdens de zwangerschap de kans op aangeboren afwijkingen verhogen?
In elke zwangerschap begint een vrouw met een kans van 3-5% op een baby met een aangeboren afwijking. Dit wordt haar achtergrondrisico genoemd. Er zijn geen gepubliceerde studies over het gebruik van onabotulinumtoxineA tijdens de zwangerschap en andere rapporten zijn beperkt. Een rapport van de fabrikant, dat 137 zwangerschappen omvatte die tijdens de zwangerschap of enkele maanden voor het zwanger worden werden blootgesteld, vond geen patroon van geboorteafwijkingen of een verhoogde kans op geboorteafwijkingen.
Kan ik onabotulinumtoxinA-behandelingen krijgen terwijl ik borstvoeding geef?
Er zijn geen studies over borstvoeding tijdens het gebruik van onabotulinumtoxinA beschikbaar. Maar omdat onabotulinumtoxineA-injecties vermoedelijk niet in de bloedbaan terechtkomen, is het onwaarschijnlijk dat het in de moedermelk terechtkomt. Daarom wordt het risico voor een zuigeling zeer gering geacht. Bespreek al uw vragen over borstvoeding met uw arts.
Als een man onabotulinumtoxineA inneemt, kan dit dan invloed hebben op zijn vruchtbaarheid (vermogen om een partner zwanger te maken) of de kans op geboorteafwijkingen vergroten?
Dit is niet goed onderzocht. In het algemeen is het onwaarschijnlijk dat blootstelling van vaders de risico’s voor een zwangerschap verhoogt. Voor meer informatie, zie de MotherToBaby factsheet Paternal Exposures op https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.