Depressie
Psychose bij depressie maakt meestal deel uit van het spectrum van de bipolaire stoornis. Zie ook het aparte artikel over bipolaire stoornis.
Prognose
De vooruitzichten bij patiënten met een psychose zijn verbeterd, dankzij het beleid van vroegtijdig ingrijpen en verbeteringen in de behandeling met geneesmiddelen.
Na farmacologische, psychologische en andere interventies ervaren veel mensen regressie of oplossing van de symptomen, hoewel sommige negatieve symptomen kunnen blijven bestaan:
- Geschat wordt dat 80% van de mensen binnen het eerste jaar enige respons op de behandeling vertoont.
- Nauwelijks 20% van de mensen zal binnen de volgende vijf jaar geen nieuwe psychotische episoden meer hebben.
- Het meest voorkomende beloop is aanvankelijke verbetering van de symptomen met voortdurende terugkerende acute psychotische episoden of terugvallen gedurende vele jaren.
- Gerapporteerd is dat ongeveer 15% van de mensen persisterende psychotische symptomen heeft die niet reageren op behandeling twee jaar na de acute episode. Deze mensen kunnen revalidatie en ondersteuning nodig hebben, waaronder hulp bij activiteiten in het dagelijks leven.
Factoren die in verband worden gebracht met een slechte prognose zijn onder meer:
- Lange duur van onbehandelde psychose.
- Erg vroeg of sluipend begin van schizofrenie.
- Mannelijk geslacht.
- Negatieve symptomen.
- Familiegeschiedenis van schizofrenie.
- Laag IQ, lage sociaaleconomische status, of sociaal isolement.
- Significante psychiatrische voorgeschiedenis.
- Gedurend middelenmisbruik.