Radiofrequente ablatiebehandeling voor nek-, rug- en sacroiliacale pijn

Minimaal invasieve behandelingsoptie voor de behandeling van chronische rug- en nekpijn

Radiofrequente ablatie (RFA) is een minimaal invasieve behandeling die poliklinisch wordt uitgevoerd om pijnlijke nek- of rugfacetgewrichten of pijn in het sacroiliacale gewricht te behandelen. Bij de behandeling wordt gebruik gemaakt van gepulseerde radiogolven met een hoge frequentie die de zenuwen tijdelijk verlammen/uitschakelen zodat ze geen pijnsignalen meer naar de hersenen kunnen zenden. De pijnverlichting kan 3-6 maanden duren. Deze behandeling kent vele andere namen, maar het concept is hetzelfde.

• RF-ablatie
• Gepulseerde radiofrequente ablatie
• Radiofrequente rhizotomie
• Radiofrequente neurotomie
• Radiofrequente laesionering

Chronische nek- en/of rugpijn is frustrerend. Naast de voor de hand liggende pijn, kan het een uitdaging zijn om de juiste behandeling te vinden. Wat bij de een als magie werkte, heeft bij u misschien geen effect. Misschien hebt u andere niet-chirurgische behandelingen geprobeerd om uw pijn te beheersen, zoals fysiotherapie en epidurale steroïdeninjecties. Als die methoden falen, kan radiofrequente ablatie worden overwogen.

Mogelijke voordelen van radiofrequente ablatie

• Betere en langduriger pijnstilling in vergelijking met steroïde injecties
• Minimaal invasieve, niet-chirurgische procedure
• Risico op complicaties is laag
• Minder behoefte aan opioïden of andere pijnstillers
• Herstel is snel, kwaliteit van leven is beter
• Verlichting kan zes maanden tot een jaar duren, soms langer

Wordt uw pijn minder door radiofrequente ablatie?

Voordat u radiofrequente ablatie kunt ondergaan, moet uw arts eerst de zenuwen lokaliseren die uw nek-, rug- of SI-gewrichtspijn veroorzaken. Hij of zij zal dit doen door een zenuwblokkade-injectie uit te voeren om te bepalen of deze uw pijn tijdelijk vermindert. Als dat het geval is, betekent dat dat uw arts de oorsprong van uw pijn heeft gevonden en dat u misschien in aanmerking komt voor RFA.

• Mediale tak blokkades worden uitgevoerd om de diagnose te stellen van het (de) betrokken facetgewricht(en).
• Sacro-iliacale gewricht blokkade wordt uitgevoerd om te bepalen of/welk SI-gewricht pijn veroorzaakt.

Voorbereiding op Radiofrequency Ablation

Uw arts zal u instructies geven over hoe u zich moet voorbereiden op uw behandeling. Houd er rekening mee dat de behoeften van elke patiënt anders zijn, zodat uw instructies kunnen afwijken van de hier vermelde.

• Kleed u in losse, comfortabele kleding en trek schoenen aan
• Laat sieraden en waardevolle spullen thuis
• Vraag iemand om u naar huis te rijden na de procedure
• Niet eten 6 uur voor de procedure
• Vergewis u ervan dat uw arts op de hoogte is van alle medicatie, vitaminen, supplementen en kruiden die u inneemt
• Volg de instructies van uw arts met betrekking tot het innemen van voorgeschreven en vrij verkrijgbare geneesmiddelen, met inbegrip van vitaminen, supplementen en kruiden
• Breng alle geneesmiddelen op de dag van de ingreep bij u, zodat u ze met minimale onderbreking kunt innemen.

Radiofrequente ablatie duurt meestal een uur of langer, afhankelijk van de omvang van uw behandeling (bijvoorbeeld meerdere facetgewrichten).

Hoe wordt radiofrequente ablatie uitgevoerd?

Meer dan waarschijnlijk wordt u met uw gezicht naar beneden op de operatietafel gelegd. Voor uw comfort worden er kussens geplaatst. De huidzone waar de behandeling zal worden uitgevoerd, wordt gereinigd met een sterilisatieoplossing. De delen van uw lichaam die niet bij de behandeling zijn betrokken, worden steriel afgedekt (bv. met een laken).

U kunt voor de RFA worden verdoofd (bv. met een slaaproesje). Een plaatselijk verdovingsmiddel wordt in en rond de te behandelen gebieden ingespoten. Er wordt een aardingskussen op de kuit van een van uw benen bevestigd, aangezien bij radiofrequente ablatie elektriciteit wordt gebruikt. Vervolgens wordt de behandeltafel aangepast zodat de naalden en elektroden nauwkeurig kunnen worden geplaatst met behulp van fluoroscopie (real time x-ray).

Nadat de plaatsing van de naalden en elektroden is bevestigd, wordt een elektrische stroom door elke elektrode geleid waardoor aan/uit pulserende energiegolven worden gecreëerd die het (gevoels)zenuwweefsel verdoven en veranderen, zodat het geen pijnsignalen meer kan doorgeven. Sommige patiënten melden dat ze warmte en/of een licht bonzend gevoel in de behandelde gebieden voelen.

Wanneer het radiofrequentie-ablatieproces is voltooid, worden de elektroden en naalden verwijderd. De huid wordt gereinigd en er wordt een klein verband aangebracht.

Wat u na de procedure kunt verwachten

U mag na de radiofrequente ablatie naar huis, omdat deze poliklinisch wordt uitgevoerd. Houd het verband op zijn plaats en ga niet zwemmen, in bad of onder de douche. U kunt de volgende dag douchen en het verband verwijderen. Verricht gedurende een dag of twee geen inspannende activiteiten. Als de verdoving is uitgewerkt, kunt u pijn hebben in het behandelde gebied. De meeste mensen kunnen binnen drie dagen weer aan het werk en hun normale routine hervatten.

Het kan tot twee weken duren voordat de weggenomen zenuwen geen pijnsignalen meer uitzenden. Als de pijn hinderlijk is of uw dagelijks leven belemmert, praat dan met uw arts over een geschikt pijnstillend middel.

Hoewel radiofrequente ablatie de zenuwen uitschakelt van het geleiden van pijn, is de oplossing niet blijvend omdat de zenuwen zullen teruggroeien. Als de pijncyclus weer begint, kunt u met uw arts praten over het opnieuw ondergaan van RFA.