Rhinoplastie nazorg: What to Do (And Not Do) After Surgery

In deze video bespreekt Dr. Gary Breslow, MD, FACS, plastisch chirurg uit New Jersey, de nazorg van een neuscorrectie met gediplomeerd arts-assistent Madison Goldberg, en beantwoordt hij enkele veelgestelde vragen over de do’s en don’ts van het herstel van de neuscorrectie. Lees de volledige transcriptie hieronder.

Hoe snel komt de neusverpakking eruit?

Verpakking – voor zover het zelfs is aangebracht – kan op elk moment eruit komen, van in de verkoeverkamer tot meestal een paar dagen erna. Afhankelijk van wat er is gedaan, kunnen sommige chirurgen ervoor kiezen om helemaal geen pakking te gebruiken.

Als er iets met het septum is gedaan, gebruik ik over het algemeen pakking en laat ik het een dag of twee zitten, afhankelijk van de specifieke kenmerken van de ingreep.

Valt er veel bloeden? Zo ja, wanneer stopt het?

Sommige neuscorrectiepatiënten hebben last van bloedingen na een neuscorrectie. Het kan via de voor- of achterkant naar buiten komen, waardoor de patiënt zich misselijk kan voelen. In dergelijke gevallen is het innemen van een anti-emetica een goed idee. De bloeding stopt meestal of wordt aanzienlijk minder na ongeveer 24 uur. Over het algemeen plaatsen we een zogenaamd druppelkussen onder de neus, dat om de paar uur wordt verwisseld totdat het bloeden stopt.

Hoe lang duurt het voordat de zwelling afneemt?

Zwellingen na een neuscorrectie zijn heel normaal. Het grootste deel van de zwelling verdwijnt binnen de eerste vier tot zes weken. Zwelling van de punt van de neus kan enkele maanden tot een jaar tot anderhalf jaar duren. Er moet worden opgemerkt dat er een verschil is tussen een open neuscorrectie, waarbij een incisie aan de basis van de neus wordt gemaakt, en een gesloten neuscorrectie, waarbij alles binnenin de neus wordt gedaan.

Er is aanzienlijk minder zwelling bij een gesloten neuscorrectie dan bij een open neuscorrectie. Steeds meer chirurgen voeren echter een open neuscorrectie uit omdat de resultaten voorspelbaarder zijn – we accepteren in principe het feit dat de zwelling langer zal duren, in ruil voor de meer voorspelbare resultaten.

GERELATEERD: Open vs. Gesloten Rhinoplastiek

Wat kan worden gedaan om de zwelling na een neuscorrectie te verminderen?

We geven patiënten direct na afloop, in de operatiekamer, een steroïde Medrol Dosepack. We geven patiënten ook arnica en bromelaïne, twee genezende supplementen. IJs is goed voor de eerste 48 uur. Probeer uw activiteiten te beperken en slaap met uw hoofd omhoog. Dit zijn allemaal aanbevelingen die kunnen helpen de zwelling binnen de eerste 48 uur, of de eerste week, te verminderen. Als er in de eerste week overmatige zwelling optreedt, duurt het langer voordat deze afneemt.

Mag ik mijn neus schoonmaken of snuiten na een neuscorrectie?

U moet de eerste vier weken vermijden dat u uw neus snuit. Het schoonmaken van uw neus, als de pakking eruit is (als er pakking is) kan voorzichtig worden gedaan als de chirurg het goed vindt, afhankelijk van wat er is gedaan, meestal met een Q-tip en een kleine hoeveelheid peroxide.

Hoe moet ik slapen na een neuscorrectie?

De eerste 48 uur raden we aan dat patiënten slapen met hun hoofd omhoog, meestal met wat koude kompressen of wat bevroren erwten op hun ogen. Daarna kunt u meer achteroverliggend gaan slapen. De eerste zes weken mag u niet op uw buik slapen. De eerste vier weken moet u op uw rug slapen – u kunt niet op uw zij slapen.

Is er iets op uw neus om hem te beschermen?

Patiënten dragen meestal een week lang een spalk. Sommige chirurgen halen de spalk er na een week af en laten de patiënten de spalk ’s nachts dragen gedurende de volgende vijf weken, afhankelijk van wat er is gedaan. Het hangt er ook van af of de neus gebroken was of niet, wat betreft het behoud van de structuur van de botten.

Zijn er voedingsmiddelen of dranken die ik moet vermijden na een neuscorrectie?

Ja – groot voedsel waarbij je je mond wijd open moet doen, zoals grote biefstukken of sandwiches. Pikant voedsel dat uw neus kan laten lopen, moet u ook vermijden.

Kan ik een bril dragen na een neuscorrectie?

Als de neus tijdens de ingreep is gebroken, mag u de eerste 3-4 weken geen bril dragen. Als uw neus niet gebroken is tijdens de ingreep, kunt u na een week een bril gaan dragen.

Kan ik glimlachen na de operatie? Zo ja, hoe wordt mijn lach beïnvloed?

Glimlachen is prima in kleine doses. Ik zou overmatig lachen proberen te vermijden om dezelfde redenen waarom we patiënten vertellen geen voedsel te eten waarbij de mond te ver open moet staan. Alles wat de vorm van de neus kan vervormen, moet worden vermeden. Vaak moeten we bij een neuscorrectie transplantaten inbrengen, waarvoor hechtingen nodig zijn. Grote bewegingen van het gezicht kunnen de transplantaten doen verschuiven, dus zeggen we tegen de patiënten dat ze moeten proberen alles te vermijden wat dat risico kan veroorzaken.