Het scheenbeen (tibia) is het meest voorkomende lange bot dat in het lichaam wordt gebroken. Een scheenbeenbreuk treedt op over de gehele lengte van het bot, onder de knie en boven de enkel.
Er is meestal een grote kracht voor nodig om dit type beenbreuk te veroorzaken. Aanrijdingen met een motorvoertuig zijn bijvoorbeeld een veel voorkomende oorzaak van tibiale schachtfracturen. Bij veel tibiafracturen is ook het kleinere bot in het onderbeen (fibula) gebroken.
Het onderbeen bestaat uit twee botten: het scheenbeen en het kuitbeen. Het scheenbeen is het grootste van de twee botten. Het draagt het grootste deel van uw gewicht en is een belangrijk onderdeel van zowel het kniegewricht als het enkelgewricht.
Wat zijn de verschillende soorten scheenbeenbreuken?
Scheenbeenbreuken variëren sterk, afhankelijk van de kracht die de breuk veroorzaakt. De botstukken kunnen goed op één lijn liggen (stabiele breuk) of uit lijn liggen (ontheemde breuk). De huid rond de breuk kan intact zijn (gesloten breuk) of het bot kan de huid doorboren (open breuk). Bij veel tibiafracturen is ook de fibula gebroken.
Dokters beschrijven fracturen aan de hand van classificatiesystemen. Tibiafracturen worden geclassificeerd afhankelijk van:
- De plaats van de fractuur (de tibiale schacht wordt in derdeën verdeeld: distaal, midden, en proximaal)
- Het patroon van de breuk (het bot kan bijvoorbeeld in verschillende richtingen breken, zoals kruiselings, in de lengte, of in het midden)
- Of de huid en de spier over het bot gescheurd zijn door het letsel (open breuk)
De meest voorkomende types van tibiale schachtfracturen omvatten:
Transversale breuk: Bij dit type fractuur is de breuk een rechte horizontale lijn die over de tibiale schacht gaat.
Oblique fractuur: Dit type breuk heeft een schuine lijn over de schacht
Spiraalvormige breuk: De breuklijn omcirkelt de schacht als de strepen op een zuurstok. Dit type breuk wordt veroorzaakt door een draaiende kracht.
Comminuted fractuur: Bij dit type breuk breekt het bot in drie of meer stukken.
Open breuk: Als een bot zo breekt dat botfragmenten door de huid naar buiten steken of een wond tot in het gebroken bot doordringt, wordt de breuk een open of samengestelde breuk genoemd. Open breuken gaan vaak gepaard met veel meer schade aan de omliggende spieren, pezen en ligamenten. Ze hebben een hoger risico op complicaties – vooral infecties – en het duurt langer om te genezen
Wat veroorzaakt scheenbeenfracturen?
Tibiale schachtfracturen worden vaak veroorzaakt door een soort botsing met hoge energie, zoals een botsing met een motorvoertuig of motorfiets. In dergelijke gevallen kan het bot in meerdere stukken breken (comminutiefractuur).
Sportblessures, zoals een val tijdens het skiën of een botsing met een andere speler tijdens het voetballen, zijn lager-energetische blessures die tibiale schachtfracturen kunnen veroorzaken. Deze fracturen worden meestal veroorzaakt door een draaiende kracht en resulteren in een schuine of spiraalvormige fractuur.
Wat zijn de symptomen van een scheenbeenbreuk?
Een tibiale schachtfractuur veroorzaakt meestal onmiddellijke, hevige pijn. Andere symptomen kunnen zijn:
- Onvermogen om te lopen of het been te belasten
- Vorming of instabiliteit van het been
- Bot “tenteert” over de huid op de plaats van de breuk of bot steekt uit door een breuk in de huid
- Af en toe verlies van gevoel in de voet