Stralingsblootstelling tijdens zwangerschap

Wat is straling?

Straling is energie die door de lucht, en door sommige materialen, reist in de vorm van golven of kleine deeltjes. Australiërs worden dagelijks blootgesteld aan straling uit verschillende natuurlijke en kunstmatige bronnen, waaronder de straling die wordt gebruikt bij medische procedures zoals röntgenstralen.

Elk jaar wordt iedereen die in Australië woont blootgesteld aan achtergrondstraling die overeenkomt met 50 tot 100 röntgenstralen op de borst.

Röntgenstralen en sommige andere vormen van straling kunnen de moleculen waaruit ons lichaam is opgebouwd, veranderen. Bij voldoende hoge doses kan straling cellen doden en genen beschadigen.

Medische procedures die straling afgeven

Als u zwanger bent of denkt zwanger te kunnen zijn, moet u voorzichtig zijn met medische procedures waarbij straling wordt gebruikt, zoals:

• x-stralen
• CT-scans
• mammografie
• fluoroscopie
• nucleaire geneeskunde
• angiografie

Tel uw arts en vertel het aan de radiologiepraktijk voordat u onderzoeken laat doen. U kunt bespreken of ze kunnen worden uitgesteld of vermeden, en of er alternatieve tests zijn.

Tests waarbij geen straling wordt gebruikt, zoals magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of echografie, kunnen in sommige situaties nuttige alternatieven zijn.

Effecten van straling op een moeder en ongeboren baby?

Eventuele schade aan de zich ontwikkelende baby zal afhangen van:

• de stralingsdosis – kleinere doses (hoeveelheden) zijn veiliger
• de leeftijd van de foetus – hoe verder u in uw zwangerschap bent, hoe beter
• waar de straling wordt toegediend – onderzoeken waarbij uw buik of bekken betrokken is, of waarbij de straling in uw bloed wordt meegevoerd, vormen een groter risico dan andere onderzoeken

De meeste blootstelling aan straling tijdens medisch onderzoek is waarschijnlijk niet schadelijk voor een zich ontwikkelende baby. Maar soms, afhankelijk van de stralingsdosis en het ontwikkelingsstadium van de foetus, kunnen de effecten ernstig zijn en resulteren in:

• miskraam
• abnormaliteiten van het centrale zenuwstelsel
• aangeboren misvormingen
• langzamer dan normale groei
• cataracten
• leukemie
• verstandelijke handicap – het grootste risico bestaat bij bestraling tussen 8 en 15 weken na de conceptie

Als u per ongeluk wordt blootgesteld aan straling terwijl u zwanger bent, moet u met uw arts praten. Het risico voor uw baby kan worden berekend met behulp van een formule en moet worden berekend door een deskundige. De meeste normale doses of een eenmalige blootstelling aan straling zijn waarschijnlijk niet schadelijk voor de baby.

Moeders die borstvoeding geven en radiotherapie

Radioactief materiaal kan via de moedermelk aan de baby worden doorgegeven. Moeders die borstvoeding geven en radiotherapie ondergaan of daaraan zijn blootgesteld in een stralingssituatie, moeten stoppen met het geven van borstvoeding totdat zij door een gezondheidswerker zijn gezien.

Als u aan straling bent blootgesteld, moet u uw baby zo mogelijk voeden met voorgekolfde en opgeslagen moedermelk of flesvoeding.

Als er geen andere voedingsbron beschikbaar is om uw baby te voeden, ga dan door met het geven van borstvoeding, maar veeg de borst en tepel grondig af met water en zeep voordat u gaat voeden.

Praat met uw arts of gezondheidsdeskundige over wanneer u weer kunt beginnen met het geven van borstvoeding.

Having radiotherapy while you are pregnant

Sometally a pregnant woman is advised to have radiotherapy as a treatment for cancer during pregnancy. Als u in deze situatie verkeert, kunt u samen met uw arts de voordelen van de bestraling afwegen tegen de mogelijke schade voor uw baby in ontwikkeling.

Verzorging van iemand die radiotherapie of chemotherapie ondergaat

Als u iemand verzorgt die voor kanker wordt behandeld, kan het zijn dat hij radiotherapie of chemotherapie ondergaat, of mogelijk allebei. Hoewel bij chemotherapie medicijnen worden gebruikt en geen straling wordt afgegeven, is het belangrijk te begrijpen wat radiotherapie en chemotherapie inhouden en wanneer er risico’s kunnen zijn voor iemand die zwanger is.

Radiotherapie

Er zijn 2 soorten bestraling: uitwendig en inwendig. Na een bestraling in het ziekenhuis door een externe bron houdt de patiënt niets van de straling vast, zodat het veilig is voor een zwangere vrouw om in hun buurt te zijn.

Interne bestraling maakt echter gebruik van een implantaat om de straling vrij te geven. Sommige implantaten blijven maar een paar dagen in het lichaam, terwijl andere permanent zijn. Dit zal van invloed zijn op hoe lang de patiënt radioactief blijft.

Radiotherapie kan ook worden gegeven als een vloeistof of een injectie, bekend als nucleaire geneeskunde. Dit type behandeling kan gedurende enkele dagen zeer lage stralingsniveaus opleveren.

Chemotherapie

Chemotherapie maakt gebruik van krachtige geneesmiddelen om cellen te doden. Mensen die geen kanker hebben, moeten direct contact met deze medicijnen vermijden.

Na chemotherapiesessies blijven de medicijnen tot een week in het lichaam. Ze komen in de loop van de week vrij in lichaamsvloeistoffen zoals urine, ontlasting, braaksel, zweet, speeksel, vaginale afscheiding, sperma en moedermelk.

Als u of iemand anders chemotherapie krijgt, en u bent zwanger, moet u uzelf en uw omgeving beschermen.

• De persoon met kanker moet een plastic emmer gebruiken als hij moet braken. Gooi de emmer na de laatste chemotherapiesessie weg.
• Gebruik wegwerphandschoenen om gemorste stoffen op te ruimen en gooi de opruimmaterialen weg.
• Zorg ervoor dat u geen urine morst als u naar het toilet gaat.
• Draag wegwerphandschoenen bij het hanteren van de bevuilde kleding of het beddengoed van iemand die chemotherapie ondergaat.
• Maak chemotherapietabletten niet fijn, kauw er niet op en breek ze niet.
• Bewaar alle chemotherapiemedicijnen op een veilige plaats, buiten het bereik van kinderen.
• Was bevuilde kleding en linnengoed apart van andere kleding.
• Gebruik condooms als u seks heeft met iemand die chemotherapie ondergaat.

Als u zwanger bent en zorgt voor iemand die radiotherapie of chemotherapie ondergaat, is het belangrijk om uw situatie met de arts te bespreken.

Straling, zwangerschap en de werkplek

Als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, en uw werk stelt u bloot aan straling, is het belangrijk om alternatieve functies met uw werkgever te bespreken.

Spreek met een gezondheidsdeskundige als u zich zorgen maakt over blootstelling aan radiotherapie tijdens de zwangerschap.