Virale conjunctivitis

Wat is virale conjunctivitis?

Conjunctivitis is de naam voor een ontsteking van het bindvlies, de dunne weefsellaag aan de binnenkant van de oogleden die het witte gedeelte van het oog bedekt. Bindvliesontsteking, ook wel roze oog genoemd, wordt vaak veroorzaakt door een virus, bijvoorbeeld een verkoudheidsvirus, maar kan ook worden veroorzaakt door bacteriën (zie bacteriële conjunctivitis) of allergieën (zie allergische conjunctivitis). Als oogroos wordt veroorzaakt door een virus, wordt het virale conjunctivitis genoemd. Net als alle andere vormen van roze oog, komt virale conjunctivitis vaak voor, maar is meestal niet ernstig.

Virale conjunctivitis begint meestal in het ene oog en verspreidt zich dan naar het andere. De belangrijkste symptomen van virale conjunctivitis zijn:

• Pijn of, vaak, intense roodheid van het oog
• Branderigheid, een gevoel van korreligheid, of lichte pijn of ongemak in het oog
• Waterige afscheiding uit het oog
• Gezwollen en/of rode oogleden
• Andere symptomen van virale infectie, bijv.b.v. keelpijn, loopneus en andere verkoudheidsverschijnselen

De meeste milde gevallen van virale bindvliesontsteking verdwijnen vanzelf binnen een paar weken, zonder specifieke behandeling. Het schoonmaken van de ogen met water en een schone doek of steriel kompres, het aanbrengen van warme of koele kompressen en het gebruik van smerende oogdruppels, ook bekend als kunsttranen, kunnen helpen om de symptomen te verlichten. Bij ernstigere gevallen van virale conjunctivitis kunnen echter antivirale medicijnen worden aanbevolen. Antibiotica zijn niet nuttig voor de behandeling van virale conjunctivitis.

In het algemeen herstellen mensen volledig en veroorzaakt virale conjunctivitis geen complicaties. Echter, gevallen veroorzaakt door bepaalde virussen, zoals herpes simplex, het koortslipvirus, of varicella-zoster, het virus dat waterpokken en gordelroos veroorzaakt, kunnen ernstig zijn en kunnen blijvende oogproblemen veroorzaken als ze niet effectief worden behandeld. Bovendien kan virale conjunctivitis bij pasgeborenen of mensen met een verzwakt immuunsysteem, zoals mensen met HIV of mensen die een kankerbehandeling ondergaan, ernstig verlopen en moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd.

Bovendien moet iedereen die ernstige symptomen ervaart, onmiddellijk een arts raadplegen. Deze symptomen omvatten:

• Extreme pijn in het oog
• Extreme roodheid, vooral in slechts één oog
• Het onvermogen om het oog te openen
• Extreme gevoeligheid voor licht
• Moeite met zien

Als de symptomen mild zijn, maar niet binnen een week of zo verbeteren, moet ook medisch advies worden ingewonnen.

Virale bindvliesontsteking kan mensen van alle leeftijden treffen. Het is zeer besmettelijk, wat betekent dat het gemakkelijk van persoon tot persoon kan worden verspreid. Daarom is het belangrijk dat mensen met virale conjunctivitis maatregelen nemen om te voorkomen dat ze de infectie aan anderen doorgeven, zoals een goede hygiëne (zie het gedeelte over preventie).

Symptomen van virale conjunctivitis

Virale conjunctivitis begint vaak in één oog en verspreidt zich binnen een dag of twee naar het andere oog. Symptomen kunnen zijn:

• Roze of, typisch, intense roodheid van het oog
• Brandend, een gevoel van korreligheid of lichte pijn of ongemak in het oog
• Waterige afscheiding uit het oog, soms met een kleine hoeveelheid slijm
• Korstigheid rond de oogleden bij het ontwaken in de ochtend
• Gezwollen, rode oogleden
• Lichte gevoeligheid voor fel licht
• Zwellen van de lymfeklieren voor de oren
• Andere verschijnselen van een virusinfectie, bijv.bv. loopneus, keelpijn en hoest bij verkoudheid

De Ada-app kan u helpen uw symptomen te controleren. Download de gratis app of lees meer over hoe het werkt.

Virale bindvliesontsteking veroorzaakt meestal milde symptomen en heeft geen invloed op iemands gezichtsvermogen, behalve dat het een lichte wazigheid veroorzaakt wanneer de afscheiding zich op en rond het oog heeft opgehoopt. Afhankelijk van het type virus dat de infectie veroorzaakt, kunnen er bijkomende symptomen zijn, of kan slechts één oog aangetast zijn. Als slechts één oog is aangetast, spreekt men van unilaterale conjunctivitis.

Als de symptomen ernstig zijn of het gezichtsvermogen is aangetast, is het belangrijk onmiddellijk contact op te nemen met een arts. Het is ook uiterst belangrijk een arts te raadplegen als er tekenen van virale conjunctivitis zijn bij een pasgeboren baby of bij een persoon van wie het immuunsysteem verzwakt is.

Oorzaken van virale conjunctivitis

De meest voorkomende oorzaak van virale conjunctivitis is infectie met een adenovirus, de groep virussen die verkoudheid en veel andere infecties van de bovenste luchtwegen veroorzaken.

Een adenovirus kan conjunctivitis veroorzaken zonder andere symptomen in het lichaam te veroorzaken. In sommige gevallen kan adenovirale conjunctivitis zich echter uiten als:

• Faryngoconjunctivale koorts: Komt veel voor, is mild en wordt vaak gezien bij kinderen en jonge volwassenen die recent een verkoudheid of luchtweginfectie hebben gehad. Symptomen kunnen zijn keelpijn, koorts en hoofdpijn.
• Epidemische keratoconjunctivitis: Komt minder vaak voor, kan ernstig zijn, tast de voorkant van het oog (hoornvlies) aan en kan langdurige problemen met het gezichtsvermogen veroorzaken. Ook bekend als virale keratoconjunctivitis.

Minder vaak voorkomende oorzaken van virale bindvliesontsteking zijn:

• Enterovirussen
• Herpes simplex virus, het koortslipvirus, dat meestal slechts één oog treft
• Herpes zoster ophthalmicus, geassocieerd met gordelroos
• Molluscum contagiosum, ook bekend als waterwrat
• Besmelting
• Bof
• Rodehond, ook bekend als rodehond
• Infectieuze mononucleose
• HIV

Conjunctivitis veroorzaakt door sommige van de bovenstaande, zoals herpes simplex en herpes zoster, kan ernstig zijn, en een persoon moet mogelijk worden doorverwezen voor specialistische behandeling om complicaties te voorkomen.

Diagnose van virale conjunctivitis

Wanneer de symptomen mild zijn, kan de diagnose van virale conjunctivitis vaak worden gesteld zonder een arts te bezoeken, en kan de aandoening thuis worden behandeld. Als er echter onzekerheid of bezorgdheid over de aandoening bestaat, of als de symptomen ernstig zijn, is het zeer belangrijk een arts te raadplegen. Redenen tot bezorgdheid zijn onder meer:

• Intense pijn in het oog
• Extreme roodheid, vooral in slechts één oog
• Het oog niet kunnen openen
• Extreme gevoeligheid voor licht
• Afscheiding die veel pus bevat
• Continent wazig zien, of moeite met zien

Een arts zal de medische voorgeschiedenis van de persoon opnemen en vragen of iemand die hij kent recent een ooginfectie heeft gehad. Hij onderzoekt de ogen en beoordeelt de tekenen en symptomen, waarbij allergische conjunctivitis, bacteriële conjunctivitis, droge-ogensyndroom en andere ernstigere oogaandoeningen, zoals uveïtis en keratitis, worden uitgesloten.

Als de conjunctivitis ernstig lijkt of zeer lang aanhoudt, kan de arts een klein monster van de afscheiding uit het oog nemen en dit opsturen voor laboratoriumonderzoek om de oorzaak vast te stellen en de meest effectieve behandeling te bepalen.

Virale conjunctivitis behandeling

Milde gevallen van virale conjunctivitis verdwijnen vaak binnen ongeveer 1-3 weken zonder speciale medische behandeling. De symptomen kunnen verergeren voordat ze beter worden.

Een aantal huismiddeltjes en vrij verkrijgbare behandelingen kunnen het ongemak van virale conjunctivitis helpen verlichten:

• Een koud of warm kompres; een schone doek die in water is gedrenkt; op het oog aanbrengen
• Voorzichtig de afscheiding uit het oog verwijderen met een schone doek, een steriel kompres of watten die in water zijn gedrenkt
• Een smerende oogdruppel op het oog aanbrengen; deze worden kunsttranen genoemd en zijn zonder recept verkrijgbaar. Er moet op worden gelet dat de druppels niet in het andere oog worden gebruikt als slechts één oog is geïnfecteerd
• Toepassing van antihistamine/decongestivum oogdruppels, die vaak zonder recept verkrijgbaar zijn; Deze kunnen de irritatie verminderen
• Het gebruik van contactlenzen vermijden tot de infectie is verdwenen

In het algemeen wordt het niet nodig geacht dat een kind met virale conjunctivitis niet naar school gaat, tenzij er een uitbraak van meerdere gevallen is geweest. Een kinderdagverblijf of school kan echter een eigen beleid voeren en vragen het kind thuis te houden tot de symptomen zijn verdwenen, om de kans op besmetting van andere kinderen te verkleinen.

Antibiotica worden niet aanbevolen voor de behandeling van virale conjunctivitis, omdat ze niet effectief zijn tegen virussen, maar tegen bacteriën.

Antivirale medicatie voor virale conjunctivitis

Soms kan topische of orale antivirale medicatie worden aanbevolen. Dit is typisch voorbehouden voor gevallen van virale conjunctivitis die:

• ernstig zijn, zoals die veroorzaakt door het herpes simplex virus of het varicella-zoster virus
• zeer langdurig zijn
• voorkomen bij pasgeborenen
• voorkomen bij mensen met een verzwakt immuunsysteem

In epidemische keratoconjunctivitis en andere ernstige vormen van virale bindvliesontsteking, kunnen steroïde oogdruppels en andere behandelingen soms noodzakelijk zijn. Hoewel steroïde medicatie zeer effectief kan zijn, kan het ernstige bijwerkingen en complicaties veroorzaken en wordt het over het algemeen slechts op korte termijn gebruikt.

Complicaties van virale conjunctivitis

De meeste milde gevallen van virale conjunctivitis genezen volledig, zonder dat er complicaties optreden. In een klein aantal ernstige gevallen kan de infectie echter ernstige complicaties veroorzaken, waaronder:

• zweren en ontsteking van het hoornvlies (keratitis)
• verkalking van het oog en beschadiging van het gezichtsvermogen

Als iemand ernstige symptomen ervaart, of zich zorgen maakt over een ooginfectie, is het raadzaam om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Virale bindvliesontsteking bij baby’s

Bij pasgeborenen kunnen verschillende soorten bindvliesontsteking optreden, waaronder virale bindvliesontsteking. Roze oog bij zuigelingen wordt neonatale conjunctivitis of ophthalmia neonatorum genoemd. Baby’s met conjunctivitis ontwikkelen meestal gezwollen, rode oogleden en afscheiding uit de ogen binnen 1-14 dagen na de geboorte.

De ogen van een baby kunnen geïnfecteerd raken met een virus van de moeder tijdens het bevallingsproces, waaronder het verkoudheidsvirus (adenovirus) en de virussen die orale en genitale herpes veroorzaken; herpes simplex 1 en herpes simplex 2.

Lees meer over Herpes Simplex”

Virale en andere vormen van bindvliesontsteking bij baby’s kunnen zeer ernstig zijn, en dringende medische hulp is vereist. Virale bindvliesontsteking bij een zuigeling kan met antivirale medicatie behandeld moeten worden, en doorverwijzing naar een specialist kan noodzakelijk zijn.

Conjunctivitis bij een baby wordt soms verward met plakkerige ogen veroorzaakt door een verstopt traanbuisje. Een verstopte traanbuis veroorzaakt echter niet de roodheid of zwelling die bij conjunctivitis wordt gezien.

Voorkomen van virale conjunctivitis

Hoewel het niet altijd mogelijk is om virale conjunctivitis te voorkomen, kan het nemen van de volgende stappen helpen om de kans op een infectie te verkleinen:

• Mijd contact met mensen die roze ogen hebben
• Houd een goede hygiëne, zoals vaak uw handen wassen met water en zeep, of gebruik handdesinfectans
• Mijd het aanraken van uw ogen wanneer uw handen niet schoon zijn

Als u virale conjunctivitis heeft, kunnen de volgende acties helpen voorkomen dat u de infectie verspreidt naar anderen:

• Handhaving van een goede hygiëne, zoals het vaak wassen van uw handen met water en zeep, of het gebruik van handdesinfectans, vooral na behandeling van de ogen
• Schoonmaken van uw bril
• Aanraking van de ogen vermijden, anders dan bij de behandeling ervan, omdat dit het virus kan verspreiden
• Kussenslopen en handdoeken vaak wassen en niet met anderen delen
• Make-up en oogdruppels niet met anderen delen
• Indien nodig, van school of werk wegblijven totdat de symptomen van virale conjunctivitis zijn verdwenen; Dit is meestal wanneer de ogen niet meer rood en geïrriteerd zijn
• Gebruik van zwembaden vermijden

Daarnaast mogen geen contactlenzen worden gedragen totdat de symptomen zijn verdwenen, en moet een nieuw paar worden gebruikt wanneer de infectie is verdwenen. Ook kan het nodig zijn make-up weg te gooien en te vervangen om herinfectie te voorkomen.

Viral conjunctivitis FAQs

Q: Hoe lang is virale conjunctivitis besmettelijk?
A: Iemand met virale conjunctivitis is meestal besmettelijk vanaf het moment dat de symptomen beginnen en voor de duur van de ziekte, totdat de ziekte is opgeklaard. Een algemene regel is dat zolang de ogen rood zijn, het virus verspreid kan worden. Maakt u zich zorgen dat u of een dierbare symptomen van virale bindvliesontsteking heeft? Laat u gratis onderzoeken met de Ada app.

Q: Hoe wordt virale conjunctivitis verspreid?
A: Virale conjunctivitis wordt gemakkelijk verspreid door direct contact, bijvoorbeeld wanneer een persoon met de aandoening zijn ogen aanraakt en vervolgens een voorwerp aanraakt, zoals een deurklink of de hand van een andere persoon. Als die persoon vervolgens zijn ogen aanraakt zonder zijn handen te wassen of te ontsmetten, kan hij virale conjunctivitis oplopen. Voorwerpen die in contact komen met de ogen, zoals handdoeken of kussenslopen, kunnen ook gemakkelijk worden besmet. Virale conjunctivitis kan ook worden verspreid door het delen van oogdruppels, mascara en andere oogmake-up, en via gemeenschappelijk baden, bijvoorbeeld in zwembaden, sauna’s en bubbelbaden.

Q: Virale conjunctivitis versus bacteriële conjunctivitis – wat is het verschil?
A: Hoewel beide soorten conjunctivitis zeer besmettelijk zijn, zijn de oorzaken, sommige van de symptomen, en de behandelingen verschillend. Virale conjunctivitis wordt veroorzaakt door een virus, vaak één van de groep die verkoudheid veroorzaken, resulteert in een waterige afscheiding uit het oog en heeft over het algemeen geen specifieke behandeling. Bacteriële conjunctivitis wordt veroorzaakt door bacteriën, resulteert in een dikke, kleverige afscheiding uit het oog, en kan – in sommige gevallen – antibiotische oogdruppels vereisen.

Q: Virale conjunctivitis vs. roze oog – wat is het verschil?
A: Roze oog is de algemene term voor alle soorten van conjunctivitis. Virale conjunctivitis is één type oogbindvliesontsteking, en verwijst naar oogbindvliesontsteking die wordt veroorzaakt door een virus, bijvoorbeeld uit de groep van virussen die verkoudheid veroorzaken. Andere soorten roze ogen zijn bacteriële conjunctivitis en allergische conjunctivitis.

Andere namen voor virale conjunctivitis

• Virale oogontsteking
• Pink eyes, or pinkeye

1. Centers for Disease Control and Prevention. “Conjunctivitis (Roze oog): Prevention.” 2 oktober 2017. Accessed June 8, 2018.

2. Southern Cross Medical Library. “Conjunctivitis (roze oog) – symptomen en behandeling.” Januari, 2018. Geraadpleegd op 8 juni 2018.

3. National Eye Institute. “Feiten over roze oog.” November, 2015. Accessed June 8, 2018.

4. Journal of the American Medical Association. “Conjunctivitis: A Systematic Review of Diagnosis and Treatment.” June 9, 2014. Accessed June 8, 2018.

5. MSD Manuals. “Viral Conjunctivitis.” April, 2018. Accessed June 8, 2018.

6. UpToDate. “Patiëntenvoorlichting: Conjunctivitis (roze oog) (Beyond the Basics).” 19 augustus 2016. Accessed June 8, 2018.

7. Patiënt (Pro). “Infectieve conjunctivitis.” 24 februari 2017. Accessed June 8, 2018.

8. Centers for Disease Control and Prevention. “Conjunctivitis (roze oog): Treatment.” 2 oktober 2017. Geraadpleegd op 10 juni 2018.

9. Patiënt (Pro). “Conjunctivitis.” 24 februari 2017. Accessed June 10, 2018.

10. Patiënt (Consument). “Infectieuze Conjunctivitis.” 24 februari 2017. Accessed June 11, 2018.

11. National Center for Biotechnology Information. “Suggested Algorithm for Clinical Approach to Suspected Acute Conjunctivitis.” Accessed July 13, 2018.

12. Centers for Disease Control and Prevention. “Conjunctivitis (Pink Eye) in Newborns.” 2 oktober 2017. Accessed June 11, 2018.

13. Canadian Family Physician. “Behandeling en preventie van ophthalmia neonatorum.” November, 2013. Accessed June 11, 2018.

14. Healthline. “How Long Does Pink Eye Last?” 27 oktober 2017. Accessed June 11, 2018.