De oorzaken van pneumothorax worden gecategoriseerd als primair spontaan, secundair spontaan of traumatisch.
Primair spontaan
Delen op PinterestEen primaire spontane pneumothorax (PSP) treedt op wanneer de persoon geen bekende voorgeschiedenis van longziekte heeft. De directe oorzaak van PSP is onbekend.
Groepen met een verhoogd risico op primaire spontane pneumothorax zijn:
- tabak- of cannabisrokers
- grote mannen
- mensen in de leeftijd van 15-34 jaar
- mensen met een familiegeschiedenis van pneumothoraces
De belangrijkste risicofactor die in verband wordt gebracht met PSP is het roken van tabak. In een overzichtsartikel in het medische tijdschrift BMJ staat dat mannen die tabak roken 22 keer meer kans hebben PSP te krijgen dan niet-rokers. Vrouwen die tabak roken, hebben negen keer meer kans op PSP dan niet-rokers.
Als PSP onmiddellijk wordt behandeld, is het meestal niet fataal.
Secondaire spontane
Secondaire spontane pneumothorax (SSP) kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan longziekten en -aandoeningen.
SSP brengt ernstiger symptomen met zich mee dan PSP, en het is waarschijnlijker dat het de dood tot gevolg heeft.
Longziekten die het risico op het ontwikkelen van pneumothorax kunnen verhogen, zijn onder meer:
- chronische obstructieve longziekte (COPD)
- cystische fibrose
- ernstige astma
- longinfecties, zoals tuberculose en bepaalde vormen van longontsteking
- sarcoïdose
- thoracale endometriose
- pulmonale fibrose
- longkanker en sarcomen waarbij de longen zijn betrokken
Zekere bindweefselaandoeningen kunnen ook SSP veroorzaken. Deze aandoeningen omvatten:
- reumatoïde artritis
- polymyositis en dermatomyositis
- ankylosing spondylitis
- systemische sclerose
- Ehlers-Danlos syndroom
- Marfan’s syndroom
Onder bepaalde omstandigheden, lopen kinderen ook risico op SSP. Oorzaken van SSP bij kinderen zijn onder meer:
- aangeboren misvormingen
- inademen van een vreemd voorwerp
- mazelen
- echinokokkose
Het risico kan ook hoger zijn als een familielid eerder SSP heeft doorgemaakt.
Traumatische pneumothorax
Een traumatische pneumothorax is het gevolg van een impact of verwonding. Mogelijke oorzaken zijn een stomp trauma of een verwonding die de borstwand en de pleurale ruimte beschadigt.
Een van de meest voorkomende manieren waarop dit gebeurt, is wanneer iemand een rib breekt. De scherpe punten van het gebroken bot kunnen de borstkaswand doorboren en het longweefsel beschadigen. Andere oorzaken zijn sportblessures, auto-ongelukken en prik- of steekwonden.
Een traumatische pneumothorax kan zelfs optreden als er geen merkbare wond op de borst is. Dit komt vaak voor bij mensen die een ontploffingstrauma van een explosie hebben meegemaakt.
Scubaduikers moeten onder water voorzorgsmaatregelen nemen om een pneumothorax te voorkomen. Wanneer duikers uit een persluchttank ademen, ervaren zij verschillende drukniveaus van het water en de lucht zelf. De kracht van deze verschillende drukken kan schade aan de longen veroorzaken, die de vorm van een klaplong kan aannemen.
Zekere medische ingrepen kunnen ook leiden tot een traumatische klaplong. Het inbrengen van een katheter in een ader in de borstkas of het nemen van een monster van longweefsel kan leiden tot een pneumothorax. Artsen zullen mensen na deze ingrepen vaak controleren om eventuele vroege tekenen op te vangen die behandeling nodig kunnen maken.
Spanningspneumothorax
Een van deze soorten pneumothorax kan veranderen in een spanningspneumothorax. Dit wordt veroorzaakt door een lek in de pleurale ruimte dat lijkt op een eenrichtingsklep.
Als een persoon inademt, lekt de lucht in de pleurale ruimte en raakt opgesloten. Bij het uitademen kan de lucht niet worden afgevoerd. Dit proces leidt tot een verhoogde luchtdruk in de pleurale ruimte die levensbedreigend is en onmiddellijke behandeling vereist.