Wanneer rugpijn wordt veroorzaakt door een probleem met de tussenwervelschijf, is de oorzaak van de pijn ofwel een zenuw die wordt geïrriteerd door een uitpuilende tussenwervelschijf, ofwel de tussenwervelschijf zelf. Het onderscheid tussen de twee kan verwarring veroorzaken, omdat artsen verschillende termen kunnen gebruiken om het probleem te beschrijven, zoals een hernia, een uitstekende schijf, een beknelde zenuw en / of een gedegenereerde schijf.
Een hernia kan zenuwen irriteren en pijn veroorzaken, of de pijn kan zich in de schijfruimte zelf bevinden.
Watch Herniated Disc Video
Lees verder om meer te weten te komen over wat er in wezen gebeurt wanneer u een beknelde zenuw of een schijfprobleem hebt.
Geknelde zenuwpijn
Wanneer een spinale schijf mechanische compressie, irritatie of ontsteking van een nabijgelegen zenuwwortel veroorzaakt, is het niet de schijf die pijn doet – het is zenuwpijn als gevolg van binnendringen door de schijf. Pijn van een beknelde zenuwwortel in uw onderrug kan uitstralen langs de weg van de zenuw naar uw been en voet. Neurologische problemen, zoals gevoelloosheid, zwakte, tintelingen en/of een pinnen-en-naalden gevoel kunnen ook optreden.
Dit type pijn wordt medisch radiculopathie genoemd. Wanneer radiculopathie optreedt als gevolg van de irritatie of compressie van specifieke zenuwwortels in de onderrug (L4 tot S3), wordt dit meestal ischias genoemd.
Beknelde zenuwen kunnen worden veroorzaakt door:
- Hernia
- Spinal stenosis
- Botsporen die optreden als gevolg van artrose.
Een beknelde zenuw kan, hoewel minder vaak voorkomend, ook worden veroorzaakt door andere aandoeningen, zoals een tumor, infectie of spondylolisthesis.
Gedegenereerde discuspijn
Als de bron van uw rugpijn de tussenwervelschijf is, wordt dit discogene rugpijn genoemd. Een tussenwervelschijf kan door slijtage of trauma degenereren en pijn veroorzaken door de volgende mechanismen:
- Ontsteking. Als de schijf degenereert, kunnen ontstekingseiwitten vrijkomen in de discusruimte. Een gedegenereerde schijf kan ook hernia maken, waardoor de inwendige ontstekingsinhoud naar buiten lekt. Deze ontstekingsstoffen kunnen de zenuwen in de buurt irriteren of ontsteken, wat pijn veroorzaakt.1-3 Hernia’s kunnen ook pijn door beknelde zenuwen veroorzaken, zoals hierboven beschreven.
- Inkrimping. Degeneratie kan uitdroging binnen de schijf veroorzaken, wat resulteert in verlies van vochtinhoud en krimp. De mate van discuskrimp kan vernauwing van het wervelkanaal veroorzaken, leidend tot radiculopathie.
- Bewegingssegmentinstabiliteit. Schijfdegeneratie kan er ook toe leiden dat het spinale segment instabiel wordt en niet zo effectief is in het weerstaan van de beweging in de wervelkolom.1
Als het lichaam probeert de ontsteking, instabiliteit en pijn tegen te gaan, kunnen de spieren in het gebied verkrampen, wat scherpe, schietende pijn kan veroorzaken, waardoor de rugpijn verergert. Pijn van een gedegenereerde tussenwervelschijf kan plaatselijk zijn of uitstralen naar uw been (radiculopathie).
Zie oorzaken van pijn door degeneratieve discusziekte
Focus op de oorzaak van uw pijn
Door u te richten op de onderliggende oorzaak van uw pijn, in tegenstelling tot alleen symptoombestrijding, hebt u de beste kans op het vinden van een geschikt behandelplan voor verlichting op de lange termijn. Een arts kan relevante klinische en diagnostische tests uitvoeren om de exacte oorzaak van uw pijn te bevestigen en een nauwkeurig behandelplan op te stellen.
Zie Diagnose Discproblemen
Lees meer:
Wat is een hernia, beknelde zenuw, uitpuilende schijf…?
Behandelingen van hernia vs. degeneratieve discusziekte
- 1.Lee YC, Zotti MG, Osti OL. Operatieve behandeling van lumbale Degeneratieve Disc Disease. Asian Spine J. 2016;10(4):801-819. doi:10.4184/asj.2016.10.4.801
- 2.Donnally III CJ, Hanna A, Varacallo M. Lumbar Degenerative Disk Disease. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448134/
- 3.Fujii K, Yamazaki M, Kang JD, et al. Discogenic Back Pain: Literature Review of Definition, Diagnosis, and Treatment. JBMR Plus. 2019;3(5):e10180. Gepubliceerd 2019 Mar 4. doi:10.1002/jbm4.10180
.