Tętniak aorty to wybrzuszenie w aorcie, które rozwija się w miejscach, gdzie ściana aorty jest słaba. Aorta jest głównym naczyniem krwionośnym przenoszącym bogatą w tlen krew do innych części ciała. Ciśnienie krwi przepływającej przez nią powoduje, że osłabiona część wybrzusza się jak balon.
Tętniak może rozwinąć się w dowolnej części aorty, ale najczęstszym typem jest tętniak aorty brzusznej (AAA). Występuje on w części aorty przechodzącej przez jamę brzuszną.
Tętniaki aorty piersiowej występują w części aorty znajdującej się w obszarze klatki piersiowej. Mogą one nie dawać objawów, dopóki aorta nie pęknie, powodując ból w klatce piersiowej lub plecach.
Dyssekcja aorty piersiowej to rozdarcie powodujące balonikowanie ściany aorty, która może następnie pęknąć. Objawy obejmują stały ból w klatce piersiowej lub górnej części pleców, który może przypominać „rozdzierający” ból.
Tętniaki mogą zwiększać swój rozmiar z czasem. W miarę powiększania się tętniaka, może on zacząć powodować objawy. Kiedy tętniak staje się zbyt duży, może pęknąć i spowodować zagrażające życiu krwawienie lub natychmiastową śmierć bez żadnego wcześniejszego ostrzeżenia.
W tętniaku może również utworzyć się skrzep krwi. Małe kawałki skrzepu krwi mogą oderwać się i podróżować po całym organizmie. Jeśli fragment skrzepu utknie w mózgu lub naczyniu krwionośnym serca, może spowodować udar mózgu lub zawał serca.
Frustrującym faktem jest to, że większość osób z tętniakiem aorty brzusznej nie ma żadnych objawów. Tętniak jest zwykle wykrywany za pomocą promieniowania rentgenowskiego podczas rutynowego badania w związku z niepowiązanym problemem zdrowotnym.
Wiele tętniaków aorty będzie rosło powoli przez lata, zanim będą wystarczająco duże, aby wywołać objawy. A nawet wtedy, duży tętniak może nie powodować żadnych objawów, opóźniając w ten sposób postawienie właściwej diagnozy.
Gdy objawy występują, najczęściej pojawia się ból w nadbrzuszu. Ból ten może być sporadyczny lub stały. Niektórzy ludzie opisują uczucie pulsowania w jamie brzusznej, które może być znakiem ostrzegawczym AAA.
Jeśli podejrzewa się tętniaka aorty brzusznej, lekarz może zastosować ultrasonografię lub tomografię komputerową w celu jego zbadania. Gdy AAA zostanie potwierdzony, specjalista chorób naczyń wykorzysta kilka badań obrazowych, aby zebrać więcej informacji na temat jego wielkości, kształtu i dokładnej lokalizacji w jamie brzusznej. (Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny są zwykle używane do diagnozowania tętniaków aorty piersiowej.)
Według wytycznych dotyczących badań profilaktycznych Towarzystwa Chirurgii Naczyniowej oraz Towarzystwa Medycyny i Biologii Naczyniowej, badania przesiewowe USG jamy brzusznej są zalecane dla następujących osób:
- Wszyscy mężczyźni w wieku od 60 do 85 lat
- Wszystkie kobiety w wieku od 60 do 85 lat, u których występują czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego
- Wszyscy mężczyźni i kobiety w wieku 50 lat i starsi z rodzinnym wywiadem w kierunku tętniaka aorty brzusznej
Medicare oferuje obecnie jednorazowe, bezkosztowe badanie USG jamy brzusznej kwalifikującym się seniorom w ciągu pierwszych 12 miesięcy od zapisania się do programu. Mężczyźni i kobiety, którzy wypalili co najmniej 100 papierosów w ciągu swojego życia, jak również mężczyźni i kobiety z rodzinną historią tętniaka aorty brzusznej, również kwalifikują się do badań przesiewowych Medicare.
Niektóre z tych samych czynników ryzyka ataku serca również zwiększają ryzyko wystąpienia tętniaka aorty brzusznej, w tym:
- Płytki w ścianach tętnic (miażdżyca)
- Wysokie ciśnienie krwi
- Cukrzyca
- Wysoki poziom cholesterolu
- Palenie tytoniu
- Historia rodzinna tętniaka aorty brzusznej
.
Leczenie tętniaków aorty brzusznej wciąż ewoluuje, oferując pacjentom bardziej zaawansowane rozwiązania. Metoda wewnątrznaczyniowa pozostaje preferowaną metodą leczenia AAA.
Podczas zabiegu wewnątrznaczyniowego chirurg wprowadza stent-graft do wnętrza cewnika (długiej, cienkiej rurki) i prowadzi go do miejsca, w którym znajduje się tętniak. Po bezpiecznym umieszczeniu stent-graft tworzy nowe przejście dla przepływu krwi, nie naciskając na tętniaka.
Po wprowadzeniu stent-graftu wewnątrznaczyniowego pacjent musi regularnie odwiedzać lekarza w celu monitorowania jego pozycji za pomocą tomografii komputerowej.
W przypadku osób, które nie są kandydatami do naprawy wewnątrznaczyniowej, opcją jest otwarta operacja. Podczas zabiegu syntetyczny przeszczep jest wszywany na miejsce, aby połączyć go ze zdrową aortą po obu stronach chorego obszaru. Po operacji nowy, syntetyczny odcinek naczynia krwionośnego funkcjonuje jak normalna, zdrowa aorta.
Ponownie, lekarz będzie chciał się z Panem/Panią regularnie spotykać w celu przeprowadzenia badania fizycznego i wykonania testów diagnostycznych. Lekarz wykorzysta informacje zebrane podczas tych wizyt do monitorowania postępów leczenia.
Jeśli zdiagnozowano u Pana/Pani tętniaka aorty brzusznej lub był/a Pan/Pani leczony/a z powodu tętniaka, ważne jest, aby prowadził/a Pan/Pani zdrowy dla serca tryb życia. Do Pana/Pani należy przyjmowanie wszelkich przepisanych leków, uczęszczanie na wizyty kontrolne i bycie aktywnym członkiem zespołu opieki zdrowotnej.
Możesz pomóc poprawić swoje zdrowie poprzez:
- Zaprzestanie palenia
- Leczenie wysokiego poziomu cholesterolu
- Radzenie sobie z wysokim ciśnieniem krwi i cukrzycą
- Bieganie o regularne ćwiczenia fizyczne
- Jedzenie zdrowej dla serca diety
- Sposoby odżywiania
- Sposoby odżywiania się.zdrową dietę
- Utrzymywanie zdrowej wagi
- Redukcja stresu i gniewu
- Przyjmowanie przepisanych leków zgodnie z zaleceniami
- Podążanie za swoim lekarzem podczas regularnych wizyt
.