Zbyt często dochodzi do sporów pomiędzy poszkodowanym pracownikiem a jego pracodawcą lub ubezpieczycielem workers’ compensation na temat świadczeń, które powinien otrzymać. To może być szkodliwe i przerażające, szczególnie gdy osoba stara się jak najlepiej odzyskać zdrowie po kontuzji i wrócić do pracy. Kiedy pojawiają się takie spory, ważne jest abyś podjął kroki w celu zapewnienia, że jesteś pod właściwą opieką. W allegiance law, nasi prawnicy zajmujący się workers’ compensation w San Francisco są gotowi do pomocy.
Gdy pojawia się pytanie co do świadczeń workers’ compensation, które powinieneś otrzymać na podstawie twojego urazu, zostaniesz umówiony na spotkanie z Agreed Medical Evaluator (AME) lub Qualified Medical Evaluator (QME) w celu rozstrzygnięcia wszelkich sporów medycznych.
Jest bardzo ważne, abyś znał różnicę między AME i QME, gdy idziesz do przodu ze swoim roszczeniem o odszkodowanie i świadczenia.
Jakiego rodzaju spory pojawiają się w sprawach Workers’ Comp w San Francisco?
Powszechne spory w sprawach workers’ compensation, które powstają to:
- czy twój uraz został spowodowany przez twoją pracę
- czy potrzebujesz leczenia twojego urazu
- czy potrzebujesz zostać w domu z pracy aby wyzdrowieć
- czy twój stan jest trwały
- czy czy Twój stan jest trwały i stacjonarny
- czy masz nową i dalszą niepełnosprawność
Istnieje wiele prawnych i strategicznych powodów do rozważenia przy wyborze, czy skorzystać z usług AME czy QME. Dlatego koniecznie porozmawiaj z naszymi wysoko wykwalifikowanymi i doświadczonymi adwokatami workers’ compensation natychmiast, aby omówić swoje opcje.
Co to jest AME (Agreed Medical Evaluator)?
Kodeks Pracy Kalifornii §4062.2(a) stanowi, że AME może być użyty tylko wtedy, gdy reprezentuje Cię adwokat. Jeśli masz adwokata, Twój adwokat i administrator roszczeń workers’ compensation mogą dojść do porozumienia, który lekarz będzie Cię widział, bez przechodzenia przez system stanowy używany do wyboru QME. Jeśli jednak zostaniesz przyjęty przez lekarza AME, nie będziesz miał prawa do wizyty u lekarza QME. Lekarz AME może być QME, ale nie musi nim być.
Ponieważ obie strony wybierają lekarza, lekarz nie reprezentuje likwidatora roszczeń, ani nie reprezentuje pracownika. Zgadzając się na wybór lekarza jako lekarza orzecznika strony zgadzają się na związanie opinią tego lekarza. Lekarz określa czy istnieje upośledzenie lub niepełnosprawność oraz w jakim stopniu pracownik jest upośledzony lub niepełnosprawny w wyniku urazu w miejscu pracy. Sędzia workers’ compensation ma prawo odrzucić lub zmodyfikować opinię AME, jednak zazwyczaj tak się nie dzieje. W większości przypadków, sędzia workers’ compensation zaakceptuje opinię AME ponad opinię każdego innego lekarza oceniającego, w tym lekarza leczącego.
Ważne jest aby zrozumieć, że pracownik, pracodawca i firma ubezpieczeniowa workers’ compensation są związani opinią AME. Jeżeli nie zgadzasz się z opinią AME, w zależności od sytuacji, możesz być w stanie poddać się ponownej ocenie lub twój adwokat może być zmuszony do przedstawienia opinii AME. Strony nie powinny zgadzać się na AME, chyba że wszyscy są przygotowani na związanie się wynikiem.
Jeśli Twój adwokat i administrator roszczeń nie mogą się zgodzić co do tego, którego lekarza użyć, musisz przejść przez proces wyboru QME.
Czym jest Kwalifikowany Egzaminator Medyczny (QME)?
Kwalifikowany Egzaminator Medyczny (QME) jest lekarzem wybranym z listy państwowych certyfikowanych lekarzy wydanej przez Jednostkę Medyczną DWC. Panel QME, z którego będziesz wybierać, to lista zatwierdzonych lekarzy, którzy zostali wybrani losowo. Lekarze z listy muszą spełniać wymagania edukacyjne i licencyjne, aby zakwalifikować się jako QME. Muszą oni również zdać test i uczestniczyć w ciągłej edukacji na temat procesu oceny odszkodowania pracowniczego.
Otrzymasz formularz żądania panelu QME od administratora roszczeń i masz pierwszą szansę na wypełnienie i złożenie formularza. Ktokolwiek wypełni formularz jako pierwszy, aby poprosić o QME, będzie miał możliwość wyboru specjalności lekarzy w panelu. Jeśli nie złożysz formularza w ciągu 10 dni, administrator roszczeń zrobi to za Ciebie i będzie miał prawo wyboru specjalności lekarza QME, z którym się spotkasz. (Title 8, California Code of Regulations, section 30, Labor Code sections 139.2(h), 4061(d), 4062(b))
Once you have been seen by the QME, the QME will issue a report within 30 calendar days from the date of the exam. QME ma możliwość, w pewnych okolicznościach, wnioskowania o przedłużenie terminu. Po otrzymaniu raportu QME może wydarzyć się kilka rzeczy. Między innymi, możesz nie zgodzić się z raportem, możesz nie zgodzić się z orzeczeniem o niepełnosprawności lub możesz potrzebować kolejnego QME. Proces może stać się skomplikowany.
Wybór, czy kontynuować z AME lub QME może być stresujący i zagmatwany. Dlatego ważne jest, aby porozmawiać z naszymi kompetentnymi i wykwalifikowanymi adwokatami ds. odszkodowań pracowniczych, którzy pomogą Ci ustalić, jaka opcja jest dla Ciebie najlepsza.
Kontakt z adwokatem ds. odszkodowań pracowniczych w San Francisco Natychmiast
W Allegiance Law, nasi adwokaci ds. odszkodowań pracowniczych w San Francisco są gotowi do pracy nad Twoją sprawą już dziś. Proszę nie próbuj samemu zajmować się AME lub QME. Twój pracodawca i ubezpieczyciele workers’ compensation mają o wiele większe doświadczenie w rozpatrywaniu tych roszczeń niż Ty, i mają środki niezbędne do obrony swojego stanowiska. My chcemy być twoim adwokatem i bronić twoich praw.
Proszę skontaktuj się z nami dzisiaj po BEZPŁATNĄ 30-minutową konsultację. Nasi adwokaci workers’ compensation są dostępni, aby spotkać się z Państwem w godzinach pracy, wieczorami i w weekendy. Allegiance Law znajduje się w San Francisco, ale będziemy szczęśliwi mogąc dojechać i spotkać się z Państwem. Możesz skontaktować się z Allegiance Law, pod numerem 415-404-6395. Lub możesz skontaktować się z nami poprzez wypełnienie formularza zapytania klienta na tej stronie.
.