Od ponad 100 lat, podstawą leczenia pierwotnego ukąszenia przez węża jest podawanie antyivenomów. Antywirusy działają poprzez wzmocnienie naszej odpowiedzi immunologicznej po ukąszeniu węża. Są one wytwarzane poprzez uodpornienie zwierząt dawców, takich jak konie lub owce, na jad węża. Zwierzęta te mają silne układy odpornościowe i wytwarzają silne przeciwciała, które mogą wiązać się ze składnikami jadu węża, umożliwiając naszej własnej obronie immunologicznej wyeliminowanie tych toksyn. Antygeny uzyskuje się poprzez pobranie, a następnie oczyszczenie przeciwciał z osocza wytwarzanego przez zwierzę dawcę. Antywirusy dobrej jakości mogą dosłownie uczynić różnicę między życiem a śmiercią.
Jednakże potencjał leczenia przeciwwymiotnego, aby znacząco przyczynić się do skutecznego kontrolowania obciążenia zachorowalności, niepełnosprawności i śmiertelności związanej z ukąszeniami węży, został ograniczony przez szereg czynników:
- Niedoskonałe ramy regulacyjne dla środków przeciwwymiotnych, brak odpowiednich standardów referencyjnych oraz brak wiedzy specjalistycznej i zdolności w krajowych laboratoriach kontroli leków;
- Nieodpowiednie inwestycje w badania i rozwój, które doprowadziłyby do poprawy bezpieczeństwa, skuteczności i efektywności klinicznej produktu;
- Brak minimalnych specyfikacji dotyczących neutralizacji ogólnej śmiertelności i szczególnych działań toksycznych leków przeciwwymiotnych, które odzwierciedlałyby definicje skuteczności klinicznej na określonych rynkach;
- Tradycyjne systemy wierzeń, które wiążą ukąszenie przez węża z wydarzeniami nadprzyrodzonymi, a nie zdrowotnymi;
- Trwała erozja zaufania do produktów przeciwwymiotnych spowodowana słabym szkoleniem pracowników służby zdrowia, wprowadzaniem do obrotu produktów niskiej jakości, niebezpiecznych lub nieskutecznych oraz innymi czynnikami;
- Słabość systemu opieki zdrowotnej, nieodpowiednia infrastruktura i nieefektywna dystrybucja leków przeciwwymiotnych;
- Cykl konsekwencji spowodowany niskimi inwestycjami w zaopatrzenie, niską jakością i specyficznością niektórych leków przeciwwymiotnych, co prowadzi do spadku sprzedaży, zmniejszenia produkcji, ograniczenia rentowności, wzrostu cen i zmniejszenia dostępności – co utrwala spadek rynku i wypycha producentów z sektora dostaw leków przeciwwymiotnych.
Konsekwencje tych i innych problemów były najbardziej dramatyczne w Afryce Subsaharyjskiej, gdzie lokalna produkcja środków przeciwwymiotnych zawsze była nieadekwatna do potrzeb kontynentu. Główni międzynarodowi producenci leków przeciwwymiotnych podali konkurencję ze strony gorszych (i czasami tańszych) produktów jako powód rezygnacji z produkcji w Afryce Subsaharyjskiej. Utrata skutecznych produktów i zastąpienie ich zarówno produktami niskiej jakości, jak i produktami, które nie zostały odpowiednio ocenione przed wprowadzeniem na rynek, pogłębiła upadek zaufania do stosowania antygenów wśród pracowników służby zdrowia. Ponadto, słabe dane na temat liczby i rodzaju ukąszeń węży oraz trudności w dokładnym określeniu zapotrzebowania na określone produkty przeciwwymiotne w każdym kraju, dodatkowo zniechęcają do udziału w projekcie głównych producentów farmaceutycznych.
- Rozszerzony cykl upadku rynku antyivenom
pdf, 2.53Mb
.