Antihistaminy mogą być używane do leczenia czegoś więcej niż tylko swędzenia i smarkania
Jeśli masz jakieś alergie, jesteś prawdopodobnie zaznajomiony z lekami przeciwhistaminowymi. Możesz je znać jako Benadryl, Zyrtec, Claritin lub Allegra. Wiele leków przeciwhistaminowych jest dostępnych bez recepty i zapewniają one krótkotrwałą ulgę w reakcjach alergicznych, takich jak przekrwienie, kichanie i pokrzywka. Leki te działają poprzez blokowanie receptorów organizmu dla histaminy, substancji chemicznej uwalnianej przez układ odpornościowy w celu zwalczania obcych substancji i ochrony uszkodzonych tkanek.
Te histaminy powodują zapalenie pobliskiej tkanki, otwierając naczynia krwionośne i pozwalając na szybki przepływ krwi do tego obszaru. Niestety, ten stan zapalny powoduje również niepożądane efekty w postaci niedrożności nosa i swędzenia lub bolesnych stanów skóry. Ponieważ histaminy są również wykorzystywane do regulowania stanu czuwania organizmu, mogą również przyczyniać się do takich objawów jak senność i zawroty głowy. Jeśli jesteś przewlekłym alergikiem, jesteś również prawdopodobnie świadomy, że jest to jeden z najczęstszych skutków ubocznych leków przeciwhistaminowych i dlatego zazwyczaj potrzebujesz drzemki po zażyciu leków takich jak Benadryl (chociaż nowsze leki są często sprzedawane jako „nie wywołujące senności”)
Istnieje wiele podgrup leków przeciwhistaminowych, które blokują różne receptory histaminowe, a każda z nich ma nieco inne działanie i skutki uboczne. Nowsze leki celują w receptory, które nie są zaangażowane w regulację snu, co pozwala im uniknąć efektu ubocznego w postaci senności. Jednakże, ze względu na sposób, w jaki te receptory reagują z innymi substancjami chemicznymi w mózgu, leki przeciwhistaminowe mogą być stosowane w leczeniu czegoś więcej niż tylko swędzenia i smarkania.
Jak leki przeciwhistaminowe leczą lęk?
Doświadczanie lęku od czasu do czasu jest częścią życia – i może być pozytywną rzeczą, kiedy pozwala ci myśleć szybciej w nowej sytuacji lub spędzić więcej czasu nad problemem, który napotykasz w pracy. Istnieje jednak różnica pomiędzy okazjonalnym odczuwaniem niepokoju jako normalnej reakcji na stresującą sytuację, a pełnoobjawowym zaburzeniem lękowym. Istnieje kilka różnych rodzajów zaburzeń lękowych, z których wszystkie przeszkadzają w codziennym życiu i z czasem mogą się nasilać. Zaburzenia obsesyjno-kompulsywne (OCD), zespół stresu pourazowego (PTSD) i specyficzne fobie to rodzaje zaburzeń lękowych. Najczęstszym zaburzeniem lękowym jest uogólnione zaburzenie lękowe (GAD), związane z „obecnością nadmiernego lęku i zamartwiania się na różne tematy, wydarzenia lub działania” według Diagnostycznego i Statystycznego Podręcznika Zaburzeń Psychicznych (bardziej powszechnie określanego jako DSM-5), podręcznika używanego przez lekarzy do diagnozowania zaburzeń zdrowia psychicznego.
Chociaż dokładna przyczyna lęku w mózgu jest nadal niejasna, zaburzenia lękowe zostały powiązane z brakiem równowagi chemicznej serotoniny, naturalny stabilizator nastroju w mózgu. Niższy niż średni poziom serotoniny w mózgu jest obserwowany u pacjentów z lękiem, depresją i innymi zaburzeniami nastroju. Jeden z podzbiorów leków przeciwhistaminowych, hydroksyzyna, blokuje receptor H1, receptor histaminy w ośrodkowym układzie nerwowym. Jednakże, blokuje również receptory serotoniny w tym samym obszarze. Poprzez blokowanie receptorów serotoniny, więcej serotoniny pozostaje w krwiobiegu, czasowo podnosząc poziom serotoniny i wywołując stan uspokojenia.
Kiedy lek przeciwhistaminowy może być przepisany na lęk?
Najczęstszymi lekami przepisywanymi na zaburzenia lękowe są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), ponieważ bezpośrednio i w sposób ciągły zwiększają poziom serotoniny, nie uzależniają i są mało prawdopodobne, aby miały skutki uboczne. Zoloft i Prozac są najbardziej znanymi SSRIs. Wadą tych leków jest to, że mogą one trwać do 6 tygodni, aby stać się skuteczne i ogólnie mają złe objawy odstawienia. Najczęściej są one przepisywane do długotrwałego stosowania pod ścisłym nadzorem lekarza lub specjalisty od zdrowia psychicznego.
Inną klasą leków powszechnie przepisywanych na lęk są benzodiazepiny. Leki te, takie jak Xanax i Valium, wzmacniają substancję chemiczną, która zmniejsza aktywność mózgu, zapewniając stosunkowo silny efekt uspokajający. W przeciwieństwie do SSRI, benzodiazepiny działają szybko, ale mogą być uzależniające i powodować niepożądane objawy, takie jak utrata pamięci i depresja. Ryzyko uzależnienia od benzodiazepin jest większe niż w przypadku innych leków przeciwlękowych ze względu na „haj” powstały w wyniku ich nadużywania. Ta klasa leków może również powodować złe objawy odstawienia i powinna być stosowana tylko w razie potrzeby, w celu szybkiego złagodzenia objawów.
Leki przeciwhistaminowe, z drugiej strony, są idealne do szybkiego, okresowego łagodzenia niepokoju. Mają zauważalny efekt uspokajający i są nieuzależniające z praktycznie żadnych objawów odstawienia, gdy podjęte zgodnie z zaleceniami. Ryzyko związane z ich stosowaniem wynika głównie z senności związanej z większością leków przeciwhistaminowych, dlatego należy zachować ostrożność przed prowadzeniem pojazdów lub obsługą maszyn do czasu poznania wpływu leku na pacjenta.
Should I Ask My Doctor About Hydroxyzine?
Hydroksyzyna nie jest przeznaczona do stosowania przez okres dłuższy niż kilka miesięcy, więc jeśli szukasz długoterminowego leczenia lęku, lepszą opcją może być SSRI lub terapia niefarmakologiczna. Hydroksyzyna jest dobrą opcją dla pacjentów z okresowym, krótkotrwałym lękiem, zwłaszcza jeśli ma Pan/Pani historię uzależnienia chemicznego, która sprawiłaby, że uzależniające benzodiazepiny stanowiłyby ryzyko.
Jeśli dotyczy to Ciebie, możesz chcieć porozmawiać z lekarzem o leku Vistaril, markowej nazwie hydroksyzyny. Jest on sprzedawany w postaci kapsułek lub płynu. Efekty uboczne, na które należy uważać to zawroty głowy, senność, bóle głowy, niewyraźne widzenie i suchość w ustach. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią którekolwiek z poważniejszych działań niepożądanych, takich jak drgawki, drżenie, dezorientacja i niespokojne ruchy mięśni twarzy. Jak w przypadku każdego leku, poinformuj swojego lekarza przed użyciem o wszelkich istniejących wcześniej schorzeniach lub jeśli jesteś w ciąży.