Antihistaminika können nicht nur zur Behandlung von Juckreiz und Schnupfen eingesetzt werden
Wenn Sie Allergien haben, sind Sie wahrscheinlich mit Antihistaminika vertraut. Sie kennen sie vielleicht als Benadryl, Zyrtec, Claritin oder Allegra. Viele Antihistaminika sind rezeptfrei erhältlich und bieten kurzfristige Linderung bei allergischen Reaktionen wie Verstopfung, Niesen und Nesselsucht. Diese Medikamente wirken, indem sie die körpereigenen Rezeptoren für Histamine blockieren, eine Chemikalie, die vom Immunsystem freigesetzt wird, um fremde Substanzen zu bekämpfen und beschädigtes Gewebe zu schützen.
Diese Histamine entzünden das nahe gelegene Gewebe, wodurch sich die Blutgefäße öffnen und der Blutfluss schnell in das Gebiet fließen kann. Leider verursacht diese Entzündung auch die unerwünschten Wirkungen von verstopfter Nase und juckenden oder schmerzhaften Hauterscheinungen. Da Histamine auch bei der Regulierung der Wachheit des Körpers eingesetzt werden, können sie auch zu Symptomen wie Schläfrigkeit und Schwindel beitragen. Wenn Sie unter chronischen Allergien leiden, wissen Sie wahrscheinlich auch, dass dies eine der häufigsten Nebenwirkungen von Antihistaminika ist und dass Sie deshalb nach der Einnahme von Medikamenten wie Benadryl in der Regel ein Nickerchen brauchen (obwohl neuere Medikamente oft als „nicht schläfrig“ vermarktet werden)
Es gibt viele Untergruppen von Antihistaminika, die verschiedene Histaminrezeptoren blockieren, und jedes hat leicht unterschiedliche Wirkungen und Nebenwirkungen. Neuere Medikamente zielen auf die Rezeptoren ab, die nicht an der Schlafregulierung beteiligt sind, wodurch sie die Nebenwirkung Schläfrigkeit vermeiden. Aufgrund der Art und Weise, wie diese Rezeptoren mit anderen chemischen Stoffen im Gehirn reagieren, können Antihistaminika jedoch nicht nur zur Behandlung von Juckreiz und Schnupfen eingesetzt werden.
Wie behandeln Antihistaminika Angstzustände?
Angstzustände gehören zum Leben dazu – und können etwas Positives sein, wenn sie es Ihnen ermöglichen, in einer neuen Situation schneller zu denken oder mehr Zeit auf ein Problem bei der Arbeit zu verwenden. Es gibt jedoch einen Unterschied zwischen gelegentlicher Angst als normaler Reaktion auf eine stressige Situation und einer ausgewachsenen Angststörung. Es gibt verschiedene Arten von Angststörungen, die alle das tägliche Leben beeinträchtigen und sich mit der Zeit verschlimmern können. Zwangsstörungen (OCD), posttraumatische Belastungsstörungen (PTSD) und spezifische Phobien sind allesamt Arten von Angststörungen. Die häufigste Angststörung ist die Generalisierte Angststörung (GAD), die mit dem Vorhandensein von übermäßiger Angst und Sorge über eine Vielzahl von Themen, Ereignissen oder Aktivitäten einhergeht“, heißt es im Diagnostischen und Statistischen Handbuch Psychischer Störungen (besser bekannt als DSM-5), dem Handbuch, das Ärzte für die Diagnose psychischer Störungen verwenden.
Während die genaue Ursache von Angst im Gehirn noch unklar ist, wurden Angststörungen mit einem Ungleichgewicht der Chemikalie Serotonin in Verbindung gebracht, dem natürlichen Stimmungsstabilisator des Gehirns. Bei Patienten mit Angstzuständen, Depressionen und anderen Stimmungsstörungen wird ein unterdurchschnittlicher Serotoninspiegel im Gehirn beobachtet. Eine der Untergruppen der Antihistaminika, Hydroxyzin, blockiert den H1-Rezeptor, einen Histaminrezeptor des zentralen Nervensystems. Es blockiert jedoch auch die Serotoninrezeptoren im selben Bereich. Durch die Blockade der Serotoninrezeptoren verbleibt mehr Serotonin im Blutkreislauf, wodurch der Serotoninspiegel vorübergehend ansteigt und ein Zustand der Sedierung eintritt.
Wann wird ein Antihistaminikum bei Angstzuständen verschrieben?
Die häufigsten Medikamente, die bei Angstzuständen verschrieben werden, sind selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), da sie den Serotoninspiegel direkt und kontinuierlich erhöhen, nicht süchtig machen und kaum Nebenwirkungen haben. Zoloft und Prozac sind die bekanntesten SSRIs. Der Nachteil dieser Medikamente ist, dass es bis zu 6 Wochen dauern kann, bis sie ihre Wirkung entfalten, und dass sie in der Regel starke Entzugserscheinungen haben. Sie werden meist für den Langzeitgebrauch mit enger Überwachung durch einen Arzt oder eine psychiatrische Fachkraft verschrieben.
Eine andere Klasse von Medikamenten, die häufig gegen Angstzustände verschrieben werden, sind Benzodiazepine. Diese Medikamente, wie Xanax und Valium, verstärken den chemischen Stoff, der die Hirnaktivität reduziert, und haben eine relativ starke beruhigende Wirkung. Im Gegensatz zu SSRIs wirken Benzodiazepine schnell, können aber süchtig machen und unerwünschte Symptome wie Gedächtnisverlust und Depression hervorrufen. Das Risiko, von Benzodiazepinen abhängig zu werden, ist aufgrund des „Rausches“, der durch den Missbrauch entsteht, größer als bei jeder anderen Angstbehandlung. Diese Medikamentenklasse kann auch schlimme Entzugserscheinungen verursachen und sollte nur bei Bedarf zur schnellen Linderung von Symptomen eingesetzt werden.
Antihistaminika hingegen sind ideal für die schnelle, regelmäßige Linderung von Angstzuständen. Sie haben eine spürbar beruhigende Wirkung, machen nicht süchtig und haben bei bestimmungsgemäßer Einnahme praktisch keine Entzugserscheinungen. Die damit verbundenen Risiken sind hauptsächlich auf die Schläfrigkeit zurückzuführen, die mit den meisten Antihistaminika einhergeht. Daher sollten Sie vorsichtig sein, bevor Sie Auto fahren oder Maschinen bedienen, bis Sie wissen, wie das Medikament auf Sie wirkt.
Sollte ich meinen Arzt nach Hydroxyzin fragen?
Hydroxyzin ist nicht dafür gedacht, länger als ein paar Monate am Stück eingenommen zu werden; wenn Sie also nach einer langfristigen Behandlung von Angstzuständen suchen, ist ein SSRI oder eine nicht-pharmazeutische therapeutische Behandlung möglicherweise eine bessere Option. Hydroxyzin ist eine gute Option für Patienten mit periodischen, kurzfristigen Angstzuständen, insbesondere wenn Sie eine Vorgeschichte von chemischer Abhängigkeit haben, die die süchtig machenden Benzodiazepine zu einem Risiko machen würde.
Wenn dies auf Sie zutrifft, sollten Sie mit Ihrem Arzt über das Medikament Vistaril, den Markennamen für Hydroxyzin, sprechen. Es wird entweder in Kapsel- oder in flüssiger Form verkauft. Nebenwirkungen, auf die Sie achten sollten, sind Schwindel, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen und Mundtrockenheit. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie eine der schwerwiegenderen Nebenwirkungen wie Krampfanfälle, Zittern, Verwirrung und unruhige Gesichtsmuskelbewegungen bemerken. Wie bei allen Arzneimitteln sollten Sie Ihren Arzt vor der Einnahme über bestehende Erkrankungen oder eine eventuelle Schwangerschaft informieren.