Zrozumienie choroby Cushinga u zwierząt domowych
Ludzie i zwierzęta mają reakcję „ucieczki lub walki” na zagrożenie. Ten instynkt jest kontrolowany przez kortyzol, produkowany przez nadnercza znajdujące się przed nerkami. Nadnercza są kontrolowane przez przysadkę mózgową, znajdującą się u podstawy mózgu. Gruczoł ten uwalnia hormon adrenokortykotropowy (ACTH), który mówi nadnerczom, aby uwalniały kortyzol.
Za dużo lub za mało kortyzolu może zagrażać życiu. Choroba Cushinga, lub zespół Cushinga, jest stanem, w którym jeden z tych dwóch układów zasadniczo źle funkcjonuje i produkuje zbyt dużo kortyzolu.
Choroba Cushinga u psów
Choroba Cushinga występuje częściej u psów niż u innych gatunków.Istnieją dwa główne typy CD, które wpływają na psy. Przysadka zależna jest najczęstszą formą i powoduje 80-90% przypadków CD. Ta forma występuje, gdy guz, zwykle łagodny, tworzy się na przysadce mózgowej. Postać zależna od nadnerczy występuje, gdy guz tworzy się w jednym z nadnerczy. Ta forma stanowi około 10-15% przypadków CD u psów. Choroba Cushinga może być również spowodowana długotrwałym stosowaniem sterydów i jest określana jako jatrogenna choroba Cushinga.
Typowo, choroba Cushinga występuje u psów, które mają siedem lat lub starszych i istnieją pewne rasy, które są powszechnie dotknięte tą chorobą.
Rasy, które są podatne na chorobę Cushinga obejmują:
- Staffordshire terriery
- Boston terriery
- Yorkshire terriery
- Pudle, szczególnie pudle miniaturowe
- Jamniki
- Boxery
Objawy choroby Cushinga u psów
Niezależnie od rodzaju CD, objawy i oznaki są podobne. Wiele razy, właściciele zauważyć ich pierwszy powód do niepokoju jest zwiększone oddawanie moczu. Psy mogą budzić się w środku nocy, aby wyjść na zewnątrz lub psy trzymane w domu mogą zacząć mieć wypadki w domu.
Inne objawy obejmują:
- Zwiększone pragnienie i/lub apetyt
- Utrata lub przerzedzenie sierści
- Przerzedzona, krucha skóra
- Brak energii
- Nadmierne dyszenie
- Infekcje skóry
- Pulchny wygląd; „Pot-belly”
Niestety, ponieważ objawy te postępują przez długi okres czasu i są często mylone z powszechnymi oznakami starzenia się, wiele przypadków jest błędnie diagnozowanych lub psy mają zaawansowaną postać CD zanim choroba zostanie wykryta.
Diagnozowanie choroby Cushinga u psów
Dwa najczęstsze testy wykrywające chorobę Cushinga to test stymulacji ACTH (hormonu adrenokortykotropowego) oraz test supresji LDDS (niskiej dawki deksametazonu).
W przypadku testu ACTH, od pacjenta pobierana jest próbka krwi, a następnie podawana jest dawka ACTH. Kilka godzin później pobierane jest drugie badanie krwi. Niewielki wzrost kortyzolu jest normalną reakcją, ale znaczny i stały wzrost kortyzolu wskazuje na CD.
Podobnie jak w przypadku testu ACTH, test LDDS wymaga wstępnego badania krwi, zanim pies otrzyma zastrzyk steroidu deksametazonu. Po kilku godzinach badana jest druga próbka krwi. Jeśli poziom kortyzolu u psa spada, oznacza to, że pies ma normalną reakcję. Jeśli poziom kortyzolu nie spada, prawdopodobnie mamy do czynienia z guzem uniemożliwiającym prawidłową reakcję gruczołów na lek.
Weterynarz może również wykonać badanie ultrasonograficzne, aby określić, czy guz jest obecny, a jeśli tak, to gdzie się znajduje.
Leczenie choroby Cushinga u psów
Chociaż objawy i diagnoza CD są podobne, leczenie będzie się różnić w zależności od rodzaju CD.
Zależne od przysadki: Chociaż guzy przysadki są usuwane z ludzi dość regularnie, chirurgiczne usuwanie u psów nie jest powszechną praktyką. Częściej niż nie, CD zależne od przysadki jest leczone za pomocą leków, które niszczą część kory nadnerczy, więc poziom kortyzolu pozostaje normalny.
Zależne od nadnerczy: Na szczęście, ta forma CD jest mniej powszechne, jak to wymaga bardziej skomplikowanego leczenia. Zazwyczaj ten rodzaj CD jest traktowany z chirurgii, aby usunąć guz na nadnercza. Łagodne guzy mogą być wyleczone przez operację, choć sam proces jest skomplikowany.
Jatrogenna choroba Cushinga: Ta forma jest łatwo leczone przez tapering przestępstwa sterydów leków, aż nie jest już podawany. Jednakże, pierwotny stan, który był leczony sterydami prawdopodobnie powróci.
Niezależnie od rodzaju CD, najważniejszą rzeczą jaką możesz zrobić jest omówienie opcji z lekarzem weterynarii i przestrzeganie planu leczenia Twojego psa.
Choroba Cushinga u kotów
Choroba Cushinga jest znacznie mniej powszechna u kotów niż u psów, ale występuje. Zazwyczaj choroba dotyka koty w średnim lub starszym wieku, a samice są na nią nieco bardziej podatne, chociaż nie ma predylekcji rasowych do występowania tej choroby.
Podobnie jak w przypadku choroby Cushinga u psów, choroba Cushinga u kotów jest spowodowana nieprawidłowościami w przysadce mózgowej lub nadnerczach, co powoduje wzrost produkcji kortyzolu. W przeciwieństwie do psów, CD u kotów występuje prawie zawsze w połączeniu z cukrzycą kotów.
Objawy choroby Cushinga u kotów
Objawy CD u kotów obejmują zwiększony apetyt i pragnienie, co może powodować nadmierne oddawanie moczu. Inne objawy obejmują:
- Letarg i osłabienie
- Tępą lub przerzedzoną sierść i wypadanie włosów
- Zwijanie się końcówek uszu
- Cienką skórę, która jest podatna na pęknięcia i siniaki
- Powiększony brzuch, lub wygląd „brzucha garnka”
- Większe ryzyko infekcji, zwłaszcza układu oddechowego
Ponieważ objawy te mogą pojawić się po długim czasie i są często obserwowane u kotów leczonych z powodu cukrzycy, rozpoznanie choroby Cushinga może być trudne.
Diagnozowanie choroby Cushinga u kotów
Diagnozowanie choroby Cushinga u kotów wymaga zazwyczaj wykonania wielu badań krwi, moczu oraz badań ultrasonograficznych.
Twój lekarz weterynarii może zacząć od rutynowych badań krwi i moczu, aby wykluczyć inne częste przyczyny niektórych objawów choroby Cushinga, zanim przejdzie do bardziej specyficznych badań, takich jak testy ACHT lub LDDS.
Radiogramy lub badania ultrasonograficzne mogą być również pomocne w określeniu, jaki typ CD ma twój kot i jak ciężki jest jego stan.
Żaden test nie jest ostatecznym rozwiązaniem w diagnozowaniu choroby Cushinga, dlatego też może zostać wykonanych więcej niż jeden test, a niektóre z nich mogą być wykonywane wielokrotnie przed rozpoczęciem leczenia.
Leczenie choroby Cushinga u kotów
Leczenie choroby Cushinga u kotów jest trudne.Zazwyczaj pierwszym krokiem jest podanie leków, które pomogą uzyskać kontrolę nad chorobą. Pomoże to poprawić jakość życia Twojego kota i zatrzymać pogarszający się efekt choroby.
Jeśli forma CD jest zależna od przysadki, radioterapia jest opcją leczenia i ma niewiele skutków ubocznych. Leki mogą być nadal konieczne po radiation.
Chirurgia jest również opcja dla obu nadnerczy i przysadki zależnej CD, choć może to być trudne ze względu na mały rozmiar gruczołów kota. Usuwanie dotkniętych nadnerczy jest bardziej powszechną praktyką i może być bardzo skuteczne, jeśli tylko jedno nadnercze jest dotknięte przez guz. Chirurgiczne usunięcie przysadki mózgowej, jednak, jest niezwykle trudne i nie jest zazwyczaj zalecane.
Dla kotów z jatrogenną chorobą Cushinga, zwężenie dawki aż do jej całkowitego wycofania jest zazwyczaj jedynym potrzebnym leczeniem. Jednakże, lek zastępczy może być konieczny do leczenia przyczyny sterydów w pierwszej kolejności.
Twój lekarz weterynarii będzie w stanie zapewnić najlepsze opcje diagnozowania i leczenia Twojego kota.
Kontrola choroby Cushinga
Zarówno u kotów jak i psów, choroba Cushinga jest poważnym schorzeniem, które może być trudne do zdiagnozowania. Z tego powodu, uważnie obserwuj swojego zwierzaka, zwłaszcza gdy się starzeje, w poszukiwaniu oznak czegokolwiek nietypowego jest niezbędne dla jego zdrowia. Pamiętaj, aby zaplanować regularne wizyty u weterynarza i zawsze pytaj swojego lekarza weterynarii, jeśli zauważysz coś niezwykłego u swojego zwierzaka.
Covetrus North American jest oddany zdrowiu zwierząt. Odwiedź nas online lub skontaktuj się z przedstawicielem Covetrus pod numerem 855.724.3461.
Źródła:
https://www.merckvetmanual.com/dog-owners/hormonal-disorders-of-dogs/disorders-of-the-pituitary-gland-in-dogs#v3203751
https://vcahospitals.com/know-your-pet/cushings-disease-in-dogs
https://www.merckvetmanual.com/endocrine-system/the-pituitary-gland/cushing-disease-pituitary-dependent-hyperadrenocorticism-in-animals?query=cushing
https://www.dvm360.com/view/feline-facets-cushings-disease
https://www.merckvetmanual.com/cat-owners/hormonal-disorders-of-cats/disorders-of-the-pituitary-gland-in-cats#v3244652