Co to jest choroba Gravesa?
Choroba Gravesa jest chorobą autoimmunologiczną opisaną po raz pierwszy w połowie XIX wieku przez dublińskiego lekarza Matthew Gravesa, który leczył trzy kolejne kobiety z kołataniem serca i zbyt dużymi gruczołami tarczycy. Jest to najczęstsza forma nadczynności tarczycy i występuje, gdy układ odpornościowy błędnie atakuje tarczycę, powodując jej powiększenie i nadprodukcję hormonu tarczycy. Może to znacznie zwiększyć tempo metabolizmu organizmu, prowadząc do wielu problemów zdrowotnych.
Jakie są objawy choroby Gravesa-Basedowa i jak się ją diagnozuje?
Tarczyca odgrywa kluczową rolę w metabolizmie. Kiedy, tak jak w chorobie Gravesa-Basedowa, wytwarza ona zbyt dużo hormonu tarczycy, metabolizm organizmu ulega znacznemu przyspieszeniu. Powoduje to objawy nadczynności tarczycy, które mogą zacząć się łagodnie od niepokoju, rozproszonej uwagi, nerwowości, drażliwości, nietolerancji ciepła i trudności z zasypianiem. Stopniowo, pacjent może zacząć się zmęczenie, doświadczając szybkie lub nieregularne bicie serca, drżenie, zwiększona potliwość, zmiany w libido, utrata masy ciała mimo normalnego spożycia żywności, łamliwe włosy, częste wypróżnienia, a u kobiet, lekkie miesiączki. W niektórych przypadkach tkanka i mięśnie za oczami puchną, przez co stają się one wybrzuszone. Skóra w pobliżu kostek może również rozwijać grubą czerwoną wysypkę.
Jeśli podejrzewa się anomalię tarczycy, badania krwi są zwykle wykonywane w celu określenia poziomu hormonu tyreotropowego (TSH) i tyroksyny, jednego z krążących hormonów tarczycy. TSH, produkowany przez przysadkę mózgową, jest hormonem, który normalnie stymuluje tarczycę. W chorobie Gravesa-Basedowa we krwi obecne są nieprawidłowe przeciwciała, które są wykrywalne i naśladują działanie TSH, powodując podwyższony poziom tyroksyny, nawet jeśli naturalny poziom TSH pozostaje niski.
Badanie radioaktywnego wychwytu tarczycy może być również wykonane w celu oceny funkcji tarczycy. Ciało potrzebuje jodu do produkcji hormonu tarczycy, a przez spożycie niewielkiej ilości jodu znakowanego radioaktywnie, a następnie później mierzy, ile z niego jest brane do tarczycy, lekarz może zobaczyć, jak dobrze gruczoł jest produkcja. Wysoki pobór jodu wskazuje, że tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonu, co ma miejsce w przypadku choroby Gravesa-Basedowa.
Jakie są przyczyny?
W chorobie Gravesa-Basedowa układ odpornościowy błędnie celuje w tarczycę, wytwarzając wadliwe przeciwciało (TRAb), które stymuluje tarczycę do wytwarzania nadmiernej ilości hormonu. W normalnych warunkach tarczyca jest ściśle regulowana przez obszary mózgu – przysadkę mózgową i podwzgórze – które nakazują jej odpowiednie włączanie i wyłączanie. Przeciwciało to przerywa normalny mechanizm sprzężenia zwrotnego, który reguluje produkcję odpowiedniej ilości hormonu tarczycy, powodując, że jego poziom jest nienormalnie wysoki. Nadal nie wiemy, jakie czynniki mogą spowodować, że układ odpornościowy zacznie atakować tarczycę. Wydaje się, że istnieje komponent genetyczny, ponieważ choroba Gravesa-Basedowa występuje częściej w niektórych rodzinach i u bliźniąt. Inne czynniki ryzyka, takie jak płeć – choroba występuje częściej u kobiet – i wiek (zwykle dotyka osób powyżej 20 roku życia) również odgrywają pewną rolę. Niedawne choroby lub infekcje, jak również stres, są dodatkowo związane z rozwojem choroby Gravesa-Basedowa.
Jakie jest konwencjonalne leczenie?
W Stanach Zjednoczonych nadczynność tarczycy jest początkowo leczona radioaktywnym jodem przyjmowanym doustnie (w postaci kapsułek lub napoju). Promieniowanie pomaga obkurczyć gruczoł i trwale zmniejszyć produkcję hormonów w ciągu trzech do sześciu miesięcy. (Jod radioaktywny rzadko ma skutki uboczne, a cała radioaktywność jest eliminowana z moczem w ciągu dwóch do trzech dni). . Czasami leki przeciwtarczycowe, takie jak propylotiouracyl lub metimazol (Tapazol) mogą być podawane początkowo w celu zmniejszenia poziomu hormonów; w około jednej trzeciej przypadków, przyjmowanie tych leków przez rok lub dłużej może spowodować długotrwałą remisję. Mimo to, nawroty choroby są częste, co skłania pacjentów do poszukiwania leczenia jodem radioaktywnym. Dr Weil sugeruje, że te sprawdzone terapie należy rozważyć przed chirurgicznym usunięciem całej tarczycy lub jej części. Ryzyko związane z tą operacją może obejmować potencjalne uszkodzenie strun głosowych i przytarczyc, maleńkich gruczołów znajdujących się w sąsiedztwie tarczycy, które kontrolują wchłanianie wapnia. Po operacji tarczycy lub leczeniu jodem radioaktywnym u ludzi często występuje niski poziom hormonów tarczycy, co prowadzi do niedoczynności tarczycy i wymaga długotrwałego stosowania substytutów hormonów tarczycy. Choroba Gravesa-Basedowa jest poważniejszym schorzeniem niż niedoczynność tarczycy, ponieważ szybkie bicie serca, które może powodować, może prowadzić do innych poważnych problemów z sercem, jeśli nie jest odpowiednio leczone.
Beta-blokery, w tym propranolol (Inderal), atenolol (Tenormin) i metoprolol (Lopressor) mogą często złagodzić szybkie bicie serca, nerwowość i drżenie, które pochodzą z nadczynności tarczycy. Leki te nie są lekarstwem na chorobę Gravesa-Basedowa, ponieważ organizm nadal będzie nadprodukował hormon tarczycy, ale mogą one zablokować niektóre z jego działań. Beta-blokery są często stosowane wraz z innymi formami leczenia do czasu lub do czasu, gdy czynność tarczycy zatrzyma się lub stanie się zbyt niska.
Jakie terapie dr Weil zaleca w przypadku choroby Gravesa?
Nie jest znana, niezawodna metoda leczenia, która powstrzymałaby układ odpornościowy przed wytwarzaniem przeciwciał powodujących chorobę Gravesa. Dr Weil zazwyczaj zaleca konwencjonalne metody medyczne, które są skuteczne w spowalnianiu produkcji hormonu tarczycy lub blokowaniu jego działania. Jednak niekontrolowane opisy przypadków sugerują, że leczenie dietą i stylem życia może przynieść pewne korzyści w zwalczaniu autoagresji, w tym:
- Zmiany w diecie:
- Zmniejsz spożycie białka w kierunku 10 procent dziennych kalorii; zastąp białko zwierzęce w jak największym stopniu białkiem roślinnym, patrz piramida żywności przeciwzapalnej.
- Eliminuj mleko i produkty mleczne, zastępując je innymi źródłami wapnia.
- Jedz regularnie więcej owoców i warzyw; upewnij się, że są one uprawiane organicznie.
- Wyeliminuj wielonienasycone oleje roślinne, margarynę, skrót roślinny, wszystkie częściowo uwodornione oleje i wszystkie pokarmy (takie jak pokarmy smażone w głębokim tłuszczu), które mogą zawierać kwasy tłuszczowe trans. Używaj oliwy z oliwek extra vergine jako głównego tłuszczu.
- Umysł/ciało: Środki związane z ciałem i umysłem, takie jak wyobraźnia kierowana i hipnoza, są warte praktykowania, aby pomóc zmniejszyć stres i unormować funkcje odpornościowe, ale nie jest jasne, czy takie metody zmniejszą objawy. Dr Gary Conrad, kolega z dziedziny medycyny integracyjnej, napisał doskonały artykuł opublikowany w listopadowo-grudniowym numerze magazynu Explore z 2007 roku, zatytułowany: Spontaneous Remission of Graves’ Disease: A Spiritual Odyssey. Dr Conrad zaleca stosowanie wielosystemowego, integracyjnego podejścia, które obejmuje „wszystkie metody leczenia” najbardziej odpowiednie do zaspokojenia potrzeb danej osoby. Jednym z kluczowych elementów jego leczenia było nauczenie się, jak zoptymalizować połączenie umysł-ciało, aby osiągnąć stan głębokiego relaksu – co dr Conrad nazywa „przeciwieństwem choroby Gravesa-Basedowa” – wraz z dostępem do wewnętrznej mądrości leczniczej ciała, która daje wgląd w dalsze możliwości leczenia. Artykuł dr Conrada porusza dwie kluczowe kwestie dotyczące schorzeń autoimmunologicznych, takich jak choroba Gravesa-Basedowa. Po pierwsze, z czasem mogą one ulec spontanicznej remisji – leczenie powinno skupić się na próbie doprowadzenia do „wypalenia się” schorzenia. Po drugie, stres jest często kluczowym czynnikiem zaostrzającym te warunki, a praca nad zmniejszeniem lub lepszym zarządzaniem stresem może często zrównoważyć funkcje układu odpornościowego i ułatwić leczenie.
- Suplementy:
- Imbir, zacznij od jednej kapsułki dwa razy dziennie.
- Kurkuma, postępuj zgodnie ze wskazówkami dotyczącymi dawkowania na opakowaniu.
- W Europie łagodnie nadczynna tarczyca jest leczona zielem pluskwicy (Lycopus virginicus), ale istnieje niewiele dowodów naukowych na jej skuteczność.
.