Bezpośrednio po operacji wyłonienia stomii
Jak będzie wyglądała moja stomia?
W ciągu pierwszych kilku tygodni po operacji nie należy się niepokoić rozmiarem stomii. Zarówno brzuch, jak i stomia będą dość obrzęknięte, a przez kilka pierwszych dni ze stomii może sączyć się krew. Jest to zupełnie normalne po operacji wyłonienia stomii i nie ma się czym martwić. Wokół zewnętrznej części stomii będą założone szwy, które mogą dać się rozpuścić lub mogą być usunięte przez pielęgniarkę stomijną kilka tygodni po zabiegu. Rozmiar stomii zmniejszy się dość znacznie w ciągu następnych 2-3 miesięcy.
Tuż po operacji najprawdopodobniej zostanie założony duży, przezroczysty worek na stomię. Dzięki temu chirurg i wyspecjalizowane pielęgniarki będą mogły monitorować wielkość, kształt i ilość wydzieliny ze stomii.
Postępowanie w przypadku bólu
Mam nadzieję, że podczas oceny przedoperacyjnej miałeś okazję omówić z chirurgiem lub anestezjologiem opcje uśmierzania bólu pooperacyjnego. Większości osób zostanie zaoferowane urządzenie PCA (analgezja kontrolowana przez pacjenta), które będzie wyposażone w pompę z dołączonym przyciskiem umożliwiającym dożylne podawanie środka przeciwbólowego. Przyciski te są wstępnie ustawione tak, że niemożliwe jest przedawkowanie w przypadku ciągłego naciskania przycisku. Jest to bardzo skuteczna forma uśmierzania bólu pooperacyjnego. Alternatywą może być również znieczulenie zewnątrzoponowe kręgosłupa lub leczenie bólu za pomocą doustnych środków przeciwbólowych. Upewnienie się, że czujesz się komfortowo, będzie priorytetem dla zespołu szpitalnego.
Podczas pobytu w szpitalu
Jak długo będę w szpitalu?
To zależy od rodzaju operacji wyłonienia stomii, ale najprawdopodobniej będzie się wahać od trzech do 10 dni, o ile nie wystąpią żadne dodatkowe komplikacje. Nie będziesz mógł opuścić szpitala, dopóki stomia nie zacznie działać i dopóki nie będą z niej zadowoleni lekarze.
Nauka zmieniania worka stomijnego
Około drugiego lub trzeciego dnia pobytu w szpitalu pielęgniarka stomijna lub pielęgniarka środowiskowa (CNS – Colorectal Nurse Specialist) nauczy cię, jak czyścić stomię i zmieniać worek stomijny. Przedstawią ci różne rodzaje worków i wyjaśnią, który z nich jest dla ciebie najodpowiedniejszy. Zapozna cię również z dodatkowymi produktami, które mogą być potrzebne, takimi jak spray do usuwania kleju, spray barierowy, paski i pasty. Nie wszystkie z tych produktów mogą być potrzebne. Każdy będzie miał swoją własną indywidualną rutynę. Warto zapisywać wszelkie pytania dotyczące stomii, aby móc je zadać pielęgniarce stomijnej podczas szkolenia.
Jedzenie i picie
Tuż po operacji wyłonienia stomii będziesz mógł pić tylko płyny, ponieważ jelita najprawdopodobniej zostały uśpione po operacji. Aby zapobiec wymiotom, możesz mieć rurkę, która wchodzi przez nos do żołądka. Kiedy jelita zaczną się „budzić”, będziesz mógł przejść na pokarmy miękkie i lekkostrawne. Po kilku dniach powinieneś wrócić do w miarę normalnej diety. Mogą Państwo usłyszeć, że istnieją pokarmy, których nie można jeść ze stomią, w tym pokarmy z twardą zewnętrzną skórką, takie jak kukurydza cukrowa, popcorn, papryka, skórki ziemniaków itp. Te pokarmy mogą być trudniejsze do strawienia i bardziej podatne na powodowanie zatorów, ale to wszystko kwestia prób i błędów. Jak w przypadku każdego, wybór żywności jest indywidualny i nie musi Pan/Pani doświadczać żadnych problemów z żywnością z „listy złych pokarmów dla stomii”. Najlepiej jest spróbować wszystkiego po trochu i zobaczyć, jak Pan/Pani zareaguje.
Wstawanie i poruszanie się
Ważne jest, aby poruszać się tak szybko, jak to możliwe po operacji stomii. Pomoże to w powrocie do zdrowia poprzez przywrócenie pełnej sprawności płuc, zapobiegnie infekcjom klatki piersiowej i przyspieszy pracę jelit. Zostaniesz zachęcony do tego, aby przynajmniej usiąść na krześle tego samego dnia lub następnego dnia po operacji, a wkrótce potem zacząć chodzić. Na początku możesz czuć się zmęczony i trochę chwiejny na nogach, ale regularne chodzenie wkrótce zwiększy twoją siłę.
Kiedy moja stomia zacznie działać?
Wyłonienie stomii może potrwać kilka dni. Twoje jelito będzie w stanie szoku po operacji. Możesz wspomóc ten proces, będąc mobilnym i jedząc niewielkie, regularne ilości pokarmu. Na początku, zanim stomia zacznie działać, najprawdopodobniej wystąpią bóle kolkowe/gazowe – bolesne wzdęcia. Może to być dość niekomfortowe, ale minie. W takich przypadkach można zastosować środki przeciwbólowe, a niektórym osobom pomaga herbata z mięty pieprzowej. Gdy stomia zacznie działać, oddawanie stolca może być nieco nieregularne. Mogą wystąpić luźne stolce lub zaparcia. Jest to całkowicie normalne i w ciągu następnych kilku tygodni jelita powinny się unormować.