Fluvoxamine (Oral)

Nazwa generyczna: fluwoksamina (floo-VOX-a-meen)

Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Dec 18, 2020.

• Zastosowanie
• Przed zażyciem
• Dawkowanie
• Ostrzeżenia
• Skutki uboczne
• FAQ

Często stosowana nazwa(y) marki

W USA.S.

• Luvox
• Luvox CR

Dostępne postacie dawkowania:

• Kapsułka, o przedłużonym uwalnianiu
• Tabletka

Klasa terapeutyczna: Leki przeciwdepresyjne

Klasa farmakologiczna: Serotonin Reuptake Inhibitor

Uses for fluvoxamine

Fluwoksamina jest stosowana w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD). Należy ona do grupy leków znanych jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Uważa się, że leki te działają poprzez zwiększenie aktywności substancji chemicznej zwanej serotoniną w mózgu.

Fluwoksamina jest dostępna wyłącznie z przepisu lekarza.

Przed użyciem fluwoksaminy

Podejmując decyzję o stosowaniu leku, należy rozważyć ryzyko związane z przyjmowaniem leku w stosunku do korzyści, jakie może on przynieść. Jest to decyzja, którą podejmie pacjent i jego lekarz. W przypadku fluwoksaminy należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:

Alergie

Powiedz lekarzowi, jeśli kiedykolwiek wystąpiła u Ciebie nietypowa lub alergiczna reakcja na fluwoksaminę lub jakikolwiek inny lek. Poinformuj również swojego pracownika służby zdrowia, jeśli masz jakiekolwiek inne rodzaje alergii, takie jak na pokarmy, barwniki, konserwanty lub zwierzęta. W przypadku produktów wydawanych bez recepty, należy uważnie przeczytać etykietę lub składniki opakowania.

Pediatryczne

Wykonane dotychczas badania nie wykazały specyficznych problemów pediatrycznych, które ograniczałyby przydatność tabletek fluwoksaminy u dzieci w wieku od 8 do 17 lat. Ponieważ fluwoksamina może powodować utratę masy ciała lub zmniejszenie apetytu, u dzieci, które będą przyjmować fluwoksaminę przez dłuższy czas, lekarz powinien regularnie mierzyć masę ciała i wzrost.

Nie przeprowadzono odpowiednich badań dotyczących związku wieku z działaniem fluwoksaminy w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu w populacji pediatrycznej. Bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone.

Geriatryczne

Wykonane dotychczas odpowiednie badania nie wykazały specyficznych dla geriatrii problemów, które ograniczałyby przydatność fluwoksaminy u osób w podeszłym wieku. Jednak u pacjentów w podeszłym wieku częściej występuje hiponatremia (małe stężenie sodu we krwi) i problemy z wątrobą, co może wymagać dostosowania dawki u pacjentów otrzymujących fluwoksaminę.

Karmienie piersią

Brak odpowiednich badań u kobiet w celu określenia ryzyka dla niemowląt w przypadku stosowania tego leku podczas karmienia piersią. Należy rozważyć potencjalne korzyści w stosunku do potencjalnego ryzyka przed zastosowaniem tego leku podczas karmienia piersią.

Interakcje z lekami

Chociaż niektórych leków nie należy w ogóle stosować razem, w innych przypadkach dwa różne leki mogą być stosowane razem, nawet jeśli może wystąpić interakcja. W takich przypadkach lekarz może chcieć zmienić dawkę lub konieczne może być zastosowanie innych środków ostrożności. Podczas stosowania fluwoksaminy szczególnie ważne jest, aby pracownik służby zdrowia wiedział, czy pacjent przyjmuje którykolwiek z leków wymienionych poniżej. Poniższe interakcje zostały wybrane na podstawie ich potencjalnego znaczenia i nie muszą obejmować wszystkich leków.

Stosowanie fluwoksaminy z którymkolwiek z poniższych leków nie jest zalecane. Lekarz może zdecydować o zaprzestaniu leczenia tym lekiem lub o zmianie niektórych innych przyjmowanych leków.

• Agomelatyna
• Alosetron
• Astemizol
• Bromopryd
• Cisapryd
• Eliglustat
• Furazolidon

.

• Iproniazyd
• Izokarboksazyd
• Lewometadyl
• Linezolid
• Błękit metylenowy
• Metoklopramid
• Moklobemid

.

• Pargylina
• Fenelzyna
• Pimozyd
• Prokarbazyna
• Ramelteon
• Rasagilina
• Selegilina
• Terfenadyna

.

• Thioridazine
• Tizanidine
• Tranylcypromine

Stosowanie fluwoksaminy z którymkolwiek z poniższych leków jest zazwyczaj niezalecane, ale może być konieczne w niektórych przypadkach. Jeśli oba leki są przepisane razem, lekarz może zmienić dawkę lub częstotliwość stosowania jednego lub obu leków.

• Abciximab
• Akalabrutinib
• Aceklofenak
• Acemetacyna
• Acenokumarol
• Alfentanil
• Almotryptan

.

• Amiodaron
• Amoksapina
• Amfetamina
• Amtolmetin Guacil
• Anagrelid
• Ancrod
• Anisindion
• Antytrombina III ludzka
• Apiksaban
• Ardeparyna
• Asenapina
• Aspiryna
• Awaprytynib
• Bemiparyna
• Bendamustyna
• Benzhydrokortyzon
• Benzhydrokodon
• Benzofetamina
• Biwalirudyna
• Bosutinib
• Brigatynib
• Bromfenak
• Bufexamac
• Buprenorfina
• Bupropion
• Butorfanol
• Kangrelor
• Karwedilol
• Celecoxib
• Certoparyna
• Salicylan choliny
• Cilostazol
• Citalopram
• Kloniksyna
• Klopidogrel
• Klorgylina
• Klozapina
• Kodeina
• Kolchicyna
• Cyklobenzapryna
• Dalteparyna
• Danaparoid
• Defibrotyd
• Deflazacort
• Siarczan dermatanu
• Desirudyna
• Desmopressin
• Desvenlafaxine
• Dexfenfluramine
• Dexibuprofen
• Dexketoprofen
• Dextroamphetamine
• Dextromethorphan
• Diklofenak
• Dikumarol
• Diflunisal
• Dihydrokodeina
• Dihydroergotamina
• Dipirydamol
• Dipyron
• Dipyron
• Dolasetron
• Domperidon
• Donepezil
• Doksorubicyna
• Liposom chlorowodorku dekstroksorubicyny
• Droperidol
• Droksykam
• Duloksetyna
• Edoksaban
• Eletryptan
• Eleksakaftor
• Eltrombopag
• Encorafenib
• Enoxaparyna
• Entrektynib
• Entrektynib

.

• Epoprostenol
• Eptifibatyd
• Mezylany ergonidu
• Ergonowina
• Ergotamina
• Escitalopram
• Etodolak
• Etofenamat
• Etoricoxib
• Felbinac
• Fenfluramina
• Fenoprofen
• Fentanyl
• Fepradinol
• Feprazon
• Floktafenina
• Kwas flufenamowy
• Fluoksetyna
• Flurbiprofen
• Fondaparynuks
• Frovatriptan
• Granisetron

.

• Heparyna
• Hydrokodon
• Hydromorfon
• Hydroksytryptofan
• Ibrutynib
• Ibuprofen
• Iloprost
• Indometacyna
• Iobenguan I 123
• Iobenguan I 131
• Iwakaftor
• Iwosidenib
• Ketoprofen
• Ketorolak
• Lasmiditan
• Lemboreksant
• Levomilnacipran
• Levorphanol
• Lisdexamfetamina
• Lit
• Lorcaserin
• Lornoxicam
• Loksoprofen
• Lumateperon
• Lumiracoksyb
• Lurbinektyna
• Meklofenamat
• Kwas mefenamowy
• Melatonina
• Meloksykam
• Meloksykam
• Meperydyna
• Metaksalon
• Metadon
• Metamfetamina
• Metyloergonowina
• Milnacipran
• Mirtazapina

.

• Morniflumat
• Morfina
• Liposom siarczanu morfiny
• Nabumeton
• Nadroparyna
• Nalbufina
• Naproksen
• Naratryptan
• Nepafenak
• Nialamid
• Kwas niflumowy
• Nimesulid
• Nimesulid Beta Cyklodekstryna
• Olaparib
• Ospemifen
• Oxaprozin
• Oksykodon
• Oksymorfon
• Oksyfenbutazon
• Ozanimod
• Palonosetron
• Parecoxib
• Parnaparina
• Paroksetyna
• Pemigatinib
• Pentazocyna
• Pentosan Polysulfate Sodium
• Pexidartinib
• Fenindion
• Fenprokumon
• Fenylbutazon
• Piketoprofen
• Piperaquina
• Pirfenidon
• Piroksykam
• Piksantron
• Pomalidomid
• Pranoprofen
• Prasugrel
• Proglumetacyna
• Propionazon
• Proquazon
• Remifentanil
• Reviparyna
• Rimegepant
• Rivaroxaban
• Rizatriptan
• Rofecoxib
• Safinamid
• Kwas salicylowy
• Salalat
• Salalat

.

• Selexipag
• Selumetinib
• Sertralina
• Sibutramina
• Salicylan sodu
• Sonidegib
• Ziele dziurawca

.

• Sufentanil
• Sulfinpyrazon
• Sulindak
• Sumatriptan
• Takrolimus
• Tamoksyfen
• Tapentadol
• Tasimelteon

.

• Tazemetostat
• Tenoksykam
• Tezacaftor
• Teofilina
• Kwas tiaprofenowy
• Tikagrelor
• Tiklopidyna
• Tinzaparyna
• Tirofiban
• Kwas tolfenamowy
• Tolmetin
• Toloksaton
• Tolwaptan
• Tramadol
• Treprostinil
• Tryptofan
• Ubrogepant
• Waldekoksyb
• Wenetoklaks
• Wilazodon
• Worapaksar
• Wortioksetyna
• Warfaryna

.

• Zanubrutinib
• Ziprasidon
• Zolmitryptan

Stosowanie fluwoksaminy z którymkolwiek z poniższych leków może powodować zwiększone ryzyko wystąpienia niektórych działań niepożądanych, ale stosowanie obu leków może być najlepszym sposobem leczenia dla pacjenta. Jeśli oba leki są przepisane razem, lekarz może zmienić dawkę lub częstotliwość stosowania jednego lub obu leków.

• Amitryptylina
• Klomipramina
• Cyklosporyna
• Diazepam
• Fosfenytoina
• Galantamina

.

• Ginkgo
• Haloperidol
• Imipramina
• Meksyletyna
• Midazolam
• Olanzapina
• Fenytoina
• Propranolol
• Roflumilast
• Ropiwakaina
• Suworeksant
• Takryna
• Triazolam
• Zolpidem

Interakcje z żywnością/tytoniem/alkoholem

Nie należy stosować niektórych leków w czasie lub w okolicach spożywania pokarmów lub spożywania niektórych rodzajów pokarmów, ponieważ mogą wystąpić interakcje. Stosowanie alkoholu lub tytoniu z niektórymi lekami może również powodować wystąpienie interakcji. Poniższe interakcje zostały wybrane na podstawie ich potencjalnego znaczenia i niekoniecznie są wyczerpujące.

Stosowanie fluwoksaminy z którymkolwiek z poniższych leków jest zwykle niezalecane, ale w niektórych przypadkach może być nieuniknione. W przypadku jednoczesnego stosowania leku, lekarz może zmienić dawkę lub częstotliwość stosowania fluwoksaminy, lub udzielić pacjentowi specjalnych instrukcji dotyczących spożywania pokarmów, picia alkoholu lub palenia tytoniu.

• Tytoń

Inne problemy medyczne

Na stosowanie fluwoksaminy może mieć wpływ obecność innych problemów medycznych. Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występują jakiekolwiek inne problemy medyczne, zwłaszcza:

• Zaburzenia dwubiegunowe (choroba psychiczna przebiegająca z manią i depresją), w wywiadzie lub
• Zaburzenia krwawienia lub
• Depresja, w wywiadzie lub
• Jaskra (typu zamknięcia kąta) lub
• Zawał serca, niedawno przebyty lub
• Zaburzenia rytmu serca (np, arytmia, wydłużenie odstępu QT) lub
• Hyponatremia (mała ilość sodu we krwi) lub
• Mania (uczucie podniecenia), w wywiadzie lub
• Problemy ze zdrowiem psychicznym, lub w wywiadzie lub
• Zajęcia (drgawki), lub w wywiadzie- Stosować ostrożnie. May make these conditions worse.

• Liver disease-Use with caution. Działanie może być zwiększone z powodu wolniejszego usuwania leku z organizmu.

Prawidłowe stosowanie fluwoksaminy

Przyjmować fluwoksaminę dokładnie tak, jak zalecił lekarz. Nie należy przyjmować jej więcej, nie należy przyjmować jej częściej i nie należy przyjmować jej przez dłuższy czas niż zalecił lekarz.

Fluwoksamina powinna być dostarczona z przewodnikiem po leku. Należy uważnie przeczytać i przestrzegać instrukcji. W razie jakichkolwiek pytań należy zwrócić się do lekarza.

Fluwoksamina może być przyjmowana z jedzeniem lub bez jedzenia. Fluwoksaminę należy przyjmować przed snem, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Kapsułkę o przedłużonym uwalnianiu należy połykać w całości. Nie należy jej kruszyć, łamać ani żuć.

Może być konieczne przyjmowanie fluwoksaminy przez kilka miesięcy, zanim pacjent poczuje się lepiej.

Dawkowanie

Dawka fluwoksaminy będzie inna dla różnych pacjentów. Należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza lub wskazówkami podanymi na etykiecie. Poniższe informacje obejmują jedynie średnie dawki fluwoksaminy. Jeśli dawka leku jest inna, nie należy jej zmieniać, chyba że lekarz zaleci taką zmianę.

Ilość leku, jaką pacjent przyjmuje, zależy od mocy leku. Również liczba dawek przyjmowanych każdego dnia, czas pomiędzy dawkami i okres przyjmowania leku zależą od problemu medycznego, w związku z którym lek jest stosowany.

• Do leczenia zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych:
  • Do postaci doustnej (kapsułki o przedłużonym uwalnianiu):
    • Dorośli – początkowo 100 miligramów (mg) raz na dobę na dobranoc. Lekarz może w razie potrzeby dostosować dawkę. Jednak dawka zazwyczaj nie jest większa niż 300 mg na dobę.
    • Dzieci – Stosowanie i dawkę musi ustalić lekarz.
  • Dla postaci doustnej (tabletki):
    • Dorośli-na początku 50 miligramów (mg) raz na dobę na dobranoc. Lekarz może w razie potrzeby dostosować dawkę. Jednak dawka zazwyczaj nie jest większa niż 300 mg na dobę. Jeśli dawka dobowa jest większa niż 100 mg, lekarz może zalecić przyjmowanie jej w 2 dawkach podzielonych.
    • Dzieci w wieku od 8 do 17 lat-Początkowo 25 mg raz na dobę na dobranoc. Lekarz może dostosować dawkę w razie potrzeby. Jednak dawka zazwyczaj nie jest większa niż 200 mg lub 300 mg na dobę w zależności od wieku. Jeśli dawka dobowa jest większa niż 50 mg, lekarz może zalecić przyjmowanie jej w 2 dawkach podzielonych.
    • Dzieci w wieku poniżej 8 lat-Stosowanie i dawka muszą być ustalone przez lekarza.

Pominięta dawka

W przypadku pominięcia dawki fluwoksaminy, należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe. Jednakże, jeśli zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i powrócić do zwykłego schematu dawkowania. Nie należy stosować dawek podwójnych.

Przechowywanie

Przechowywać lek w zamkniętym opakowaniu w temperaturze pokojowej, z dala od ciepła, wilgoci i bezpośredniego światła. Chronić przed zamarznięciem.

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Nie należy przechowywać przeterminowanego leku lub leku, który nie jest już potrzebny.

Należy zapytać pracownika służby zdrowia, w jaki sposób należy pozbyć się leku, którego się nie stosuje.

Środki ostrożności podczas stosowania fluwoksaminy

Bardzo ważne jest, aby lekarz sprawdzał postępy pacjenta podczas regularnych wizyt. Pozwoli to na zmianę dawki i pomoże zmniejszyć wszelkie działania niepożądane.

Nie należy przyjmować alosetronu (Lotronex®), pimozydu (Orap®), ramelteonu (Rozerem®), tiorydazyny (Mellaril®) lub tizanidyny (Zanaflex®) podczas stosowania fluwoksaminy. W przypadku jednoczesnego stosowania tych leków może wystąpić więcej działań niepożądanych niż zwykle.

Nie należy przyjmować fluwoksaminy z inhibitorem monoaminooksydazy (MAO) (np. izokarboksazyd, linezolid, błękit metylenowy w zastrzyku, fenelzyna, selegilina, tranylcypromina). Nie należy rozpoczynać przyjmowania fluwoksaminy w ciągu 2 tygodni po odstawieniu inhibitora MAO i należy odczekać 2 tygodnie po odstawieniu fluwoksaminy przed rozpoczęciem przyjmowania inhibitora MAO. Jeśli pacjent przyjmuje je razem lub nie odczeka 2 tygodni, może u niego wystąpić dezorientacja, pobudzenie, niepokój, objawy żołądkowe lub jelitowe, nagła wysoka temperatura ciała, bardzo wysokie ciśnienie krwi lub ciężkie drgawki.

Fluwoksamina może powodować poważny stan zwany zespołem serotoninowym, jeśli jest przyjmowana razem z niektórymi lekami. Nie należy stosować fluwoksaminy z buspironem (Buspar®), fentanylem (Abstral®, Duragesic®), litem (Eskalith®, Lithobid®), tryptofanem, dziurawcem, amfetaminą lub niektórymi lekami przeciwbólowymi lub przeciw migrenie (np. rizatriptan, sumatryptan, tramadol, Frova®, Imitrex®, Maxalt®, Relpax®, Ultram®, Zomig®). Przed zastosowaniem innych leków z fluwoksaminą należy skonsultować się z lekarzem.

Fluwoksamina może powodować u niektórych osób pobudzenie, drażliwość lub inne nietypowe zachowania. Może również powodować u niektórych dzieci, nastolatków i młodych dorosłych myśli i tendencje samobójcze lub nasilenie depresji. Niektóre osoby mogą mieć problemy ze snem, łatwo się denerwować, mieć duży wzrost energii lub zacząć zachowywać się lekkomyślnie. Jeśli ty lub twój opiekun zauważycie którekolwiek z tych działań niepożądanych, natychmiast powiedz o tym lekarzowi. Poinformuj lekarza, jeśli ty lub ktoś z twojej rodziny ma zaburzenia dwubiegunowe (maniakalno-depresyjne) lub próbował popełnić samobójstwo.

Unikaj picia alkoholu z fluwoksaminą.

Fluwoksamina może powodować u niektórych osób senność, osłabienie zdolności jasnego myślenia, niewyraźne widzenie lub słabą kontrolę mięśni. Należy upewnić się, że pacjent wie, jak reaguje na fluwoksaminę, zanim zacznie prowadzić samochód, obsługiwać maszyny lub wykonywać inne czynności, które mogą być niebezpieczne, jeśli pacjent nie jest czujny lub nie widzi wyraźnie.

Nie należy nagle przerywać stosowania fluwoksaminy bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Lekarz może zalecić stopniowe zmniejszanie dawki leku przed jego całkowitym odstawieniem. Ma to na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia objawów odstawiennych, takich jak pobudzenie, dezorientacja, ból głowy, drażliwość, drętwienie lub mrowienie, niepokój, problemy ze snem, nietypowa senność lub osłabienie.

Fluwoksamina może zwiększać ryzyko wystąpienia krwawień. Należy upewnić się, że lekarz wie, czy pacjent przyjmuje również inne leki rozrzedzające krew, takie jak aspiryna, niesteroidowe leki przeciwzapalne zwane NLPZ (np. diklofenak, ibuprofen, naproksen, Advil®, Aleve®, Celebrex®, Voltaren®) lub warfaryna (Coumadin®, Jantoven®).

Podczas stosowania fluwoksaminy może wystąpić hiponatremia (małe stężenie sodu we krwi). Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia dezorientacji, trudności z koncentracją, bólów głowy, problemów z pamięcią, osłabienia i niestabilności.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia wysypki lub pokrzywki, obrzęku twarzy, oczu lub ust, lub problemów z oddychaniem po zastosowaniu fluwoksaminy.

Nie należy przyjmować innych leków, chyba że zostało to omówione z lekarzem. Obejmuje to leki wydawane na receptę lub bez recepty oraz suplementy ziołowe lub witaminowe.

Skutki uboczne fluwoksaminy

Wraz z potrzebnymi skutkami ubocznymi, lek może powodować pewne działania niepożądane. Chociaż nie wszystkie z tych skutków ubocznych mogą wystąpić, jeśli wystąpią, mogą wymagać pomocy medycznej.

Natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących efektów ubocznych:

Bardziej powszechne

• Zachowanie, nastrój, lub zmiany psychiczne
• kłopoty z oddychaniem
• kłopoty z oddawaniem moczu
• zmęczenie

Rzadko

• Brak lub zmniejszenie ruchów ciała
• agitacja
• zamazane widzenie
• drżenie
• niezdarność lub niestabilność
• konfuzja

.

• drgawki (napady drgawkowe)
• biegunka
• gorączka
• niemożność poruszania oczami
• wzmożone ruchy ciała

.

• zmiana miesiączkowania
• krwawienia z nosa
• nadaktywność odruchów
• słaba koordynacja
• czerwone lub podrażnione oczy
• zaczerwienienie, wrażliwość, swędzenie, pieczenie, lub łuszczenie się skóry
• niepokój
• drżenie
• wysypka skórna
• ból gardła
• pocenie się

.

• mówienie lub działanie z emocjami, nad którymi nie można zapanować
• drżenie lub wstrząsanie
• nietypowe siniaki
• nietypowe, nietypowe, niepełne lub nagłe ruchy ciała lub twarzy
• nietypowe wydzielanie mleka (u kobiet)
• osłabienie

Mogą wystąpić pewne działania niepożądane, które zazwyczaj nie wymagają pomocy medycznej. Te działania niepożądane mogą ustąpić w trakcie leczenia, ponieważ organizm dostosowuje się do leku. Ponadto, Twój pracownik służby zdrowia może być w stanie powiedzieć Ci o sposobach zapobiegania lub zmniejszenia niektórych z tych skutków ubocznych. Skontaktuj się ze swoim pracownikiem służby zdrowia, jeśli którykolwiek z poniższych efektów ubocznych utrzymuje się lub jest uciążliwy lub jeśli masz jakiekolwiek pytania na ten temat:

Najczęstsze

• Zmiana sprawności seksualnej lub pożądania
• zaparcia
• ból głowy
• kłopoty z ze snem
• nietypowe zmęczenie

Mniej powszechne

• Ból brzucha lub żołądka
• zmiana poczucia smaku
• zmniejszony apetyt
• uczucie ciągłego przemieszczania się siebie lub otoczenia
• częste oddawanie moczu
• zgaga
• wzmożona potliwość
• nietypowe zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała

U niektórych pacjentów mogą również wystąpić inne działania niepożądane niewymienione na liście. Jeśli zauważysz jakiekolwiek inne działania, skonsultuj się ze swoim pracownikiem służby zdrowia.

W celu uzyskania porady medycznej dotyczącej działań niepożądanych należy skontaktować się z lekarzem. Działania niepożądane można zgłaszać do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.

Często zadawane pytania

• SRI vs SNRI – jaka jest między nimi różnica?
• Jakie są częste działania niepożądane leków przeciwdepresyjnych?

…