While jadłem lunch z grupą przyjaciół, jeden zaczął kaszleć i narzekać, że czuł się tak, jakby miała furball w gardle. Zapytałam, czy miała to uczucie już wcześniej, a ona przytaknęła. Następnie zapytałam, czy to się dzieje tylko przy niektórych pokarmach i czy jest uczulona na ambrozję. Ponownie przytaknęła i zastanawiała się, jak na podstawie jej prostego komentarza o uczuciu kuli futrzanej, mogłem znać resztę.
Odpowiedź jest taka, że jej skarga była klasycznym objawem czegoś znanego jako zespół alergii jamy ustnej — alergii pokarmowej z twistem.
Jeśli masz alergię pokarmową, twój układ odpornościowy reaguje na specyficzne białko, które normalnie nie stwarza problemów dla innych ludzi. Twój system uwalnia serię substancji chemicznych (takich jak histaminy), które powodują swędzenie oczu, łzawienie nosa, swędzenie gardła i, w ciężkich przypadkach, zaburzenia oddychania. Twoja skóra może również reagować pokrzywką lub egzemą.
Podobne reakcje, takie jak swędzenie oczu, występują w przypadku alergii sezonowej, co oznacza, że jesteś podrażniony przez trawy i pyłki, takie jak ambrozja.
W zespole alergii jamy ustnej, ludzie, którzy mają alergie sezonowe doświadczają „reakcji krzyżowej”, gdy spożywają pewne pokarmy. Ich układ odpornościowy rozpoznaje specyficzne białka w pokarmach i myli je z białkami w pyłkach.
Dla osób, które są uczulone na pyłki brzozy, na przykład, białka reagujące krzyżowo można znaleźć w brzoskwiniach, jabłkach, gruszkach, wiśniach, marchwi, orzechach laskowych, kiwi i migdałach.
Ludzie z alergią na ambrozję, z drugiej strony, mogą odkryć, że banany, ogórki, melony, cukinia, a nawet herbata rumiankowa mogą wywołać zwykłe reakcje alergiczne.
Głównym objawem jest to irytujące swędzenie w ustach i gardle — uczucie, które mój przyjaciel tak trafnie opisał jako kulę futra. Inne objawy mogą obejmować swędzenie nosa, a nawet swędzenie przewodu Eustachiusza (który łączy nos z uchem środkowym).
Zwykle objawy są uporczywe i pojawiają się za każdym razem, gdy spożywasz szkodliwy czynnik. Czasami „denaturacja” białka w żywności przez obieranie, gotowanie, pieczenie lub mikrofalowanie może być pomocna. Surowe jabłko może powodować dokuczliwe objawy, podczas gdy pieczone nie.
Zespół alergii jamy ustnej jest zwykle diagnozowany, gdy pacjent cierpiący na alergie sezonowe opisuje objawy, takie jak swędzenie ust lub nosa, które pojawiają się po spożyciu pewnych pokarmów.
Pokarmy mogą wywoływać wiele różnych rodzajów reakcji alergicznych. Podczas gdy zespół alergii jamy ustnej jest nieprzyjemny, zazwyczaj nie powoduje on poważnych reakcji, które mogą wystąpić w przypadku alergii na orzeszki ziemne lub skorupiaki. W swojej najcięższej postaci, alergie te mogą prowadzić do anafilaksji — reakcji zagrażającej życiu, która może spowodować wstrząs lub niemożność oddychania zarówno u dzieci jak i dorosłych.
Jednakże, kluczowe jest rozróżnienie objawów zespołu alergii jamy ustnej od wczesnych objawów poważniejszej reakcji na pokarm.
Ostatnie badania osób z zespołem alergii jamy ustnej zostały przeprowadzone, aby spróbować określić ryzyko anafilaksji, oprócz łagodniejszych reakcji na jedzenie kłopotliwych białek.
W jednym z takich badań, sześciu z 26 pacjentów miało poważne reakcje anafilaktyczne, które wymagały ostrego leczenia. Choć badanie to dotyczyło małej próbki, przypomina, że każdy, kto cierpi na zespół alergii jamy ustnej, powinien być czujny na możliwy postęp anafilaksji.
Alergolog może zbadać reakcje zarówno na pyłki, jak i na pokarmy. Alergicy wykonują testy skórne z białkami zawartymi w różnych pokarmach i w różnych stężeniach, aby sprawdzić reakcje. Pozytywny wynik testu wskazuje na możliwość, że dana osoba może być wrażliwa na dany pokarm, ale nie gwarantuje, że reakcja wystąpi za każdym razem; nie wskazuje też, jak ciężka może być reakcja.
Choć negatywny wynik testu jest dokładny przez większość czasu, należy zauważyć, że testy skórne często nie wykazują wrażliwości na niektóre owoce i warzywa, takie jak jabłka, pomarańcze, banany, gruszki, melony, ziemniaki, marchew i seler. (Fałszywie ujemny wynik testu jest często obserwowany u młodszych dzieci, ponieważ ich układ odpornościowy wciąż się rozwija.)
Jedynym sprawdzonym sposobem leczenia alergii pokarmowej jest ścisła eliminacja tego pokarmu z diety. Badania nie są jednoznaczne co do tego, czy immunoterapia — powszechnie znana jako zastrzyki alergiczne — jest pomocna w zespole alergii jamy ustnej, ale powinieneś omówić stosowanie zastrzyków z lekarzem.
Jeśli Ty lub ktoś z Twojej rodziny ma alergię pokarmową, ważne jest, abyś miał dokładną diagnozę, strategię leczenia, świadomość, jakich pokarmów unikać i informacje, co robić w nagłych przypadkach. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia, a jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś, udaj się do alergologa.
Dr Marla Shapiro może być oglądana codziennie w programie telewizyjnym Balance … TV for living well na CTV. Pytania dotyczące ogólnych kwestii zdrowotnych mogą być wysyłane do niej na adres: [email protected] (Proszę kierować zapytania dotyczące osobistych problemów zdrowotnych do swojego lekarza.)
.