PVR (Zapis Objętości Pulsów)
Co to jest PVR i dlaczego go mam?
PVR, zwane również pletyzmografią, jest nieinwazyjnym narzędziem diagnostycznym, które mierzy przepływ krwi w tętnicach, głównie, ale nie tylko, nóg w celu zdiagnozowania zwężenia lub niedrożności naczynia. Uzyskane pomiary pomagają zlokalizować, gdzie blokada jest w obrębie tętnicy, na przykład uda lub dolnej części nogi.
Może już zdiagnozowano u ciebie chorobę wieńcową i masz stent sercowy, więc twój lekarz może chcieć wykluczyć jakąkolwiek chorobę naczyń obwodowych, jak również. Tak jak rozwinęła się ta lepka rzecz zwana blaszką miażdżycową w tętnicach wieńcowych, może również rozwinąć się blaszka miażdżycowa w tętnicach zasilających mięśnie nóg. Być może powiedziałeś swojemu lekarzowi, że kiedy chodzisz lub wchodzisz po długich schodach, czujesz ściskanie, ciężkość, skurcze lub osłabienie w nodze. Dolegliwości te ustępują po odpoczynku. Nazywa się to „klaudycją” i najczęściej jest pierwszym objawem choroby tętnic obwodowych lub zwężenia jednej z głównych tętnic w nodze. Przy umiarkowanej lub zaawansowanej chorobie nóg może występować ból stóp i palców nawet w spoczynku. W ciężkiej chorobie tętnic nóg mogą pojawić się bolesne owrzodzenia na nogach i palcach, a jeśli krążenie nie zostanie przywrócone, może rozwinąć się stan zwany zgorzelą.
Niektóre z czynników ryzyka, które zwiększają ryzyko rozwoju choroby naczyń obwodowych obejmują:
-
Bycie w wieku powyżej 50 lat
-
Palenie
-
Cukrzyca
-
Wysokie ciśnienie krwi
- .
Wysoki poziom cholesterolu
-
Wysoki poziom pewnego aminokwasu zwanego homocysteiną
-
Otyłość
Jako narzędzie diagnostyczne, PVR jest również używany do oceny skuteczności ostatniego zabiegu wszczepienia stentu do tętnicy obwodowej, który wykonano u Pana/Pani w jednej z kończyn. Badanie to zostanie zaplanowane w rutynowych odstępach czasu, zwykle po 4 tygodniach, 6 miesiącach i 12 miesiącach od interwencji.
Co należy zrobić w ramach przygotowań do PVR, jak długo trwa i kiedy mogę spodziewać się wyników?
Jedynym wymaganym przygotowaniem do PVR jest powstrzymanie się od palenia tytoniu przez co najmniej 30 minut przed badaniem. Palenie ma tendencję do zwężania naczyń krwionośnych.
Wykonanie badania PVR zajmie około 45 minut. Będzie on wykonywany przez pielęgniarkę, technologa naczyniowego lub przeszkolonego asystenta medycznego. Zostaniesz poproszony o zdjęcie spodni, butów i skarpetek. Dostarczona zostanie serweta przykrywająca dolną część ciała. Pacjent położy się na stole do badań w pozycji półleżącej (głowa łóżka uniesiona o 30-45 stopni), a technik umieści na jego nogach 3 mankiety do pomiaru ciśnienia krwi, jeden na udzie, jeden na łydce, a drugi na kostce. Mankiety są następnie podłączone do urządzenia zwanego rejestratorem objętości pulsu, który mierzy ilość krwi w różnych punktach nóg. Amplituda i kształty tych fal pomogą kardiologowi zdiagnozować ewentualne zatory. Dodatkowo odczyty ciśnienia krwi są dokonywane w ramionach i kostkach, a następnie porównywane. Jest to tak zwany wskaźnik kostkowo-ramienny lub ABL. I wreszcie, doppler jest używany do pomiaru prędkości przepływu krwi w głównych tętnicach nóg i może być słyszalny jako dźwięk „whooshing”. Ogólnie rzecz biorąc, im wyższe prędkości przekraczają normę, tym węższe jest naczynie. Na tym kończy się badanie PVR.
Kardiolog dokonujący interpretacji przygotuje raport w ciągu 48 godzin. Raport zostanie przesłany do lekarza zlecającego, który omówi z Państwem wyniki.