Powszechne bakteryjne zakażenie skóry liszajec może być skutecznie leczone kremem antyseptycznym bez konieczności stosowania antybiotyków, zgodnie z najnowszym projektem wytycznych.
National Institute for Health and Care Excellence, wraz z Public Health England, wydały w tym tygodniu projekt wytycznych dotyczących przepisywania leków przeciwdrobnoustrojowych na liszajec, który wpływa na powierzchnię skóry.
„Miejscowe środki antyseptyczne powinny być oferowane osobom z miejscowym, nieguzkowym liszajem”
Projekt wytycznych
Organizacje stwierdziły, że celem dokumentu zawierającego wytyczne jest „optymalizacja stosowania antybiotyków i zmniejszenie oporności na antybiotyki”.
Podkreśliły, że liszajec jest wysoce zakaźnym zakażeniem bakteryjnym i charakteryzuje się czerwonymi owrzodzeniami i pęcherzami, które mogą przekształcić się w żółte lub brązowe plamy pokryte strupem.
W rezultacie, chociaż liszajec zazwyczaj ustępuje w ciągu dwóch do trzech tygodni bez leczenia, zauważono, że zazwyczaj jest leczony antybiotykiem w celu ograniczenia rozprzestrzeniania się zakażenia i przyspieszenia powrotu do zdrowia.
Jednakże dwie organizacje stwierdziły, że miejscowy środek antyseptyczny, taki jak nadtlenek wodoru 1% krem, był „tak samo skuteczny” w leczeniu liszajec niepęcherzowy, jak miejscowy antybiotyk.
Mając to na uwadze, stwierdziły, że miejscowe środki antyseptyczne powinny być oferowane ludziom z miejscowym, niepęcherzowym liszajem, jeśli nie byli oni w stanie ogólnoustrojowym lub nie byli narażeni na ryzyko rozwoju jakichkolwiek powikłań.
Jeśli leczenie antyseptyczne nie było odpowiednie, lub osoba ma rozległą liszajec nieguzkowy, NICE i PHE powiedział, że miejscowy antybiotyk powinien być podawany zamiast, na przykład, kwas fusydowy 2%.
Antybiotyk doustny – taki jak flukloksacylina – był również opcją dla osób z rozległym liszajec nieguzkowy, zauważył instytut w projekcie wytycznych.
Ten antybiotyk powinien być podawany w pierwszej kolejności, jeśli dana osoba ma liszajec pęcherzowy lub jeśli jej stan ogólnoustrojowy jest zły lub istnieje ryzyko wystąpienia powikłań, dodano.
Projekt wytycznych ostrzegał również, że w leczeniu liszajca nie należy stosować leczenia skojarzonego antybiotykiem miejscowym i doustnym.
Używanie zarówno leczenia doustnego, jak i miejscowego nie było bardziej skuteczne niż stosowanie tylko jednego leczenia miejscowego, stwierdzono.
„Nadużywanie środków przeciwdrobnoustrojowych przyczynia się do globalnego zagrożenia opornością na środki przeciwdrobnoustrojowe na całym świecie”, stwierdzono w wytycznych.
Zestaw wytycznych NICE i PHE dotyczących przepisywania leków przeciwdrobnoustrojowych koncentruje się na różnych powszechnych zakażeniach bakteryjnych i zawiera zalecenia dotyczące właściwego wyboru i stosowania antybiotyków.
Konsultacje w sprawie zaleceń dotyczących leczenia określonych w projekcie wytycznych kończą się 11 września.
Projekt wytycznych obejmuje leczenie dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku 72 godzin i starszych.