Stopień zaawansowania raka piersi
Stopień zaawansowania raka piersi opisuje stopień zaawansowania nowotworu w twoim ciele.
Stopień zaawansowania raka piersi pomaga zaplanować leczenie.
Stopień zaawansowania raka piersi jest najważniejszym czynnikiem wpływającym na rokowanie. Ogólnie rzecz biorąc, im wcześniejsze stadium, tym lepsze będzie rokowanie.
Stopniowanie raka piersi
Stopniowanie patologiczne jest oparte na badaniu patologicznym tkanki guza i węzłów chłonnych usuniętych podczas operacji. Jest to standardowy sposób oceny zaawansowania raka piersi.
Czasami wyniki badania fizykalnego przeprowadzonego przez pracownika służby zdrowia i/lub badania takie jak mammografia mogą pomóc w ocenie zaawansowania.
System TNM oceny zaawansowania
Główną metodą oceny zaawansowania patologicznego raka piersi jest system TNM.
TNM oznacza:
- T = Rozmiar guza
- N = Status węzłów chłonnych (liczba i lokalizacja węzłów chłonnych z rakiem)
- M = Przerzuty (czy rak rozprzestrzenił się do innych części ciała)
W przeszłości stadium nowotworu było klasyfikowane przy użyciu tylko tych 3 środków. Od 2018 r. w systemie TNM dodano te środki:
- Stopień zaawansowania nowotworu
- Status receptora estrogenowego
- Status receptora progesteronowego
- StatusHER2
Dowiedz się więcej o wielkości guza (T) i etapowaniu.
Dowiedz się więcej o statusie węzłów chłonnych (N) i inscenizacji.
Dowiedz się więcej o przerzutach (M) i inscenizacji.
Dlaczego dodano nowe środki do systemu inscenizacji?
Nowe środki dają informacje o biologii guza, która wpływa na rokowanie. Dodanie tych środków poprawiło inscenizację.
Na przykład, w przypadku raka piersi, duży guz może mieć lepsze rokowanie niż mały guz, w oparciu o środki biologiczne. W ten sam sposób, mały guz może mieć gorsze rokowanie niż duży guz, w oparciu o te środki.
Co jeśli zdiagnozowano u mnie raka piersi przed 2018 rokiem?
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka piersi przed 2018 rokiem, Twój rak piersi był inscenizowany nieco inaczej niż byłby dzisiaj.
Znajdź informacje na temat inscenizacji raka piersi przed 2018 rokiem.
Terapia neoadjuwantowa
Jeśli otrzymasz terapię neoadjuwantową (leczenie, takie jak chemioterapia, terapia ukierunkowana na HER2 lub terapia hormonalna przed operacją), Twój rak piersi będzie inscenizowany inaczej niż u osoby, u której operacja jest pierwszym leczeniem.
Terapia neoadjuwantowa może obkurczyć guzy w piersi i węzłach chłonnych, zmieniając pierwotny rozmiar guza i status węzłów chłonnych. Tak więc, twój rak piersi jest klasyfikowany przy użyciu informacji z badań fizycznych, obrazowania i biopsji wykonanych przed terapią neoadjuwantową, a nie informacji z guza usuniętego podczas operacji.
Stopnie przedstawione w poniższej tabeli są używane tylko do klasyfikacji raka piersi u osób, które mają operację jako pierwsze leczenie.
Jeśli będziesz otrzymywać terapię neoadjuwantową, porozmawiaj ze swoim dostawcą usług medycznych o tym, jak twój rak piersi będzie klasyfikowany.
Poznaj informacje na temat raportu patologicznego dla osób, które otrzymują leczenie neoadjuwantowe.
Stopnie zaawansowania raka piersi
Stopnie zaawansowania raka piersi wahają się od 0 do IV (0 do 4).
Najwyższy stopień zaawansowania (stopień IV) to każdy rak z przerzutami (M1), bez względu na wielkość guza, stan węzłów chłonnych lub inne czynniki. Jest to znane jako rak piersi z przerzutami i jest najbardziej zaawansowanym stadium raka piersi.
Najczęściej, im wyższe stadium raka, tym gorsze będzie rokowanie.
W poniższej tabeli wymieniono klasyfikacje TNM dla każdego stadium raka piersi dla osób, które mają operację jako pierwsze leczenie.
Gdy TNM to… | And Grade to… | And HER2 Status to… | And ER Status to… | And PR Status to… | Then the Pathological Prognostic Stage Group is…. |
Tis N0 M0 |
Any | Any | Any | 0 | |
T1* N0 M0 T0 N1mi M0 T1* N1mi M0 |
G1 | Pozytywny | Pozytywny | Pozytywny | IA |
Negatywny | IA | ||||
Negatywny | Pozytywny | Pozytywny | IA | ||
Negatywny | IA | ||||
Negatywny | Pozytywny | Pozytywny | IA | ||
Negatywny | IA | ||||
Negatywny | Pozytywny | IA | IA | ||
Negatywny | IA | ||||
G2 | Pozytywny | Pozytywny | Pozytywny | IA | |
Negatywny | IA | ||||
Negatywny | Pozytywny | IA | |||
Negatywny | IA | ||||
Negatywny | Pozytywny | Pozytywny | IA | ||
Negatywny | IA | ||||
Negatywny | Pozytywny | IA | |||
Negatywny | IB | ||||
G3 | Pozytywny | Pozytywny | Pozytywny | IA | IA |
Negatywny | IA | ||||
Negatywny | Pozytywny | IA | |||
Negatywny | IA | ||||
Negatywny | Pozytywny | Pozytywny | IA | ||
Negatywny | IA | ||||
Negatywny | Pozytywny | IA | |||
Negatywny | IB | ||||
T0 N1**M0 T1*N1**M0 T2 N0 M0 |
G1 | Dodatnie | Pozytywny | Pozytywny | IA |
Negatywny | IB | ||||
Negatywny | Pozytywny | IB | |||
Negatywny | IIA | ||||
Negatywny | Pozytywny | Pozytywny | IA | ||
Negatywny | IB | ||||
Negatywny | Pozytywny | IB | |||
Negatywny | IIA | ||||
G2 | Pozytywny | Pozytywny | Pozytywny | IA | |
Negatywny | IB | ||||
Negatywny | Pozytywny | IB | |||
Negatywny | IIA | ||||
Negatywny | Pozytywny | Pozytywny | IA | ||
Negatywny | IIA | ||||
Negatywny | Pozytywny | IIA | IIA | ||
Negatywny | IIA | ||||
G3 | Pozytywny | Pozytywny | Pozytywny | IA | |
Negatywny | IIA | ||||
Negatywny | Pozytywny | IIA | |||
Negatywny | IIA | ||||
Negatywny | Pozytywny | Pozytywny | IB | IB | |
Negatywny | IIA | ||||
Negatywny | Pozytywny | IIA | |||
Negatywny | IIA | ||||
T2 N1***M0 T3 N0 M0 |
G1 | Pozytywny | Pozytywny | Pozytywny | IA |
Negatywny | IIB | ||||
Negatywny | Pozytywny | IIB | |||
Negatywny | IIB | ||||
Negatywny | Pozytywny | Pozytywny | IA | ||
Negatywny | IIB | ||||
Negatywny | Pozytywny | IIB | |||
Negatywny | IIB | ||||
G2 | Pozytywny | Pozytywny | Pozytywny | IB | |
Negatywny | IIB | ||||
Negatywny | Pozytywny | IIB | |||
Negatywny | IIB | ||||
Negatywny | Pozytywny | Pozytywny | IB | ||
Negatywny | IIB | ||||
Negatywny | Pozytywny | IIB | |||
Negatywny | IIB | ||||
G3 | Pozytywny | Pozytywny | Pozytywny | IB | |
Negatywny | IIB | ||||
Negatywny | Pozytywny | IIB | |||
Negatywny | IIB | ||||
Negatywny | Pozytywny | Pozytywny | IIA | ||
Negatywny | IIB | ||||
Negatywny | Pozytywny | IIB | |||
Negatywny | IIIA | ||||
T0 N2 M0 T1* N2 M0 T2 N2 M0 T3 N1*** M0 T3 N2 M0 |
G1 | Pozytywny | Pozytywny | Pozytywny | IB |
Negatywny | IIIA | ||||
Negatywny | Pozytywny | IIIA | |||
Negatywny | IIIA | ||||
Negatywny | Pozytywny | Pozytywny | IB | IB | |
Negatywny | IIIA | ||||
Negatywny | Pozytywny | IIIA | |||
Negatywny | IIIA | ||||
G2 | Pozytywny | Pozytywny | Pozytywny | Pozytywny | IB |
Negatywny | IIIA | ||||
Negatywny | Pozytywny | IIIA | |||
Negatywny | IIIA | ||||
Negatywny | Pozytywny | Pozytywny | IB | ||
Negatywny | IIIA | ||||
Negatywny | Pozytywny | IIIA | |||
Negatywny | IIIB | ||||
G3 | Pozytywny | Pozytywny | Pozytywny | IIA | IIA |
Negatywny | IIIA | ||||
Negatywny | Pozytywny | IIIA | |||
Negatywny | IIIA | ||||
Negatywny | Pozytywny | Pozytywny | IIB | ||
Negatywny | IIIA | ||||
Negatywny | Pozytywny | IIIA | |||
Negatywny | IIIC | ||||
T4 N0 M0 T4 N1*** M0 T4 N2 M0 Dowolny T N3 M0 |
G1 | Pozytywny | Pozytywny | Pozytywny | IIIA |
Negatywny | IIIB | ||||
Negatywny | Pozytywny | IIIB | |||
Negatywny | IIIB | ||||
Negatywny | Pozytywny | Pozytywny | IIIA | ||
Negatywny | IIIB | ||||
Negatywny | Pozytywny | IIIB | |||
Negatywny | IIIB | ||||
G2 | Pozytywny | Pozytywny | Pozytywny | IIIA | |
Negatywny | IIIB | ||||
Negatywny | Pozytywny | IIIB | |||
Negatywny | IIIB | ||||
Negatywny | Pozytywny | Pozytywny | IIIA | ||
Negatywny | IIIB | ||||
Negatywny | Pozytywny | IIIB | |||
Negatywny | IIIC | ||||
G3 | Pozytywny | Pozytywny | Pozytywny | IIIB | |
Negatywny | IIIB | ||||
Negatywny | Pozytywny | IIIB | |||
Negatywny | IIIB | ||||
Negatywny | Pozytywny | Pozytywny | IIIB | ||
Negatywny | IIIC | ||||
Negatywny | Pozytywny | IIIC | |||
Negatywny | IIIC | ||||
Dowolny T Any N M1 | Any | Any | Any | IV | |
*T1 obejmuje T1mi. **N1 nie obejmuje N1mi. Raki T1 N1mi M0 i T0 N1mi M0 są włączone do oceny prognostycznej z rakami T1 N0 M0 o tym samym statusie czynnika prognostycznego. ***N1 obejmuje N1mi. Nowotwory T2, T3 i T4 z N1mi są uwzględniane do oceny prognostycznej odpowiednio z T2 N1, T3 N1 i T4 N1. |
|||||
Used with permission of the American College of Surgeons, Chicago, Illinois. Oryginalnym źródłem tych informacji jest AJCC Cancer Staging Manual, Eighth Edition (2017) opublikowany przez Springer International Publishing. |
.