Importance
Klasycznie, złamania płyty skrzydłowej były związane ze złamaniami środkowej części twarzy i podstawy czaszki. Kiedy izolowane złamania płyty skrzydłowej są identyfikowane w badaniach obrazowych, które rozciągają się tylko do poziomu podstawy czaszki, inne powiązane złamania twarzy mogą zostać przeoczone. Staraliśmy się ocenić izolowane złamania bocznej blaszki skrzydłowej na tomografii komputerowej (CT) w połączeniu ze złamaniami żuchwy i zaproponować mechanizm złamania niezwiązany z klasycznym rozejściem się złamań śródtwarzowych Le Fort.
Obserwacje
W tej retrospektywnej serii przypadków, u 7 pacjentów, którzy doznali urazu twarzy w latach 2006-2012, stwierdzono izolowane złamania bocznej blaszki skrzydłowej. Wszyscy pacjenci mieli ipsilateralne złamanie podkłykciowe, 2 miało złamanie symphysealne, 2 miało złamanie trzonu, a 1 miał złamanie gzymsu.
Wnioski i znaczenie
Na podstawie tych przypadków, izolowane boczne złamania kości skrzydłowej zauważone w CT głowy mogą sugerować niedoceniane złamanie żuchwy. Podejrzewany mechanizm wynika z przenoszenia siły przez mięśnie skrzydłowe przyśrodkowe i boczne, gdy na żuchwę działa ostra siła przesuwająca. U pacjentów z rozpoznanym izolowanym złamaniem blaszki skrzydłowej może być wskazane wykonanie dedykowanego TK żuchwy w celu oceny powiązanego złamania żuchwy, nawet u pacjentów, u których badania kliniczne dały wynik negatywny.
Level of Evidence
NA.
.