W tym tygodniu obraz tygodnia przynieśli nam dr Ciardiulli i dr Vasantharam. Podczas wykonywania edukacyjnego badania FAST przy łóżku pacjenta z bólem brzucha, zauważyli oni istotną nieprawidłowość w LUQ – patrz poniższy obraz.
W widoku LUQ w badaniu FAST typowo oceniamy obecność wolnego płynu w obszarze podprzeponowym i okołoprzeponowym. Z tego samego punktu widzenia LUQ możemy również przeprowadzić dedykowaną ocenę nerki, przesuwając obraz przez miąższ nerki.
Na tym obrazie widać nieprawidłową interfazę między śledzioną a nerką. Może to reprezentować raka nerkowokomórkowego lub inny inwazyjny/metastatyczny proces. Zwróć uwagę na nieprawidłową amorficzną strukturę w górnej części nerki L. Nie widzimy wyraźnej granicy nerki, a jej ogólna struktura wskazuje na masę. Nie ma widocznego wolnego płynu. Wykonano tomografię komputerową jamy brzusznej, która dodatkowo potwierdziła wyniki badania USG – patrz obraz poniżej.
Ten pacjent został przyjęty na dalsze badania i leczenie i obecnie oczekuje na potwierdzenie tkankowe tego, co przypuszczalnie jest RCC, zgodnie z notatkami konsultanta szpitalnego.