Imaginea săptămânii din această săptămână ne este oferită de Dr. Ciardiulli și Dr. Vasantharam. În timp ce efectuau un examen educațional FAST la patul unui pacient de sex masculin cu dureri abdominale, aceștia au observat în mod corespunzător o anomalie semnificativă în LUQ – a se vedea imaginea de mai jos.
În vederea LUQ a examenului FAST evaluăm de obicei lichidul liber în zonele subdiafragmatică și peri-splenică. Din același punct de vedere LUQ putem face, de asemenea, o evaluare dedicată a rinichiului prin panoramare prin parenchimul renal.
Pe această imagine, se observă o interfază anormală între splină și rinichi. Aceasta ar putea reprezenta carcinomul cu celule renale sau un alt proces invaziv/metastatic. Observați structura amorfă anormală la fața superioară a rinichiului L. Nu vedem o margine clară a rinichiului și structura generală este îngrijorătoare pentru o masă. Nu se apreciază lichid liber. A fost obținută o tomografie computerizată a abdomenului care a confirmat și mai mult constatările US – a se vedea imaginea de mai jos.
Acest pacient a fost internat pentru continuarea analizelor și a managementului și în prezent așteaptă confirmarea tisulară a ceea ce se speculează a fi CCR conform notelor consultantului spitalului.