Mydło antybakteryjne

Mydła antybakteryjne do użytku domowego zazwyczaj zawierają aktywny składnik triklosan w stężeniu od 0,1% do 0,45% wagowych/objętościowych. Triclosan ma różną skuteczność w stosunku do różnych gatunków bakterii i grzybów i jest mniej skuteczny w stosunku do wirusów. Pokrewny związek, triclocarban, jest stosowany w antybakteryjnych mydłach w kostce.

Badania laboratoryjne wykazały, że triclosan w wysokim stężeniu (1,0% wag/objętość lub wyższym) może zmniejszyć liczbę bakterii na rękach w porównaniu ze zwykłym mydłem.

Jednakże badania na poziomie społeczności lokalnych wykazały, że triklosan w zwykłych stężeniach domowych wynoszących 0,1-0,45% wagowych/objętościowych nie jest bardziej skuteczny niż zwykłe mydło w zmniejszaniu liczby bakterii na rękach lub w zmniejszaniu liczby chorób zakaźnych. Co ciekawe, nawet w badaniach przeprowadzonych na obszarach o wysokim wskaźniku chorób zakaźnych, takich jak osiedla squatterów w Pakistanie, mydła antybakteryjne oferowały niewielkie korzyści w porównaniu ze zwykłym mydłem.

Ponieważ większość zakażeń środowiskowych ma podłoże wirusowe, brak wyraźnych korzyści dla antybakteryjnego mydła domowego nie jest nieoczekiwany. Jednak nawet w przypadku badania częstości występowania zakażeń bakteryjnych, takich jak liszajec, triklosan nie zapewniał żadnych korzyści w porównaniu ze zwykłym mydłem.

Niekorzystne skutki stosowania mydła antybakteryjnego w warunkach domowych

Dermatologiczne działania niepożądane triklosanu

Alergia kontaktowa na triklosan jest bardzo rzadka. W jednym z badań pacjentów z podejrzeniem kontaktowego zapalenia skóry o nieznanej przyczynie, u mniej niż 1% pacjentów stwierdzono dodatnie reakcje na triklosan.
Potencjał triklosanu do wywoływania kontaktowego zapalenia skóry z podrażnieniami jest również bardzo mały, szczególnie w stężeniach stosowanych w mydle domowym.

Odporność na antybiotyki

Triclosan działa w sposób podobny do antybiotyku izoniazydu, co wywołało pytanie, czy powszechne stosowanie triklosanu przez społeczność może odgrywać rolę w rozwoju bakterii odpornych na antybiotyki. Kilka badań laboratoryjnych poparło tę teorię, podczas gdy badania oparte na społeczności nie wykazały dowodów na oporność na antybiotyki przy stosowaniu mydła zawierającego triklosan w okresie jednego roku.

Potrzebne są dalsze badania, aby ocenić, czy rosnące stosowanie triklosanu przez społeczność zmienia wzorce antybiotykooporności u bakterii w dłuższym okresie.

Inne obawy

Inne obawy obejmują możliwość reakcji triklosanu z chlorem w wodzie wodociągowej w celu utworzenia gazowego chloroformu (potencjalnego czynnika rakotwórczego u ludzi) i dioksyn (szkodliwych dla układu hormonalnego człowieka i środowiska). Rzeczywiste ryzyko stwarzane przez te reakcje, poza środowiskiem laboratoryjnym, jest obecnie niejasne.

Podsumowanie

Korzyści z używania triklosanu w gospodarstwie domowym w porównaniu ze zwykłym mydłem nie zostały wyraźnie udowodnione, a dane dotyczące jego potencjalnego ryzyka są sprzeczne. Niektórzy eksperci zalecają obecnie ograniczenie lub nawet zaprzestanie używania antybakteryjnego mydła domowego.

Zakłady opieki zdrowotnej

Zakłady opieki zdrowotnej często używają antybakteryjnych/antyseptycznych produktów do mycia rąk, takich jak chlorheksydyna i triklosan o wysokim stężeniu. Produkty te są skuteczne wobec wielu bakterii, grzybów i wirusów i często wykazują resztkową aktywność przeciwdrobnoustrojową na skórze, która utrzymuje się przez pewien czas po zakończeniu mycia rąk. W placówkach opieki zdrowotnej mydło antybakteryjne jest prawdopodobnie bardziej skuteczne niż zwykłe mydło, chociaż niektóre dowody są sprzeczne.

Alkoholowe płyny do mycia rąk zyskują coraz większą popularność w placówkach opieki zdrowotnej, ponieważ są co najmniej tak samo skuteczne jak tradycyjne mycie rąk przy użyciu antybakteryjnych produktów do mycia rąk w zmniejszaniu liczby bakterii na skórze i w zmniejszaniu liczby zakażeń szpitalnych. Ponadto środki do mycia rąk są mniej drażniące dla skóry niż tradycyjne produkty do mycia rąk.

Należy pamiętać, że kremowe środki czyszczące nie są przeciwdrobnoustrojowe; do mycia rąk potrzebne jest mydło i woda lub środek odkażający w celu zniszczenia patogenów, takich jak wirus SARS-Cov-2 odpowiedzialny za COVID-19.

Niekorzystne skutki stosowania mydła antybakteryjnego w placówkach opieki zdrowotnej

Kontaktowe zapalenie skóry z podrażnieniami jest szczególnym problemem wśród pracowników opieki zdrowotnej ze względu na częste mycie rąk, ponieważ usuwa ono naturalne olejki i emolienty. Pielęgnacja rąk jest bardzo ważna dla pracowników służby zdrowia.
Wyższe stężenia triklosanu stosowane w placówkach służby zdrowia mogą zwiększać ryzyko wystąpienia podrażnieniowego i alergicznego kontaktowego zapalenia skóry, chociaż reakcje te są nadal rzadkie.
Chlorheksydyna jest ogólnie dobrze tolerowana, jednak powtarzający się lub długotrwały kontakt ze skórą może powodować podrażnienia u osób wrażliwych. Częstość występowania podrażnień skóry jest również zależna od stężenia. Chociaż reakcje alergiczne na chlorheksydynę występują rzadko, odnotowano pojedyncze przypadki alergicznego kontaktowego zapalenia skóry i anafilaksji.

Mydło antybakteryjne

Zakładanie gospodarstw domowych

Nieantybakteryjne mydło zwykłe