FROM OUR ARCHIVES
Medical Author: Melissa Conrad Stöppler, MD
Redaktor medyczny: William C. Shiel, Jr, MD, FACP, FACR
W kwietniu 2007 roku amerykańskie Centra Kontroli i Prewencji Chorób zaleciły zmiany w ustalonym sposobie leczenia zakażeń rzeżączką.
Rzeżączka, choroba przenoszona drogą płciową (STD) wynikająca z zakażenia bakterią znaną jako Neisseria gonorrheae (zwaną również N. gonorrheae lub gonococcus), dotyka ponad 339 000 osób każdego roku w Stanach Zjednoczonych. Wcześniej klasa antybiotyków znana jako fluorochinolony była szeroko stosowana w leczeniu zakażenia rzeżączkowego. Ze względu na rosnącą oporność wielu badanych próbek N. gonorrheae na leki z grupy fluorochinolonów, CDC zaleca obecnie, aby w leczeniu zakażeń rzeżączkowych stosować tylko jedną klasę antybiotyków – cefalosporyny.
Cefalosporyny obejmują cefotaksym (Claforan), cefaleksynę (Keflex, Keftabs), cefaklor (Ceclor), cefoksytynę (Mefoxin), ceftazydym (Ceptaz), cefiksym (Suprax) i wiele innych antybiotyków. Ze względu na narastającą oporność na fluorochinolony stosowanie cefalosporyn w leczeniu rzeżączki było już w poprzednich latach zalecane przez CDC dla pewnych grup osób (tych, które nabyły zakażenie w Azji, na wyspach Pacyfiku lub w Kalifornii, a także u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM)).
W kwietniu 2007 roku CDC zmieniło zalecenia dotyczące leczenia wszystkich osób zakażonych rzeżączką, opierając się na wynikach badań znanych jako Gonococcal Isolate Surveillance Project (GISP), w ramach których testowano indywidualnie izolowane próbki N. gonorrheae pod kątem wrażliwości na leczenie różnymi antybiotykami.
Odporność na antybiotyki rozwija się u bakterii z czasem, ponieważ bakterie są w stanie mutować, lub zmieniać się, w formy, które mogą przetrwać pomimo podawania leków mających je zabić lub osłabić. Rozwój oporności na antybiotyki może utrudnić skuteczne leczenie niektórych schorzeń za pomocą antybiotyków. Oprócz rzeżączki, gruźlica, malaria i infekcje uszu u dzieci to przykłady schorzeń, które coraz trudniej leczyć z powodu oporności na antybiotyki. Uważa się, że rozwój oporności na antybiotyki następuje w dużej mierze z powodu nadmiernego stosowania antybiotyków i coraz częstszego ich stosowania zarówno u ludzi, jak i u zwierząt.