Norethindrone & Ethinyl Estradiol (Estrostep): Jak to działa, skutki uboczne i interakcje

Używany przez prawie 20 milionów kobiet w Stanach Zjednoczonych, Estrostep jest jedną z najpopularniejszych dostępnych pigułek antykoncepcyjnych.

Estrostep wykorzystuje kombinację norethindrone i etynyloestradiolu, dwóch hormonów, które mogą zapobiec ciąży. Podobnie jak inne pigułki antykoncepcyjne, jest przyjmowany codziennie, z mieszanką aktywnych i nieaktywnych pigułek w każdym opakowaniu.

Jeśli badałaś opcje kontroli urodzeń, pigułki antykoncepcyjne zawierające norethindrone/etynyloestradiol, takie jak Estrostep, są prawdopodobnie na twoim radarze. Używane skutecznie, norethindrone/ethinyl estradiol birth control mogą pomóc Ci uniknąć zajścia w ciążę z niewielką ilością skutków ubocznych dla Twojego ogólnego zdrowia.

Estrostep jest również jedną z trzech pigułek antykoncepcyjnych zatwierdzonych przez FDA do stosowania jako środek na trądzik, co oznacza, że może również poprawić stan Twojej skóry.

Szczególny proces, dzięki któremu norethindrone/ethinyl estradiol birth control działa, jest trochę skomplikowany, ale łatwy do zrozumienia, gdy już zapoznasz się z podstawami. Wyjaśniliśmy to, jak również kluczowe korzyści i skutki uboczne kontroli urodzeń norethindrone/ethinyl estradiolu, poniżej.

Jak działają tabletki antykoncepcyjne Norethindrone/Ethinyl Estradiol?

Estrostep i inne tabletki antykoncepcyjne zawierające norethindrone/etynyloestradiol działają poprzez wykorzystanie dwóch żeńskich hormonów, norethindrone i etynyloestradiolu, aby zapobiec zajściu w ciążę.

Norethindrone jest progestyną – rodzajem hormonu, który może hamować produkcję niektórych hormonów płciowych w organizmie. Zawiera również rodzaj estrogenu o nazwie etynyloestradiol, który działa równolegle z noretyndronem, aby zapobiec ciąży.

Ponieważ lek Estrostep zawiera połączenie dwóch różnych hormonów, jest znany jako złożony doustny środek antykoncepcyjny (COCP) lub pigułka „estrogen i progestyna”.

Zastosowane razem, noretyndron i etynyloestradiol powstrzymują jajniki przed uwalnianiem jajeczek. Uniemożliwia to plemnikom kontakt z jajami i zajście w ciążę, co potencjalnie może nastąpić w wyniku uprawiania seksu bez zabezpieczenia.

Te dwa hormony wpływają również na ilość śluzu szyjkowego, który jest obecny w macicy i szyjce macicy. Utrudnia to plemnikom przedostanie się do szyjki macicy, co jeszcze bardziej zmniejsza ryzyko zajścia w ciążę.

Pakiet Estrostepu (lub innego leku antykoncepcyjnego zawierającego noretindron/etynyloestradiol) zawiera 28 tabletek. 21 z tych tabletek jest aktywnych, co oznacza, że zawierają norethindrone i etynyloestradiol, podczas gdy kolejne siedem tabletek to tabletki przypominające, które zawierają żelazo.

Jak inne połączone tabletki antykoncepcyjne, Estrostep i inne tabletki antykoncepcyjne zawierające norethindrone/etynyloestradiol są bardzo skuteczne w zapobieganiu ciąży, jeśli są stosowane prawidłowo. Estrostep ma wskaźnik sukcesu wyższy niż 99%, jeśli jest stosowany zgodnie z zaleceniami leku.

To oznacza, że jeśli używasz Estrostepu (lub innych tabletek antykoncepcyjnych zawierających noretindron/etynyloestradiol) dokładnie tak, jak jest to zalecane, masz ponad 99% szans na to, że nie zajdziesz w ciążę w ciągu jednego roku.

„Prawdziwe warunki życia” nie zawsze są takie same jak te w badaniach klinicznych. Oznacza to, że jeśli czasami pominiesz dawkę lub weźmiesz tabletkę późno, Estrostep nie będzie w 99% skuteczny w zapobieganiu zajścia w ciążę.

Norethindrone/Ethinyl Estradiol for Treating Acne

Estrostep jest jedną z trzech tabletek antykoncepcyjnych zatwierdzonych przez FDA do leczenia i zapobiegania trądzikowi. Pozostałe dwie to Yaz i Ortho Tri-Cyclen, które omówiliśmy w osobnych przewodnikach.

Jako środek na trądzik, połączenie norethindrone i etynyloestradiolu w Estrostepie działa poprzez zmniejszenie poziomu androgenów w organizmie.

Trądzik jest spowodowany przez kilka czynników. Jedną z głównych przyczyn trądziku jest nadmierna produkcja sebum, rodzaju naturalnego oleju, który jest wydzielany przez pory, aby utrzymać skórę nawilżoną, miękką i zdrową.

Androgeny, takie jak testosteron, stymulują produkcję sebum. Kiedy produkcja testosteronu w twoim organizmie jest zbyt wysoka (np. podczas miesiączki), może to prowadzić do wybuchu trądziku hormonalnego, który powoduje powstawanie białych i czarnych zaskórników, a nawet zaognionych, zainfekowanych pryszczy.

Wyjaśniliśmy cały ten proces, jak również to, jak czynniki takie jak miesiączka mogą wpływać na trądzik, w naszym przewodniku po trądziku hormonalnym.

Norethindrone i etynyloestradiol w Estrostepie obniżają poziom testosteronu w twoim organizmie, zmniejszając z kolei ilość sebum wydzielanego przez gruczoły łojowe. To sprawia, że mniej prawdopodobne, aby rozwijać zablokowane pory, które mogą prowadzić do ognisk trądziku.

Większość czasu, dermatolodzy przepisują pigułki antykoncepcyjne jak Estrostep w połączeniu z innymi lekami do walki z trądzikiem z wielu stron. Niektóre z najczęstszych leków na trądzik używanych z Estrostepem to tretinoina (leczenie miejscowe), izotretinoina i klindamycyna.

Estrostep i inne tabletki antykoncepcyjne zawierające norethindrone/ethinyl estradiol są zazwyczaj używane do walki z trądzikiem tylko wtedy, gdy planujesz brać tabletki przez co najmniej sześć miesięcy. Może to potrwać od dwóch do trzech miesięcy, aby zauważyć rezultaty stosowania noretindronu/etynyloestradiolu jako środka na trądzik.

Jakie są korzyści stosowania noretindronu/etynyloestradiolu?

Największą korzyścią stosowania Estrostepu i innych noretindronu/etynyloestradiolu jest zatrzymanie ciąży. Stosowany zgodnie z instrukcjami, Estrostep ma wskaźnik sukcesu ponad 99% jako środek antykoncepcyjny.

Istnieje kilka innych korzyści płynących ze stosowania Estrostepu, jak również innych leków antykoncepcyjnych zawierających norethindrone/ethinyl estradiol. Podobnie jak inne złożone doustne środki antykoncepcyjne, Estrostep może potencjalnie obniżyć ryzyko rozwoju torbieli jajników, raka jajników lub choroby zapalnej miednicy.

Estrostep może również powodować krótsze, lżejsze miesiączki, co czyni go dobrą opcją kontroli urodzeń, jeśli masz długie, ciężkie lub nieprzyjemne miesiączki.

Jak już wspomnieliśmy w powyższym rozdziale, noretyndron i etynyloestradiol są również szeroko stosowane w leczeniu trądziku, co zostało zatwierdzone przez FDA.

Jak stosować noretyndron i etynyloestradiol

Stosowanie leku Estrostep i innych środków antykoncepcyjnych zawierających noretyndron i etynyloestradiol jest bardzo proste. Każde opakowanie zawierające 28 tabletek jest podzielone na cztery rzędy, z których każdy odpowiada jednemu tygodniowi. Lekarz zaleci rozpoczęcie przyjmowania tabletek w niedzielę po wystąpieniu krwawienia miesiączkowego lub w pierwszym dniu krwawienia miesiączkowego.

W celu rozpoczęcia przyjmowania tabletek w niedzielę, należy rozpocząć od przyjęcia pierwszej białej tabletki z górnej części opakowania. Rząd z tabletką będzie oznaczony jako „Niedziela”. Należy przyjmować białą tabletkę każdego dnia przez 21 dni, a następnie brązowe tabletki przez kolejne siedem dni.

Po osiągnięciu końca opakowania należy rozpocząć drugi kurs składający się z 28 tabletek. Każde opakowanie rozpoczyna się od tabletki niedzielnej, co oznacza, że nie trzeba pomijać żadnych dni po zakończeniu każdego opakowania.

Jeśli lekarz zaleci stosowanie leku w dniu 1, należy rozpocząć od przyklejenia paska samoprzylepnego dostarczonego przez lekarza na dni wydrukowane na opakowaniu. Należy przyjmować jedną białą tabletkę na dobę aż do uzyskania brązowych tabletek, a następnie przyjmować jedną brązową tabletkę na dobę przez siedem dni do zakończenia opakowania.

Następnego dnia po zakończeniu przyjmowania brązowych tabletek należy rozpocząć kolejny cykl, przyklejając pasek samoprzylepny dostarczony przez lekarza nad nadrukowanymi dniami na opakowaniu, a następnie przyjąć pierwszą białą tabletkę. Należy przyjmować jedną białą tabletkę codziennie przez 21 dni, a następnie siedem brązowych tabletek, aby zakończyć cykl.

Norethindrone/ethinyl estradiol kontrola urodzeń jest najskuteczniejsza, gdy przyjmuje się ją o tej samej porze każdego dnia. Należy starać się przyjmować każdą białą tabletkę w ciągu jednej do dwóch godzin codziennie o tej samej porze, aby upewnić się, że stężenie hormonów pozostaje stałe przez cały tydzień.

Jeśli pacjentka zapomni przyjąć białą (aktywną) tabletkę, należy przyjąć ją natychmiast po przypomnieniu sobie o tym. Następną tabletkę należy przyjąć o zwykłej porze.

Jeśli pacjentka zapomni przyjąć dwie kolejne tabletki w ciągu pierwszych dwóch tygodni cyklu, należy przyjąć dwie tabletki natychmiast po przypomnieniu sobie o tym. Następnego dnia należy przyjąć dwie tabletki o zwykłej porze. Następnie można powrócić do normalnego schematu dawkowania wynoszącego jedną tabletkę na dobę.

Jeśli zapomni się przyjąć dwie tabletki z rzędu w trzecim tygodniu cyklu w cyklu rozpoczynającym się w niedzielę, należy przyjmować jedną tabletkę do następnej niedzieli, a następnie wyrzucić pozostałe tabletki i rozpocząć nowe opakowanie leku. Nie należy pomijać żadnych dni – należy natychmiast rozpocząć stosowanie nowego opakowania tabletek.

Jeżeli pacjentka pominie trzy lub więcej tabletek z rzędu w cyklu rozpoczynającym się w niedzielę, należy kontynuować przyjmowanie jednej tabletki dziennie do niedzieli, a następnie wyrzucić pozostałe tabletki i rozpocząć nowe opakowanie.

Jeżeli pacjentka przyjmuje lek w pierwszym dniu cyklu i pominie trzy lub więcej tabletek z rzędu, należy wyrzucić pozostałe tabletki i rozpocząć stosowanie nowego opakowania tabletek. Nie należy pomijać żadnego dnia – należy natychmiast rozpocząć stosowanie nowego opakowania tabletek.

Jeśli pacjentka zapomni przyjąć jedną lub więcej brązowych tabletek (żelaza), należy wyrzucić pominięte brązowe tabletki i kontynuować przyjmowanie jednej brązowej tabletki aż do wyczerpania opakowania.

Norethindrone/ethinyl estradiol staje się znacznie mniej skuteczny po pominięciu więcej niż jednej tabletki z rzędu. Należy upewnić się, że pacjentka stosuje drugą metodę antykoncepcji, np. prezerwatywy, przez co najmniej tydzień po pominięciu tabletki.

Pominięcie jednej lub kilku dawek noretindronu/etynyloestradiolu może znacznie zwiększyć ryzyko zajścia w ciążę. W przypadku braku miesiączki po pominięciu tabletki należy skontaktować się z lekarzem.

Jeśli pacjentka stosuje lek antykoncepcyjny zawierający noretyndron/etynyloestradiol w leczeniu trądziku, należy postępować zgodnie z tymi samymi instrukcjami, co w przypadku stosowania leku jako środka antykoncepcyjnego.

Skutki uboczne stosowania leku antykoncepcyjnego zawierającego noretyndron/etynyloestradiol

Pigułki antykoncepcyjne zawierające noretyndron/etynyloestradiol mają podobne skutki uboczne jak inne złożone doustne środki antykoncepcyjne. Najczęstszymi skutkami ubocznymi są zazwyczaj łagodne problemy hormonalne spowodowane przez połączenie estrogenów i progestynów w leku. Te działania niepożądane obejmują:

• Przyrost masy ciała. Wzdęcia i przyrost masy ciała są powszechne w Estrostep i innych pigułek antykoncepcyjnych, które wykorzystują norethindrone i etynyloestradiol. Ten przyrost masy ciała jest zwykle spowodowane przez zatrzymanie wody i jest najbardziej powszechne w ciągu pierwszego jednego do dwóch miesięcy użytkowania.
  Przyrost masy ciała spowodowane przez zatrzymanie wody jest tymczasowe i zwykle znika, jeśli / kiedy przestaniesz używać hormonalnej kontroli urodzeń. Zatrzymanie wody spowodowane przez Estrostep może często powodować niewielki obrzęk kostek i stóp.

• Krwawienie z pochwy/ plamienie. Norethindrone/ethinyl estradiol kontrola urodzeń może powodować łagodne plamienie i krwawienie z pochwy podczas pierwszych kilku miesięcy stosowania. Zwykle ustępuje to po dwóch do trzech miesiącach stosowania leku.

• Tkliwość piersi. Połączenie noretyndronu/etynyloestradiolu w leku Estrostep może powodować tkliwość piersi, a nawet lekki ból.

• Zwiększenie rozmiaru piersi. Norethindrone i etynyloestradiol zawarte w leku Estrostep mogą wpływać na tkankę piersi, powodując tymczasowe zwiększenie rozmiaru piersi, które ustępuje po zaprzestaniu stosowania leku.

• Nudności i wymioty. Estrostep i inne środki antykoncepcyjne zawierające norethindrone/ethinyl estradiol mogą powodować nudności. Występują one najczęściej w ciągu pierwszych kilku miesięcy i zwykle ustępują po przyzwyczajeniu się organizmu do działania leku.

• Zmiany nastroju, drażliwość i ból głowy. Kombinacja hormonów w Estrostep może wpływać na Twój nastrój, szczególnie podczas cyklu menstruacyjnego. Wiele Estrostep zgłasza drażliwość, nagłe zmiany nastroju i bóle głowy po rozpoczęciu stosowania leku.

Choć te skutki uboczne mogą brzmieć niepokojąco, są one zazwyczaj dość łagodne i mają tendencję do wywierania niewielkiego wpływu na Twoje życie. Działania niepożądane wymienione powyżej są najczęściej zgłaszane w ciągu pierwszych kilku miesięcy stosowania Estrostepu i innych tabletek antykoncepcyjnych zawierających noretyndron/etynyloestradiol.

Mniej powszechne, poważne działania niepożądane

Estrostep i inne tabletki antykoncepcyjne zawierające noretyndron/etynyloestradiol mogą mieć również bardziej znaczące działania niepożądane. Jeśli wystąpi którekolwiek z działań niepożądanych wymienionych poniżej, należy przerwać przyjmowanie leku antykoncepcyjnego i jak najszybciej skontaktować się z lekarzem:

• Wysokie ciśnienie krwi. Norethindrone/ethinyl estradiol może potencjalnie podnieść ciśnienie krwi, zwłaszcza jeśli pacjentka jest podatna na nadciśnienie.
  Częste objawy wysokiego ciśnienia krwi obejmują skrócenie oddechu, niewyraźne widzenie, bóle w klatce piersiowej, silny ból głowy i trudności w oddychaniu. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy wysokiego ciśnienia krwi podczas stosowania leku Estrostep, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.

• Problemy z wątrobą. Chociaż norethindrone/ethinyl estradiol nie jest szczególnie toksyczny dla wątroby, u niektórych osób występują problemy z wątrobą w wyniku stosowania środków antykoncepcyjnych przez długi okres czasu.
  Częste objawy problemów z wątrobą w wyniku stosowania środków antykoncepcyjnych to ciemny mocz, zmęczenie, żółta skóra i (lub) oczy oraz stolce o gliniastym zabarwieniu. Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów po rozpoczęciu stosowania leku Estrostep lub podobnych środków antykoncepcyjnych, skontaktuj się z lekarzem.

• Problemy ze snem, zmęczenie i znużenie. Hormony zawarte w leku Estrostep i innych środkach antykoncepcyjnych mogą wpływać na sen i przyczyniać się do zmęczenia. Jeśli pacjentka odczuwa silne zmęczenie lub ma problemy ze snem po rozpoczęciu stosowania środków antykoncepcyjnych, należy skontaktować się z lekarzem.

• Zakrzepy krwi. Hormony takie jak norethindrone i etynyloestradiol mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi. Jest to poważna sytuacja medyczna, która wymaga pilnej pomocy lekarza.
  Częste objawy zakrzepu krwi obejmują ostry, kłujący ból w klatce piersiowej, nagłą utratę wzroku, skrócenie oddechu i kaszel z krwią.

• Uderzenie. Estrostep i inne tabletki antykoncepcyjne zawierające estrogeny i progestyny mogą zwiększać ryzyko wystąpienia udaru. Podobnie jak zakrzep krwi, udar jest poważnym stanem nagłym, wymagającym natychmiastowej interwencji lekarza.
  Częste objawy udaru obejmują nagły, silny ból głowy, osłabienie lub drętwienie jednej strony ciała, niewyraźną mowę, problemy z utrzymaniem równowagi i utratę wzroku.

Ogółem, poważne działania niepożądane leku Estrostep i innych tabletek antykoncepcyjnych zawierających noretindron/etynyloestradiol występują rzadko. Jednak ważne jest, aby być świadomym tych skutków ubocznych i szukać pomocy medycznej tak szybko, jak to możliwe, jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy.

Norethindrone/Ethinyl Estradiol Birth Control and Smoking

Jeśli pacjentka pali papierosy, musi ujawnić ten fakt lekarzowi przed rozważeniem stosowania jakichkolwiek tabletek antykoncepcyjnych, w tym tabletek antykoncepcyjnych zawierających norethindrone/etynyloestradiol, takich jak Estrostep.

Palenie papierosów znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia problemów sercowo-naczyniowych związanych z kontrolą urodzeń. Oznacza to, że istnieje znacznie większe ryzyko wystąpienia udaru mózgu, zakrzepu krwi lub rozwoju wysokiego ciśnienia krwi, jeśli pacjentka pali podczas stosowania tabletek antykoncepcyjnych.

Zagrożenia dla zdrowia sercowo-naczyniowego są szczególnie duże u kobiet w wieku 35 lat lub starszych. Jeśli palisz papierosy, koniecznie porozmawiaj z lekarzem przed rozważeniem stosowania tabletek antykoncepcyjnych.

Interakcje leków antykoncepcyjnych

Estrostep (norethindrone/ethinyl estradiol) i inne leki antykoncepcyjne z tymi samymi substancjami czynnymi mają 49 poważnych interakcji z lekami, jak również szeroki zakres umiarkowanych i niewielkich interakcji z lekami.

Interakcje te obejmują powszechnie przepisywane antybiotyki, które mogą sprawić, że kontrola urodzeń będzie mniej skuteczna w zapobieganiu ciąży, jednocześnie zwiększając ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Estrostep może również wchodzić w interakcje z powszechnie stosowanych leków przeciwdrgawkowych i produktów ziołowych, takich jak St John’s Wort.

RXList i Drugs.com zarówno mają pełną listę leków, które mogą wchodzić w interakcje z norethindrone/ethinyl estradiol kontroli urodzeń, z pełną informację leki, aby uniknąć podczas korzystania z Estrostep lub podobnych leków kontroli urodzeń.

Aby uniknąć interakcji, powiedzieć lekarzowi o wszystkich leków na receptę i bez recepty, które bierzesz przed omówieniem kontroli urodzeń. Lekarz będzie w stanie zalecić odpowiednią opcję kontroli urodzeń, która zmniejszy ryzyko interakcji leków.

Learn More About Birth Control Medication

Skutecznie stosowany, norethindrone/ethinyl estradiol lek antykoncepcyjny taki jak Estrostep jest bezpiecznym, skutecznym sposobem zapobiegania ciąży. Jest to również jedna z trzech pigułek antykoncepcyjnych, które FDA dopuszcza do przepisywania na trądzik.

Czy chcesz dowiedzieć się więcej o najbardziej skutecznych opcjach kontroli urodzeń? Nasze przewodniki po Yaz (drospirenon/etynyloestradiol) i Ortho Tri-Cyclen (etynyloestradiol i norgestymat) obejmują dwie inne, zatwierdzone przez FDA pigułki antykoncepcyjne.

Nasz przewodnik po kontroli urodzeń i trądziku wyjaśnia również, w jaki sposób możesz stosować leki antykoncepcyjne, takie jak Estrostep, aby leczyć i zapobiegać trądzikowi.

Szukasz więcej porad od profesjonalistów? Zajrzyj na blog.