Istnieją dwa ścięgna kości ramiennej, które biegną po zewnętrznej stronie kostki, wzdłuż tylnej części kości strzałkowej – peroneus brevis i peroneus longus. Ścięgna łączą mięśnie z kośćmi i umożliwiają im wywieranie siły na stawy. Mięsień kość ramienna (peroneus brevis) jest krótszy i zaczyna się niżej w nodze, biegnie wokół tylnej części kości strzałkowej po zewnętrznej stronie nogi i łączy się z piątym śródstopiem (palec wskazujący). Z drugiej strony, ścięgno długie (peroneus longus) ma dłuższy przebieg; zaczyna się wyżej na nodze i biegnie pod stopą, aby połączyć się z pierwszym śródstopiem (duży palec) po wewnętrznej stronie stopy. Te ścięgna kości ramiennej pomagają kontrolować pozycję stopy podczas chodzenia i są również odpowiedzialne za obracanie kostki na zewnątrz.
Overview
Zapalenie ścięgien kości ramiennej jest stanem zapalnym ścięgien kości ramiennej i zazwyczaj występuje, ponieważ ścięgna te podlegają nadmiernemu użyciu i nadmiernym powtarzającym się siłom podczas stania i chodzenia. Jest to naturalna reakcja organizmu na uraz i często powoduje ból, obrzęk lub podrażnienie. Zapalenie ścięgna mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego najczęściej występuje u sportowców i osób z wysoko wysklepionymi stopami lub stopami z nieprawidłowo ustawioną piętą, która jest pochylona lub przechylona do wewnątrz. Również osoby, które niedawno próbowały nowych ćwiczeń lub znacznie zwiększyły swój poziom aktywności w krótkim czasie są podatne na rozwój zapalenia ścięgna kości ramiennej.
Objawy
Większość osób, u których rozwinęło się zapalenie ścięgna kości ramiennej doświadcza następujących objawów:
- Łagodny lub silny ból po zewnętrznej stronie kostki, poniżej młoteczka bocznego (kostny kęs), który pogarsza się wraz z aktywnością
- Puchnięcie po zewnętrznej stronie kostki, poniżej kostki bocznej
- Ból przy naciskaniu na ścięgna kości ramiennej po zewnętrznej stronie kostki
- „Ból startowy” lub ból z samego rana wokół kostki
- Niezdolność do chodzenia bez utykania
Jeśli występuje uporczywy ból poniżej kostki lub „pop lub trzask” wokół pięty, natychmiastowa konsultacja z lekarzem jest wysoce zalecana, ponieważ zerwanie ścięgna Achillesa może być prawdopodobną przyczyną.
Diagnostyka
Diagnostyka zapalenia ścięgna kości ramiennej jest ogólnie dokonywana na podstawie badania fizycznego i historii pacjenta. Lekarz zbada stopę i kostkę delikatnie naciskając na dotknięty obszar, aby poszukać objawów wymienionych powyżej, oprócz oceny elastyczności, zakresu ruchu, ułożenia i odruchów. Zdjęcia rentgenowskie są zazwyczaj w normie, dlatego lekarz może zlecić wykonanie badania ultrasonograficznego lub rezonansu magnetycznego w celu oceny Pani/Pana stanu i określenia właściwego sposobu leczenia.
Leczenie
Zapalenie ścięgna mięśnia sercowego odpowiada bardzo dobrze na środki nieoperacyjne i takie podejście zapewni ulgę w bólu i zminimalizuje objawy, co może potrwać kilka tygodni. Jednak w skrajnych przypadkach, gdy oznaki i objawy są ciężkie i uporczywe, a bardziej zachowawcze metody leczenia nie przynoszą rezultatów lub gdy doszło do znacznego naderwania ścięgien kości ramiennej, lekarz może zalecić leczenie operacyjne jako ostateczność.
Odpoczynek – Zaleca się zmniejszenie lub całkowite zaprzestanie aktywności, która pogarsza ból. Ponieważ zapalenie ścięgna podeszwowego jest urazem związanym z nadużyciem, kontynuowanie treningu nie pozwoli na ustąpienie stanu zapalnego i wyleczenie urazu. Doskonałym sposobem na utrzymanie aktywności przy jednoczesnym ustąpieniu objawów jest przejście na zajęcia o niskim wpływie, cross-training, takie jak jazda na rowerze lub pływanie.
Lód – Przykładanie lodu do najbardziej bolesnych obszarów ścięgna mięśnia kości ramiennej przez cały dzień przez maksymalnie 20 minut co godzinę, aż do zmniejszenia objawów.
Leki – Leki dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen i naproksen, zazwyczaj pomagają zmniejszyć ból i obrzęk. Jeśli lekarz uzna je za niewystarczające, może przepisać silniejsze leki (NLPZ), aby złagodzić ból i zmniejszyć stan zapalny.
Fizykoterapia – Fizykoterapeuci często przepisują specyficzne ćwiczenia wzmacniające i rozciągające, które sprzyjają gojeniu i wzmacnianiu ścięgien kości ramiennej. Mogą nawet zalecić urządzenia ortopedyczne z zagłębieniem pod pierwszą kością śródstopia, aby zmniejszyć nacisk i obciążenie na ścięgna. Jeśli ból jest silny, lekarz lub terapeuta może zalecić usztywnienie kostki w celu zmniejszenia ruchu odwracania.
Chirurgia – Chirurgia powinna być rozważana tylko wtedy, gdy istnieją dowody na znaczne rozerwanie ścięgien okołokostnych lub występ kostny (taki jak ostroga kostna), który fizycznie podrażnia ścięgna. Konkretny rodzaj operacji zależy od ciężkości uszkodzenia i powinien być omówiony z lekarzem, kiedy potrzeba jest zidentyfikowana.
Wyzdrowienie
Pacjenci z zapaleniem ścięgna kości ramiennej zazwyczaj w pełni odzyskują zdrowie, ale może to zająć trochę czasu. Cierpliwość jest niezwykle ważna, ponieważ kontuzja związana z nadużyciem wymaga czasu i okresu odpoczynku. Prawidłowe gojenie się ścięgien jest niezwykle ważne, zanim osoba wróci do aktywności. Każdy pacjent jest wyjątkowy, więc program terapii będzie się różnił w oparciu o jego/jej poziom bólu, zakres urazu i pożądany poziom aktywności.
Zrzeczenie się odpowiedzialności
ZADZWOŃ NATYCHMIAST pod numer 911, JEŚLI JESTEŚ W NAGŁYM WYPADKU MEDYCZNYM!
Informacje zawarte w tej witrynie lub poprzez linki do innych witryn, służą wyłącznie celom edukacyjnym i NIE są substytutem profesjonalnej opieki medycznej. Niniejsza witryna internetowa zawiera ogólne, niewyczerpujące informacje na temat powszechnych schorzeń i sposobów leczenia i nie powinna być wykorzystywana w zastępstwie wizyty lub porady lekarza lub dostawcy usług medycznych. Jeśli uważasz, że możesz cierpieć na jakiekolwiek schorzenie, powinieneś niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną. Poleganie na informacjach pojawiających się na tej witrynie i wszelkich powiązanych witrynach odbywa się wyłącznie na własne ryzyko.