Zespół przewlekłego bólu pooperacyjnego (CPSP) jest rozpoznawany w literaturze od ponad dekady, jednak działania prewencyjne w okresie okołooperacyjnym są ograniczone. Ze względu na dużą liczbę operacji w obrębie jamy brzusznej wykonywanych na całym świecie, CPSP stanowi zarówno obciążenie społeczne, jak i ekonomiczne dla społeczeństwa. Częstość występowania CPSP waha się pomiędzy 15% a 30% po mniejszych i większych zabiegach w obrębie jamy brzusznej lub miednicy. Śródoperacyjne uszkodzenie nerwów i silny ostry ból pooperacyjny są dwoma głównymi czynnikami predysponującymi do wystąpienia CPSP. Centralna sensytyzacja może być mechanizmem leżącym u podstaw CPSP. Ponieważ zaproponowano, że ten sam szlak powoduje hiperalgezję rany, w badaniach zaproponowano zastosowanie multimodalnych technik analgetycznych z ketaminą i znieczuleniem neuraksjalnym w celu zmniejszenia częstości występowania CPSP po operacjach w obrębie jamy brzusznej. Podobnie zaleca się stosowanie skutecznej multimodalnej analgezji wyprzedzającej, która blokuje zarówno segmentalne, jak i heterosegmentalne wejścia nocyceptywne (nerw błędny, nerw przeponowy), aby zapobiec ośrodkowej neuroplastyczności. Głównym tematem tego artykułu przeglądowego jest ból przewlekły po operacjach w obrębie jamy brzusznej i miednicy, z podkreśleniem zagadnień unikalnych dla tego modelu chirurgicznego.
.