Unieruchomienie wewnętrzne: Pręty i gwoździe

Co to są pręty i gwoździe?

Pręty i gwoździe to długie cylindry, które są wykonane z metalu klasy chirurgicznej (stal nierdzewna lub tytan). Urządzenia te są umieszczane wewnątrz jamy szpikowej kości długiej (piszczel, kość udowa, kość ramienna lub kości przedramienia). Są one również nazywane urządzeniami śródszpikowymi (IM), ponieważ wchodzą one do wnętrza kości. Lekarz może zamiennie określać pręty i gwoździe jako urządzenia wewnętrzne, śródszpikowe lub IM.

Kiedy stosowane są pręty lub gwoździe?

Gwoździe mogą być stosowane do wydłużania kości lub do wspomagania wydłużania kości. Gwóźdź lub pręt może być użyty do stabilizacji kości po korekcji deformacji lub po złamaniu, tak aby kość była utrzymywana stabilnie i chroniona podczas gojenia. Specjalne rodzaje gwoździ i prętów mogą być również używane do dostarczania antybiotyków do zainfekowanej kości.

Jaka jest różnica między prętem a gwoździem?

Gwoździe i pręty są wkładane do środka kości, ale tylko gwoździe są mocowane do kości za pomocą śrub poprzecznych lub śrub blokujących. Gwóźdź posiada małe otwory wywiercone na obu jego końcach. Przez te otwory wprowadza się śruby kostne lub szpilki, które są następnie mocowane do kości. Zwiększają one stabilność gwoździa wewnątrz kości.

Pręty są wprowadzane do wnętrza kości, ale nie są mocowane do kości za pomocą śrub kostnych lub szpilek. Pręty są zwykle bardziej elastyczne i cieńsze niż gwoździe. W zależności od sytuacji klinicznej, nasi chirurdzy mogą stosować pręty rush i/lub pręty pokryte cementem z antybiotykiem.

Jak wprowadza się gwóźdź lub pręt do środka kości?

Najpierw lekarz musi zrobić miejsce dla urządzenia, aby zmieściło się ono w kości. Zewnętrzna część kości jest zbudowana z twardej tkanki, ale wnętrze kości jest zbudowane z bardziej miękkiej tkanki szpikowej. Lekarz użyje wiertła ortopedycznego, aby utworzyć kanał w jamie szpikowej w środku kości. Kanał ten będzie wystarczająco duży, aby gwóźdź lub pręt mógł się w nim zmieścić.

Sposób wprowadzania pręta lub gwoździa zależy od kości i wyjątkowej sytuacji pacjenta:

• W przypadku kości udowej urządzenie może być wprowadzane na dwa różne sposoby:
  • Przez wierzchołek kości udowej, który znajduje się najbliżej biodra (wprowadzane od biodra w kierunku kolana).

• • Przez dolną część kości udowej, która znajduje się najbliżej kolana (wprowadzana od kolana w kierunku biodra).

• W przypadku piszczeli (kości podudzia), urządzenie będzie prawie zawsze wprowadzane przez górną część piszczeli, która znajduje się najbliżej kolana (wprowadzane od kolana w kierunku kostki).

• W przypadku kości ramiennej, urządzenie będzie wprowadzane przez wierzchołek kości ramiennej, który znajduje się najbliżej barku (od barku w kierunku łokcia).

Jakie są zalety stosowania pręta lub gwoździa?

Pręty i gwoździe podtrzymują kość podczas jej gojenia, co pozwala pacjentom na szybsze obciążanie nogi lub ręki. Obciążenie kości sprzyja jej gojeniu.

Czy wprowadzenie pręta lub gwoździa spowoduje uszkodzenie szpiku kostnego?

Uszkodzi szpik kostny w tej kości, ale nie wpłynie na zdolność organizmu do tworzenia nowych czerwonych krwinek lub komórek odpornościowych (np. limfocytów T). Ludzie mają wiele kości, które zawierają szpik kostny. Po usunięciu pręta/paznokcia szpik kostny w kości, która była poddawana leczeniu, sam się zregeneruje.

Czy konieczne jest usuwanie prętów i paznokci po leczeniu?

Po całkowitym wyleczeniu kości pręt/paznokieć nie spełnia już swojej funkcji i może zostać usunięty. Zazwyczaj wykonuje się to po roku od pierwotnej operacji i może to być procedura ambulatoryjna (tzn. pacjent nie zostaje w szpitalu na noc po operacji). W niektórych sytuacjach, gdy istnieje choroba kości, która powoduje, że kości są narażone na złamania przez całe życie (krzywica, osteogenesis imperfecta, wrodzona pseudartroza kości piszczelowej), może być preferowane pozostawienie pręta/gwoździa w kości na stałe, aby zapobiec ponownemu złamaniu.

Dlaczego warto wybrać International Center for Limb Lengthening?

Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się dlaczego pacjenci wybierają leczenie w International Center for Limb Lengthening.