インターナルフィクセーション ロッドとネイル

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ロッドとネイルとは?

ロッドとネイルは、外科用金属(ステンレスやチタン)でできた長い円柱形です。 これらの器具は、長い骨(脛骨、大腿骨、上腕骨、または前腕骨)の骨髄腔内に挿入されます。 骨の中に入れるので、髄内(IM)装置とも呼ばれます。

ロッドやネイルはいつ使用されますか?

ネイルは、骨を長くするため、または骨を長くするのを補助するために使用されることがあります。 変形矯正後や骨折後に骨を安定させるために釘やロッドを使用し、治癒するまでの間、骨を安定させ保護することができます。 また、特殊なタイプの釘やロッドは、感染した骨に抗生物質を投与するために使用することができます。 釘は、釘の両端に小さな穴が開けられています。 この穴から骨ネジやピンを挿入し、骨に固定します。 8574>

ロッドは骨の中に挿入されますが、骨ネジやピンで骨に固定されるわけではありません。 ロッドは釘よりも柔軟で細い傾向があります。

どのように釘やロッドを骨の中心に挿入するのですか?

まず、医師は器具が骨の中に収まるようにスペースを確保する必要があります。 骨の外側は硬い組織でできていますが、骨の内側は柔らかい骨髄の組織でできています。 医師は整形外科用のドリルを使って、骨の中心にある骨髄の空洞に管を作ります。

ロッドや釘を挿入する方法は、骨や患者さんの状況によって異なります。

  • 大腿骨(太ももの骨)の場合、器具は2種類の方法で挿入されることがあります。

    • 膝に最も近い大腿骨の下部を通します(膝から腰に向けて挿入します)。

  • 脛骨(スネの骨)については、ほとんどの場合、膝に最も近い脛骨の上部から挿入します(膝から足首に向かって挿入します)。

  • 上腕骨(上腕の骨)の場合は、肩に近い上腕骨の上部から挿入します(肩から肘の方向へ挿入します)。

ロッドやネイルを使用する利点は何ですか?

ロッドやネイルは骨が治癒する間、患者さんが足や腕に早く体重をかけられるようにサポートします。

ロッドやネイルを挿入すると、骨髄が損傷するのでしょうか。

その骨の骨髄は損傷しますが、体が新しい赤血球や免疫細胞(T細胞など)を作り出す能力には影響を与えません。 人には骨髄を含む骨がたくさんあります。 ロッド/ネイルを取り除いた後、治療を受けた骨の骨髄は自己再生します。

治療後にロッドやネイルを取り除く必要はありますか?

骨が完全に治癒したら、ロッド/ネイルはもう役目を終え、取り除くことができます。 これは通常、最初の手術から1年後に行われ、外来処置が可能です(つまり、患者さんは手術後に一晩入院するわけではありません)。 生涯を通じて骨折の危険性がある基礎的な骨の病気(くる病、骨形成不全、先天性脛骨偽関節)がある場合、再骨折を防ぐために、ロッド/ネイルを永久に骨の中に残すことが望ましいかもしれません。

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