Wyprysk dyskoidalny
Skok do:
Wprowadzenie
Kto choruje na wyprysk dyskoidalny?
Co powoduje wyprysk dyskoidalny?
Jak wygląda wyprysk dyskoidalny?
Czy wyprysk dyskoidalny może ulec zakażeniu?
Jak leczy się wyprysk dyskoidalny?
Środowiskowe czynniki wywołujące
Wnioski
Wprowadzenie
Wyprysk dyskoidalny jest dość częstym rodzajem wyprysku, występującym u osób z lub bez historii
wyprysku atopowego. Ma ona bardzo charakterystyczny wygląd z owalnymi lub okrągłymi zmianami i może być bardzo swędząca.
Istnieje wiele rzeczy, które możesz zrobić w domu, aby poprawić stan wyprysku dyskoidalnego, jak również wiele
leków, które możesz otrzymać na receptę od swojego lekarza.
Kto choruje na wyprysk dyskoidalny?
Wyprysk dyskoidalny (znany również jako wyprysk/ zapalenie skóry z odciskami) dotyka w równym stopniu mężczyzn i kobiety. Może wystąpić w każdym wieku, w tym w dzieciństwie, ale jest bardziej powszechny u dorosłych mężczyzn. Każdy może zachorować na egzemę dyskoidalną, ale osoby z egzemą atopową, osoby, które miały egzemę w dzieciństwie, osoby z egzemą zakażoną i osoby z alergicznym kontaktowym zapaleniem skóry są bardziej narażone na jej wystąpienie. Istnieje również związek z przewlekłym alkoholizmem.
Co powoduje egzemę dyskoidalną?
Dokładna przyczyna egzemy dyskoidalnej nie jest znana, chociaż suchość skóry jest prawdopodobnie najczęstszą cechą. U dzieci i dorosłych z wypryskiem atopowym może wystąpić wyprysk dyskoidalny lub mieszanka wyprysku zgięciowego (wyprysk w załamaniach skóry) i wyprysku dyskoidalnego. U osób, które miały egzemę atopową w dzieciństwie, często pozostaje sucha skóra – u tych osób w wieku dorosłym może pojawić się egzema dyskoidalna, szczególnie na dłoniach. Inne osoby bez historii egzemy, ale które jednak mają „wrażliwą skórę”, która jest bardziej sucha niż normalnie, mogą również zachorować na egzemę dyskretną, często w średnim wieku lub później.
Ezema dyskretna jest bardziej powszechna w zimnych miesiącach zimowych, kiedy nasza skóra jest narażona na centralne ogrzewanie, suche powietrze (o niskiej wilgotności) i grzejniki wentylatorowe, które wszystkie wysuszają skórę. Częsty kontakt ze środkami odtłuszczającymi może usunąć naturalne oleje ze skóry, pozostawiając ją suchą i popękaną oraz powodując kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia. Osoby starsze, których skóra jest bardziej sucha i cieńsza, mogą być bardziej podatne na wyprysk dyskoidalny, zwłaszcza jeśli mają wyprysk żylakowaty i asteatotyczny.
Wyprysk dyskoidalny może również rozwinąć się na obszarze skóry, która została uszkodzona lub pokryta bliznami w wyniku zadrapania, ugryzienia, oparzenia lub miejscowego zakażenia. Tylko rzadko jest to spowodowane specyficzną alergią, podejrzewaną, gdy tarczki są widoczne w nietypowym miejscu. Na przykład, ćwieki do dżinsów lub sprzączki do pasków mogą powodować wysypkę, która wygląda raczej jak wyprysk dyskoidalny, ale w rzeczywistości jest spowodowana alergią na nikiel. W takim przypadku pacjent może zostać skierowany do dermatologa, który może przeprowadzić testy płatkowe, aby pomóc znaleźć przyczynę alergii.
Stres emocjonalny może odgrywać rolę w rozwoju wyprysku dyskoidalnego, ale jest mało prawdopodobne, aby był jego jedyną przyczyną. Zmartwienie może pogorszyć stan lub uczynić go bardziej długotrwałym, a wszelkie źródła zmartwień powinny zostać usunięte, jeśli to możliwe.
Jak wygląda wyprysk dyskoidalny?
Inna nazwa wyprysku dyskoidalnego to 'nummular dermatitis’, co oznacza 'wyprysk w kształcie monety’. Zazwyczaj pojawia się on dość nagle przy pierwszej okazji, kiedy pojawia się jedna lub dwie okrągłe lub owalne, matowoczerwone plamy, wielkości kawałka 50 pensów lub mniejsze. Plamy te zaczynają się od lekko wyboistej powierzchni i rozmytych brzegów, zwykle na podudziach, tułowiu lub przedramionach, choć mogą być również dotknięte dłońmi i palcami. W ciągu kilku dni na plamach często pojawiają się uniesione grudki lub pęcherze, które zaczynają sączyć, mogą stać się bardzo swędzące, pokryte skorupą i zainfekowane. W późniejszym okresie powierzchnia staje się łuszcząca, a środki krążków oczyszczają się, pozostawiając skórę suchą i łuszczącą się. W dowolnym momencie, w okresie od 10 dni do kilku miesięcy później, mogą pojawić się kolejne tarczki, często w tym samym miejscu po przeciwnej stronie ciała – inne plamy mogą pojawić się w innych miejscach, np. na kończynach wcześniej nie dotkniętych chorobą. Stare plamy, które pozornie ustąpiły, mogą również pojawić się ponownie.
W wyniku leczenia, stan może ulec poprawie w wielu przypadkach, chociaż wyprysk dyskoidalny ma tendencję do nawrotów i może pozostawić blade obszary (hipopigmentacja pozapalna) i ciemne obszary (hiper-pigmentacja) u pacjentów z ciemno pigmentowaną skórą. Zazwyczaj skóra powraca do całkowicie normalnego wyglądu po kilku miesiącach, a blizny są bardzo rzadkie.
Czy wyprysk dyskoidalny może ulec zakażeniu?
Tak – kiedy obszary skóry dotknięte wypryskiem zaczynają łzawić i swędzieć, prawdopodobieństwo zakażenia bakteriami jest wysokie, szczególnie jeśli zostaną podrapane. Czasami infekcja skóry może wywołać zaognienie wyprysku dyskoidalnego. Jeśli powierzchnia skóry pokryta jest żółtą skorupą lub jest bardzo płaczliwa, skóra jest prawdopodobnie zakażona i należy udać się do lekarza w celu podjęcia leczenia.
Warunek ten może stać się bardziej rozległy, jeśli infekcja pozostanie nieleczona, podczas gdy leczenie infekcji może pomóc w usunięciu wyprysku.
Jak leczy się wyprysk dyskoidalny?
Od lekarza można otrzymać wiele leków, które pomogą w leczeniu wyprysku dyskoidalnego, są też rzeczy, które można robić w domu, aby skóra była bardziej komfortowa. Jeśli uważasz, że możesz mieć wyprysk dyskoidalny, zgłoś się do lekarza rodzinnego w celu postawienia diagnozy (i podjęcia leczenia), ponieważ inne choroby skóry, takie jak łuszczyca i grzybica, mogą wyglądać bardzo podobnie.
Emolienty
Osoby z wypryskiem dyskoidalnym często mają suchą skórę, którą należy leczyć, aby poprawić stan istniejącego wyprysku i zapobiec dalszym zaostrzeniom. W leczeniu suchej skóry dostępnych jest wiele emolientów, znanych również jako środki nawilżające – różne marki można kupić w supermarkecie lub aptece, a niektóre mogą być przepisane przez lekarza lub pielęgniarkę. Najlepiej jest poeksperymentować, aby sprawdzić, który z nich najbardziej Ci odpowiada. Emolienty mogą być stosowane zarówno do nawilżania, jak i do mycia.
Jeżeli obszary skóry są spływające lub „mokre” (należy pamiętać, że może to wskazywać na zakażenie), bardziej odpowiedni jest emolient w kremie (w przeciwieństwie do emolientu w maści). Można również rozważyć emolienty o właściwościach przeciwbakteryjnych.
Emolienty są bardzo bezpieczne i mogą być stosowane tak często, jak to konieczne – w razie potrzeby co godzinę – aby zapobiec uczuciu suchości i łuszczeniu się skóry. Możliwe jest uwrażliwienie na konkretny składnik kremów nawilżających lub maści – więcej szczegółów znajdziesz w biuletynie informacyjnym Narodowego Towarzystwa Egzemy na temat emolientów.
Kąpiel
Kąpiel może sprawić, że egzema dyskoidalna stanie się bardziej komfortowa poprzez usunięcie skorupy i zmniejszenie swędzenia, ale gorąca woda może pogorszyć stan, więc kąpiele powinny być letnie. Emolientowy olejek do kąpieli może być dodany do wody lub emolientowy substytut mydła używany do mycia i pod prysznicem. Zalecamy stosowanie emolientu po kąpieli i prysznicu.
Sterydy miejscowe
Po rozwinięciu się wyprysku dyskoidalnego skóra może stać się bardzo czerwona, swędząca i zaogniona – w takim przypadku lekarz może przepisać steroid o konsystencji kremu lub maści do stosowania na dotknięte obszary, aby pomóc im się oczyścić. Siła działania (moc) stosowanego sterydu będzie zależała od ciężkości egzemy. Ogólnie rzecz biorąc, u dorosłych z wypryskiem dyskoidalnym, silniejsze sterydy będą stosowane przez dłuższy okres czasu, np. 2-4 tygodnie w zależności od obszaru ciała. Dzieciom z wypryskiem dyskoidalnym zostaną przepisane miejscowe sterydy w zależności od ich wieku, które mogą być umiarkowane lub silne. Stosuj kremy lub maści steroidowe tylko na obszarach skóry z egzemą, chyba że lekarz lub pielęgniarka zaleci inaczej. Suchą skórę nieobjętą wypryskiem najlepiej leczyć emolientem.
Leczenie zakażeń
Jeśli skóra jest zakażona (tworzy się na niej strupa, sączy się i jest bardzo zaogniona), należy zgłosić się do lekarza lub pielęgniarki w celu uzyskania odpowiedniego leczenia. Jeśli zainfekowanych jest tylko kilka plastrów, można przepisać krem lub maść zawierające połączenie antybiotyku i steroidu. Są one przepisywane na 14-dniowy kurs leczenia. Stosowanie ich przez dłuższy czas może spowodować powstanie oporności na antybiotyk. Inne środki, które mogą być stosowane, obejmują emolienty o właściwościach przeciwbakteryjnych. Jeśli infekcja jest bardziej rozległa, może zostać pobrany wymaz ze skóry, a pacjent otrzyma kurs przyjmowania tabletek lub kapsułek antybiotykowych – w tym przypadku należy ukończyć przepisany kurs, nawet jeśli infekcja ustąpi przed przyjęciem wszystkich tabletek.
Środowiskowe czynniki wyzwalające
Kontakt z detergentami może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia wyprysku dyskoidalnego, dlatego warto unikać bezpośredniego kontaktu z wszelkimi domowymi środkami czyszczącymi lub nosić wodoodporne rękawiczki, aby chronić ręce. Suche powietrze w centralnie ogrzewanych domach może pogorszyć stan – jeśli umieścisz miskę z wodą w pobliżu każdego kaloryfera, Twoja skóra będzie mniej narażona na wysuszenie. W zimne dni stosuj krem nawilżający na skórę przed wyjściem na zewnątrz, a także w regularnych odstępach czasu, kiedy jesteś w domu, zwłaszcza jeśli centralne ogrzewanie sprawia, że twój dom jest suchy.
Wnioski
Ekstema dyskotekowa może być zazwyczaj kontrolowana za pomocą powyższych zabiegów, unikając czynników wyzwalających, takich jak mydła, kąpiele perełkowe, przegrzanie i niektóre tkaniny. Regularne stosowanie emolientów utrzyma barierę skórną i zapobiegnie wysuszeniu. W przypadku ciężkiej i rozległej egzemy dyskoidalnej mogą być wymagane inne metody leczenia, takie jak opatrunki z pastą, doustne leki immunosupresyjne i terapia światłem. Aby uzyskać dostęp do tych zabiegów, konieczne jest skierowanie do dermatologa.
Aby uzyskać informacje na tej stronie w formacie PDF, proszę pobrać nasz arkusz informacyjny na temat wyprysku dyskoidalnego, poniżej.
.