Założenie filtra do żyły głównej dolnej (IVC)

Co to jest założenie filtra do żyły głównej dolnej?

Filtr do żyły głównej dolnej (IVC) jest małym urządzeniem, które może powstrzymać skrzepy krwi przed przedostaniem się do płuc. Żyła główna dolna to duża żyła znajdująca się w środkowej części ciała. Urządzenie jest umieszczane podczas krótkiej operacji.

Żyłki to naczynia krwionośne, które doprowadzają krew ubogą w tlen i produkty odpadowe z powrotem do serca. Tętnice są naczyniami krwionośnymi, które przynoszą bogatą w tlen krew i składniki odżywcze do organizmu. Zakrzepica żył głębokich (DVT) jest skrzepem krwi, który tworzy się w żyle głęboko wewnątrz ciała. Skrzep powstaje, gdy krew gęstnieje i łączy się w grudki. W większości przypadków skrzep tworzy się wewnątrz jednej z żył głębokich uda lub podudzia.

Żyłki w nogach mają maleńkie zastawki, które pomagają utrzymać krew w ruchu z powrotem w kierunku serca. Ale DVT może uszkodzić jedną lub więcej z tych zastawek. Powoduje to ich osłabienie lub nieszczelność. Kiedy tak się dzieje, krew zaczyna zbierać się w nogach. Może się to również zdarzyć, jeśli jesteś unieruchomiony przez długi okres czasu. Normalnie, mięśnie w nodze pomagają krwi poruszać się w górę w żyłach, kiedy mięśnie się kurczą. Kiedy krew przepływa bardzo powoli przez żyły, zwiększa to ryzyko, że komórki we krwi będą trzymać się razem i tworzyć skrzep.

DVT jest poważnym stanem medycznym, który może powodować obrzęk, ból i tkliwość w nodze. W niektórych przypadkach, głęboki zakrzep w żyle nogi może oderwać się i przylgnąć do naczynia w płucach. Może to spowodować zablokowanie naczynia, zwane zatorowością płucną. Zatorowość płucna może powodować ciężką duszność, a nawet nagły zgon.

Filtr IVC jest jedną z metod pomagających zapobiegać zatorowości płucnej. Żyła główna dolna (IVC) jest główną żyłą, która doprowadza ubogą w tlen krew z dolnej części ciała z powrotem do serca. Serce następnie pompuje krew do płuc w celu pobrania tlenu. Filtr IVC jest małym, wężowatym urządzeniem. Kiedy filtr jest umieszczony w IVC, krew przepływa obok filtra. Filtr wychwytuje skrzepy krwi i powstrzymuje je przed przemieszczaniem się do serca i płuc. Pomaga to zapobiec zatorowości płucnej.

Filtr IVC jest umieszczany przez małe nacięcie w żyle w pachwinie lub na szyi. Cienka, elastyczna rurka (cewnik) jest wprowadzana do tej żyły. Następnie cewnik jest delikatnie przesuwany do IVC. Wraz z cewnikiem przesyłany jest złożony filtr IVC. Filtr jest pozostawiony na miejscu, a cewnik jest usuwany. Filtr następnie rozszerza się i przyczepia do ścian IVC. Może on pozostać na swoim miejscu na stałe. W niektórych przypadkach może zostać usunięty po pewnym czasie.

Ważne jest, aby zrozumieć, że filtr IVC nie chroni przed DVT. Nadal może wystąpić DVT. Filtr pomaga chronić przed zagrażającą życiu zatorowością płucną w przypadku wystąpienia DVT.

Dlaczego może być konieczne założenie filtra do żyły głównej dolnej?

Filtr IVC może być potrzebny, jeśli u pacjenta występuje DVT lub zatorowość płucna, lub jeśli u pacjenta występowała którakolwiek z tych chorób w przeszłości. Filtr IVC może być potrzebny, jeśli istnieje wysokie ryzyko wystąpienia DVT. Wszystko, co spowalnia przepływ krwi przez żyły, zwiększa ryzyko wystąpienia DVT. Różne schorzenia mogą zwiększać ryzyko wystąpienia DVT, takie jak:

• Przeszła operacja, która zmniejsza Twoją mobilność i zwiększa stan zapalny w organizmie, co może prowadzić do zakrzepów
• Stany medyczne, które ograniczają Twoją mobilność, takie jak uraz lub udar
• Długie okresy podróży, które ograniczają możliwości poruszania się
• Uraz żyły głębokiej w nodze
• Dziedziczone zaburzenia krwi, które zwiększają krzepliwość
• Ciąża
• Leczenie raka
• Palenie
• Otyłość
• Starszy wiek

Leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna.Lek rozrzedzający krew, taki jak warfaryna, jest również stosowany w leczeniu osób, u których występuje ryzyko zatorowości płucnej. Leki rozrzedzające krew mogą być stosowane samodzielnie w celu zapobiegania zatorowości płucnej. Ale w niektórych przypadkach mogą być stosowane razem z filtrem IVC.

Jednakże niektórzy ludzie mają warunki, które sprawiają, że ten rodzaj leku nie jest dla nich bezpieczny. Mogą oni mieć niebezpieczne krwawienia podczas przyjmowania leków rozrzedzających krew. Może to obejmować kogoś, kto ma krwawienie w mózgu od urazu lub upadku, lub ma krwawienie w przewodzie pokarmowym. Nadmierne krwawienie w tych obszarach może zagrażać życiu. W tych przypadkach, Twój dostawca usług medycznych może zamiast tego zalecić sam filtr IVC w celu ochrony przed zatorowością płucną.

Ważne jest, aby zrozumieć, że filtr IVC nie chroni przed DVT. Nadal może wystąpić DVT. Filtr pomaga chronić Cię przed zagrażającą życiu zatorowością płucną, jeśli masz DVT.

Jakie są zagrożenia związane z założeniem filtra do żyły głównej dolnej?

Wszystkie procedury wiążą się z ryzykiem. Ryzyko związane z tą procedurą obejmuje:

• Zakażenie
• Nadmierne krwawienie
• Reakcja alergiczna
• Uszkodzenie naczynia krwionośnego w miejscu wprowadzenia
• Zablokowanie przepływu krwi przez żyłę główną dolną, co może powodować obrzęk nóg
• Filtr, który przemieszcza się do serca lub płuc, powodując obrażenia lub śmierć
• Filtr, który przebija żyłę główną dolną, powodując ból lub uszkodzenie innych narządów
• Problem z umieszczeniem filtra
• Stałe ryzyko powstania skrzepu krwi, który przemieszcza się do płuc

Twoje ryzyko może się różnić w zależności od ogólnego stanu zdrowia, ciężkości choroby i innych czynników. Zapytaj swojego świadczeniodawcę o to, jakie ryzyko dotyczy Ciebie najbardziej.

Jak przygotować się do zabiegu wszczepienia filtra żyły głównej dolnej?

Porozmawiaj ze swoim świadczeniodawcą o tym, jak przygotować się do zabiegu.

• Twój świadczeniodawca wyjaśni Ci procedurę. Zadaj wszelkie pytania, jakie możesz mieć.
• Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje Ci pozwolenie na wykonanie zabiegu. Proszę uważnie przeczytać formularz i zadawać pytania, jeśli coś nie jest jasne.
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem prowadzącym na temat rodzaju filtra IVC, który będziesz miała. Niektóre filtry można wyjąć, gdy ryzyko wystąpienia DVT jest niższe. Inne mają pozostać w IVC na stałe.
• Powiedz swojemu świadczeniodawcy o wszystkich lekach, które przyjmujesz. Obejmuje to leki dostępne bez recepty, takie jak aspiryna, oraz wszystkie leki wydawane na receptę. Obejmuje to również zioła, witaminy i inne suplementy. Być może będziesz musiał przestać brać niektóre leki przed operacją, takie jak leki rozrzedzające krew.
• Jeśli palisz, będziesz musiał przestać przed operacją. Palenie może opóźnić gojenie. Porozmawiaj ze swoim dostawcą, jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia.
• Nie jedz i nie pij po północy w noc poprzedzającą operację.

Przed zabiegiem, upewnij się, aby poinformować zespół opieki zdrowotnej, jeśli:

• Ma jakiekolwiek alergie
• Miała jakiekolwiek niedawne zmiany w stanie zdrowia, takie jak gorączka
• Jest w ciąży lub myśli, że może być w ciąży
• Miała kiedykolwiek problem z uspokojeniem

Przestrzegaj wszelkich innych instrukcji od świadczeniodawcy.

Co się dzieje podczas zakładania filtra do żyły głównej dolnej?

Porozmawiaj ze swoim dostawcą usług medycznych o tym, czego możesz się spodziewać podczas zabiegu. Zwykle trwa on około godziny. Zabieg jest wykonywany przez radiologa interwencyjnego i zespół wyspecjalizowanych pielęgniarek. Typowa procedura może przebiegać w następujący sposób:

1. Przed rozpoczęciem procedury w ramieniu lub dłoni zostanie umieszczona linia IV (dożylna). Otrzymasz środek uspokajający przez linię IV. To sprawi, że będziesz zrelaksowany i senny podczas zabiegu.
2. Włosy w obszarze zabiegu mogą zostać usunięte. Obszar ten może zostać znieczulony miejscowo.
3. Pan/Pani lekarz wykona małe nacięcie w tym regionie, aby uzyskać dostęp do głównej żyły prowadzącej do IVC.
4. Długa cienka rurka (cewnik) zostanie wprowadzona do tej żyły.
5. Używając ciągłego promieniowania rentgenowskiego (fluoroskopii), rurka ta zostanie przesunięta w górę do IVC. Barwnik rentgenowski (materiał kontrastowy) może być wysłany przez do cewnika. Pomaga to wyraźnie uwidocznić IVC na zdjęciach rentgenowskich.
6. Pani lekarz uwolni filtr do IVC. W tym miejscu filtr rozszerzy się i przytwierdzi do ścian żyły głównej dolnej.
7. Cewnik zostanie usunięty.
8. Nacięcie na szyi lub w pachwinie zostanie zamknięte i zabandażowane.

Co dzieje się po założeniu filtra do żyły głównej dolnej?

Po zabiegu spędzi Pan/Pani kilka godzin na sali pooperacyjnej. Po przebudzeniu może być Pan/Pani senny/a i zdezorientowany/a. Zespół opieki zdrowotnej będzie obserwował Pana/Pani parametry życiowe, takie jak rytm serca i oddychanie. W razie potrzeby zostaną podane leki przeciwbólowe. Możesz odczuwać ból głowy lub nudności, ale powinny one szybko ustąpić.

Możesz być w stanie wrócić do domu tego samego dnia. Twój dostawca usług medycznych powie Ci więcej o tym, czego się spodziewać. Kiedy będziesz gotowy do powrotu do domu, będziesz musiał mieć członka rodziny lub przyjaciela, który Cię odwiezie.

Możesz odczuwać pewien ból po zabiegu. Możesz zauważyć siniaka w miejscu, gdzie został wprowadzony cewnik. W razie potrzeby możesz zażyć leki przeciwbólowe dostępne bez recepty. Odpocznij i unikaj intensywnych ćwiczeń przez co najmniej 24 godziny.

Natychmiast wezwij swojego dostawcę, jeśli masz którykolwiek z następujących objawów:

• Złysienie lub drętwienie jednej z kończyn
• Krwawienie w miejscu nacięcia, które nie ustępuje pod wpływem nacisku
• Obrzęk lub ból w miejscu nacięcia, który się nasila
• Płyn wyciekający z z miejsca nacięcia
• Zaczerwienienie lub ciepło w miejscu nacięcia
• Gorączka
• Ból w klatce piersiowej
• Ból głowy lub nudności, które nie ustępują

Przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza. Obejmuje to wszelkie porady dotyczące leków, ćwiczeń fizycznych i pielęgnacji ran. Lekarz może przepisać leki rozrzedzające krew, aby pomóc w zapobieganiu zakrzepom krwi.

Będziesz potrzebował ciągłego monitorowania po zakończeniu leczenia. Może być konieczne wykonanie kontrolnych badań obrazowych, aby upewnić się, że filtr nadal znajduje się we właściwym miejscu. Jeśli masz typ filtra IVC, który może być usunięty, możesz mieć podobną procedurę w przyszłości, aby usunąć urządzenie. Może to nastąpić po zmniejszeniu ryzyka wystąpienia DVT. W niektórych przypadkach wyjmowany filtr pozostaje na miejscu. Może się to zdarzyć, jeśli wokół filtra narasta tkanka bliznowata i nie można go usunąć.

Następne kroki

Przed wyrażeniem zgody na badanie lub zabieg upewnij się, że wiesz:

• Nazwę testu lub procedury
• Powód, dla którego ma Pan/Pani test lub procedurę
• Jakich wyników należy się spodziewać i co one oznaczają
• Ryzyko i korzyści z badania lub procedury
• Jakie są możliwe skutki uboczne lub komplikacje
• Kiedy i gdzie ma Pan(i) mieć badanie lub procedurę
• Kto będzie wykonywał badanie lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
• Co by się stało, gdyby Pan(i) nie miał(a) tego testu lub procedury
• Jakiekolwiek alternatywne testy lub procedury, o których należy pomyśleć
• Kiedy i jak otrzyma Pan(i) wyniki
• Do kogo należy zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli ma Pan(i) pytania lub problemy
• Ile będzie Pan(i) musiał(a) zapłacić za test lub procedurę

.