Depresión
La psicosis en la depresión suele formar parte del espectro del trastorno bipolar. Véase también el artículo separado Trastorno bipolar.
Pronóstico
El pronóstico en los pacientes con psicosis ha mejorado, debido a la política de intervención temprana y a las mejoras en el tratamiento farmacológico.
Después de las intervenciones farmacológicas, psicológicas y de otro tipo, muchas personas experimentan una regresión o resolución de los síntomas, aunque pueden permanecer algunos síntomas negativos:
- Se estima que el 80% de las personas muestran alguna respuesta al tratamiento dentro del primer año.
- Sólo el 20% de las personas no tendrán más episodios psicóticos en los cinco años siguientes.
- El curso más común es la mejora inicial de los síntomas con episodios psicóticos agudos recurrentes o recaídas durante muchos años.
- Se ha informado de que alrededor del 15% de las personas experimentan síntomas psicóticos persistentes que no responden al tratamiento dos años después del episodio agudo. Estas personas pueden requerir rehabilitación y apoyo, incluyendo ayuda con las actividades de la vida diaria.
Los factores asociados con un mal pronóstico incluyen:
- Una mayor duración de la psicosis no tratada.
- Inicio temprano o insidioso de la esquizofrenia.
- Sexo masculino.
- Síntomas negativos.
- Historia familiar de esquizofrenia.
- Bajo coeficiente intelectual, bajo nivel socioeconómico o aislamiento social.
- Historia psiquiátrica significativa.
- Continuación del consumo de sustancias.
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