É Rim ou Dores de Costas? Aqui está Como Dizer a Diferença, Segundo os Médicos

Solucionar o mistério da sua dor nas costas pode por vezes ser uma tarefa complicada – especialmente se não houver uma lesão óbvia para a explicar. Existem todos os tipos de nervos, articulações, ligamentos e músculos que podem ficar irritados e criar problemas lá atrás; e acredite ou não, certos órgãos também podem desempenhar um papel no que você pode supor ser a sua dor de costas média.

Toma, por exemplo, os teus rins.

Estes órgãos em forma de feijão sentam-se de cada lado da tua coluna vertebral (mesmo abaixo da caixa torácica) e passam o seu tempo a filtrar o teu sangue de resíduos e água extra para fazer urina. Quando eles ficam bloqueados ou inflamados, você pode sentir algumas dores nas costas incômodas. E estes são os tipos de agonias que precisam da sua atenção stat.

“O meio do rim em si não tem nervos”, diz Sabitha Rajan, M.D., MSc, uma especialista em medicina paliativa e paliativa e editora-gerente associada da MCG Health. “Então, sempre que há dor nessa área, significa que algo está fazendo com que eles se estiquem e atinjam os nervos e geralmente é algo muito sério”

Quando deixados sem tratamento, os rins inflamados podem levar a danos renais, pressão alta e, em casos raros, falência de órgãos. É por isso que é importante saber quando a sua dor é uma torção muscular que só precisa de descanso e ibuprofeno, e um problema renal que precisa da atenção do seu médico o mais rápido possível.

Mas como é que se nota exactamente a diferença?

Para descobrir isso, falamos com especialistas da MCG Health: uma empresa de pesquisa que publica diretrizes baseadas em evidências e baseadas em dados para ajudar pacientes e médicos a trabalharem juntos para desenvolver planos de cuidados individualizados. Esses especialistas não só explicam como você pode começar a identificar suas dores nas costas, como também explicam as possíveis causas, quando você deve fazer uma viagem ao seu médico e o que você pode esperar.

Como você pode dizer a diferença entre as dores renais e as dores nas costas?

Quando se trata de diferenciar entre os dois, você quer olhar para dois fatores: a localização da dor e o tipo de sensações que você está experimentando.

Localização

Pain que está relacionado a um músculo puxado, tensão ligamentar ou lesão discal, pode estar em qualquer lugar para cima e para baixo nas costas, mas tende a estar em torno da coluna vertebral inferior (também conhecida como a região lombar). Motivo sendo: Esta área suporta a maior parte do nosso peso enquanto fazemos as nossas actividades diárias, tornando-a mais vulnerável a lesões, aperto e fadiga muscular. Se houver um problema nervoso, a dor também pode irradiar para o seu rabo ou para uma das suas pernas ou pés.

Dor nos rins, por outro lado, manifesta-se no meio das costas e para cada lado da coluna vertebral. Isto é chamado de área de flanco. “Se você alcançar e colocar sua mão naturalmente onde sua cintura está, está bem ali”, diz o Dr. Rajan.

Tipo de dor

Dores nas costas podem variar de uma sensação de queimadura aguda a uma dor chata. Você também pode sentir dormência ou formigamento nas pernas. No entanto, o segredo para notar a dor nas costas, é que muitas vezes ela se acende ou diminui, dependendo de como você se move, de acordo com Cheyenne Santiago, M.S.N., R.N., e editor gerente do MCG.

Por exemplo, você pode achar super agonizante dobrar-se e agarrar a sua bolsa de livros quando está de pé é muito bom. Ou talvez você observe que ficar sentado por longas horas está tornando suas costas ainda mais rabugentas quando o exercício suave faz você se sentir um pouco melhor. Estes são sinais de que provavelmente não é um problema de rins. Além disso: se você acha que machucou um músculo, “você pode realmente ser capaz de empurrar o músculo que está lhe causando a dor”, diz Santiago.

Mas a dor nos rins nem sempre pode ser descoberta através do toque – especialmente se você está tentando realizar o exame físico por conta própria. Em vez disso, você vai querer tomar notas mentais sobre a consistência das suas dores. Como a dor nas costas, a dor renal pode variar de leve a grave, mas “a dor nos rins é bastante consistente e não muda independentemente do posicionamento”, diz Santiago.

As dores nos rins também são frequentemente acompanhadas por outros sintomas. Portanto, se você também:

• Note que a sua urina parece ensanguentada, escura, ou nublado
• Descobre que a tua urina tem um cheiro mais funk que o habitual
• Tem dores ao urinar
• Sente que tens de urinar a toda a hora
• Encontra pedras parecidas com cascalho na tua urina
• Tem febre ou arrepios
• Tens náuseas

… vai querer que o seu médico de cuidados primários examine as suas funções renais.

Rattanakun Thongbun / EyeEmGetty Images

Quais são as causas das dores nas costas e nos rins?

Dores nas costas ocorrem mais frequentemente quando as costas estão sobrecarregadas, tenso, ou frequentemente sujeitas a má postura.

Dores renais têm cinco causas principais (listadas da mais comum à menos comum):

1. Pedras nos rins

Estes são depósitos duros de minerais e sais que se podem formar nos rins e criar algum bloqueio excruciante. “Se forem pedras muito pequenas, elas podem se desprender sem qualquer dor”, diz Santiago. “Se forem maiores, a dor é bastante aguda e tende a vir em ondas.” Em outras palavras, a dor tende a piorar quando a pedra se move.

“Também é tipicamente unilateral”, acrescenta Santiago. “Normalmente não se apanha pedras más de ambos os lados ao mesmo tempo”

2. Uma IU foi longe demais

Às vezes uma infecção do tracto urinário (IU) pode ficar fora de controlo à medida que as bactérias prejudiciais se arrastam pela bexiga e até aos rins.

“Com uma infecção renal, vai ser aquela dor chata e contínua”, diz Santiago. As IU que se transformam em infecções renais também são mais propensas a causar febre, calafrios e náuseas.

3. Trauma

Felizmente, seus rins são guardados pela caixa torácica e músculos duros das costas, então as lesões renais não são super comuns. Mas se você estiver envolvido em esportes de contato, por acaso estiver em um acidente, ou acabar em qualquer situação onde você leva um golpe extremamente forte no flanco, você pode fazer alguns danos aos órgãos.

4. Doença dos Rins Policísticos

PKD é uma condição hereditária onde aglomerados de cistos não cancerígenos se desenvolvem nos rins. “Esses podem sangrar ou ficar infectados”, diz o Dr. Rajan, e as horas extras causam o aumento do rim e a perda de sua função. Outros sintomas de PKD incluem pedras nos rins, IU e pressão alta.

5. Tumor renal

Esta é a causa menos provável de dor renal, mas estes crescimentos podem ficar grandes o suficiente para criar desconforto, diz o Dr. Rajan. Na maioria dos casos, estes são quistos benignos que não são cancerígenos. No entanto, o câncer de rim também não é exatamente raro: Segundo a Sociedade Americana do Cancro, está entre os dez cancros mais comuns em homens e mulheres.

Quando deve ir ao seu médico sobre dores nas costas ou nos rins?

Dores nas costas

As dores nas costas podem ser incrivelmente frustrantes, mas as boas notícias são: Normalmente melhora por si só. Os médicos de MCG sugerem evitar movimentos agravantes e tentar com calor, gelo ou anti-inflamatórios. Se não se resolver dentro de seis a 12 semanas, vá ao seu médico de cuidados primários que o pode ajudar a encontrar um tratamento melhor. Se, no entanto, você estiver sentindo dor nas costas após um acidente traumático ou tiver outros sintomas preocupantes, dirija-se ao atendimento urgente para tratamento imediato.

Dores renais

Se você suspeitar que tem um problema renal, você deve sempre marcar uma consulta com o seu médico da atenção primária. “Realmente qualquer pessoa que tenha sintomas de uma infecção do trato urinário ou cálculos renais deve acompanhar com seu médico para fazer essa determinação”, diz Santiago.

Se você estiver grávida e estiver com febre significativa, veja os cuidados de emergência para ser avaliada imediatamente, acrescenta Santiago. As mulheres grávidas correm um risco maior de complicações, portanto, se os cuidados primários não estiverem disponíveis, os cuidados urgentes são o melhor lugar para procurar assistência.

O que você pode esperar quando consultar o seu médico sobre dores renais?

Se você for consultar o médico sobre dores musculoesqueléticas regulares nas costas, é mais provável que o seu médico faça um exame físico para descobrir o que está causando o problema. E se eles acharem que é um problema mais sério, eles podem pedir um ultra-som ou algum outro tipo de imagem.

Uma avaliação renal pode envolver mais testes, no entanto.

Primeiro, eles vão perguntar-lhe sobre os seus sintomas e se você teve algum histórico de problemas renais no passado ou membros da família com doença renal. Em seguida, eles vão palpar a área sobre seus rins e verificar sua pressão arterial e sua temperatura.

Depois disso, eles vão pedir-lhe para urinar num copo. Isto é chamado de “urinálise”. Com este teste, o seu médico procura ver se vê ou não sangue microscópico ou cristais menores. “E dependendo de quão doente você está, eles também podem pedir alguns exames de sangue para verificar outros sinais de infecção e ver como os rins estão realmente fazendo para limpar as toxinas”, diz o Dr. Rajan.

Se o seu médico estiver muito preocupado, eles podem fazer uma ultra-sonografia para ver a estrutura dos rins e verificar se há pedras.

Os médicos muitas vezes prescrevem antibióticos para as IU, e no caso de uma pequena pedra nos rins, eles podem apenas recomendar beber mais água e tomar analgésicos até que a pedra passe. Mas condições mais sérias ou complicadas podem exigir outros procedimentos, por isso é importante consultar seu médico para receber a avaliação e o tratamento adequados.

Bottom Line: Não hesite em consultar o seu médico se achar que tem dores nos rins.

Dores nas costas, não quer ter uma abordagem “esperar para ver” com os seus rins. As infecções podem piorar e levar a sérios danos nos tecidos, enquanto que os estranhos crescimentos e cálculos podem prejudicar o funcionamento dos rins. Quanto mais cedo seu médico puder lhe prescrever um plano de tratamento, melhor eles podem cortar sua condição – e sua enigmática dor “nas costas” – no botão.