1-2 Semanas antes do seu USMLE? Leia Isto

por Alec Palmerton, MDinPlan

A preparação para os USMLEs é como correr uma maratona. As últimas duas semanas são o sprint final. Os seus preparativos podem ter começado há meses, ou mesmo anos. Se o dia de teste está se aproximando rapidamente, você pode estar pensando: qual é o objetivo? No entanto, muitas coisas podem aumentar sua pontuação final e evitar a decepção do dia de teste.

Mas como você pode maximizar seu tempo limitado? Com 1-2 semanas para avançar o seu objectivo deve ser afinar a sua abordagem ao USMLE real. Neste artigo, você aprenderá como:

• Decida se você está pronto para fazer o seu USMLE
• Prevenir surpresas causadoras de ansiedade no seu teste
• Trate com insônia pré-teste
• Marque um teste prático no centro Prometric
• Muito mais.

Para isso, aqui estão sete sugestões:

Tabela de conteúdos

1. Pergunte: “Sou feliz com a minha pontuação?”

Todos temos a nossa pontuação de golo. O meu foi 260. Para outros, pode ser 240, 200, ou um “passe”.

A beleza da USMLEs é que o único requisito é que você passe. A sua pontuação depende da sua auto-avaliação, do seu temperamento e dos seus objectivos de carreira.

Os melhores indicadores de pontuação são as Auto-Avaliações do NBME (National Board of Medical Examiners). O NBME correlacionou cada formulário com as notas finais dos alunos. Como tal, as Auto-Avaliações do NBME são os preditores mais precisos da sua pontuação final USMLE.

(Para ler as Auto-Avaliações do NBME: Guia Final para as USMLEs e Exames de Prateleira, clique aqui).

Nota: Eu NÃO recomendo usar as cópias bootlegged que flutuam online. Mesmo que as Auto-Avaliações NBME não sejam perfeitas, o mais valioso sobre estes exames é o seu valor preditivo. Cada formulário NBME tem a sua própria “curva” única. (Por exemplo, oito perguntas erradas em um teste podem prever uma pontuação de 250 3 dígitos. Em outro NBME, oito questões erradas podem prever uma pontuação diferente).

Tanto quanto eu sei, nenhuma cópia de bootlegged reproduziu a curva única de cada formulário NBME. Eu não tenho idéia de como o preditor de pontuação bootlegged funciona. Use-o por sua conta e risco.

Seja realista sobre a sua pontuação final

E se a sua pontuação de golo for 240, mas você marcar um 200? Seja realista e faça três perguntas a si mesmo:

1. Quão importante é que eu atinja a minha pontuação no exame?
2. Que pontuação seria satisfatória?
3. Quando é a última data que eu posso fazer o meu exame, e eu consideraria adiar a data do meu exame?

As respostas a estas perguntas são altamente pessoais. Eu não posso respondê-las para você.

Atrasar o seu exame atrasa a sua graduação?

Mas quanto tempo você deve atrasar? Para responder a isso, considere: o atraso forçará você a adiar sua formatura por um ano?

(Para ler Are You Ready to Take Your USMLE or Need More Time?, clique aqui).

Para mim, eu teria feito o teste se a minha pontuação prevista fosse acima de 250. Eu poderia ter adiado a data do meu teste se eu tivesse obtido uma pontuação significativamente abaixo disso.

No momento do Passo 1, eu estava planejando aplicar para medicina interna. Eu não precisava de uma pontuação de morte. Como tal, eu provavelmente não teria adiado a minha graduação para uma pontuação de 240.

Se eu tivesse querido igualar em um campo super competitivo como a dermatologia? História diferente.

(Para ler Get Into a Top Residency: 5 Things You Need to Know, clique aqui).

As pontuações da maioria das pessoas não são EXATAMENTE como o seu NBME mais recente. No entanto, a maioria está no estádio, particularmente para o Passo 1. É raro ver alguém pontuar substancialmente mais alto (ou mais baixo) do que o seu NBME mais recente. NBMEs dentro de uma semana ou duas do teste final são mais preditivos.

Não há vergonha de se preparar para fazer o teste até que você esteja pronto. Mais de 1/3 da minha turma de Stanford atrasou a realização do seu exame. Alguns alunos de Stanford até passam vários meses extras estudando. Eles passaram o resto do ano extra fazendo pesquisas/outras coisas para ajudar a melhorar suas aplicações de residência.

Você só tem uma chance de fazer este exame. Ponha seu melhor pé para frente.

2. Faça 1-2 Testes de Prática Completa

O Passo 1 do USMLE tem 7 blocos no total. Cada bloco tem 1 hora. Assim, com 1 hora de pausa/instrução, o teste total levará 8 horas. (Passo 2 CK tem 8 blocos de perguntas/1 hora de pausas. O tempo total é de 9 horas!).

Você provavelmente nunca fez um teste tão longo antes. A fadiga pode ser um problema significativo, particularmente no último par de blocos.

Para simular esta papa de 8 horas, eu fiz 2 testes de treino completos. Um destes testes práticos foi a Auto-Avaliação UWSA (UWSA). Cada UWSA é de 4 blocos. Assim, duas UWSAs back-to-back é um bloco a mais do que o exame real.

Por que o meu teste de prática foi ainda mais longo do que a coisa real? Eu queria treinar-me para responder a mais de 7 quarteirões. O bloco de treino adicional ajudou-me quando o cansaço bateu no dia do teste real.

Toma um NBME no Back-End para prever a tua pontuação final

Queres praticar para o exame real E prever a tua pontuação final? Então considere fazer um NBME logo após um exame UWSA.

Na experiência de muitos, os UWSAs tendem a sobrestimar a sua pontuação. Mas por que você gostaria de fazer o NBME após a UWSA? Não estará tão exausto que o seu NBME será artificialmente baixo?

Sim! O objectivo é dar-lhe alguma margem de segurança. Se você fizer um NBME após um exame de 4 blocos, é mais provável que subestime sua pontuação do que a superestime devido à fadiga. Diga-me: você prefere ficar agradavelmente ou desagradavelmente surpreso com sua nota final?

Seu(s) exame(s) de prática pode(m) parecer assim:

• UWSA #1, então NBME. (8 blocos no total).

Or se você quiser praticar extra:

• UWSA #1, depois NBME. (8 blocos no total).
• UWSA #2, e depois NBME. (8 blocos no total).

7 blocos (8 blocos para o Passo 2 CK) é um monte de perguntas. Não ajuda que estejamos condicionados a sentir como se os USMLEs tivessem estacas de “fazer ou morrer”. (Lembre-se: é apenas um teste! Respire fundo várias vezes).

Praticar um teste completo uma ou duas vezes antes do exame real. Aquele bloco final no dia do teste será muito mais exequível.

Pratique tudo o que você fará no seu exame final

Você (e seus colegas de classe) provavelmente se sentem assim agora:

Como a maioria dos alunos de medicina se sentem antes do seu USMLE

Seu objetivo deve ser entrar no exame desta forma:

Como se sentirá após completar os passos deste artigo

Mas como assegurar o nirvana de exame? Recrie o máximo de condições possíveis para o exame real.

O que você deve praticar:

• O tempo/duração das pausas. (Veja abaixo).
• Snacks. (Eu recomendo proteína/gordura > carboidratos).
• Ajuda ao sono na noite anterior. (Eu usei difenidramina. Outros usam Ambien ou melatonina. Lembre-se: a sonolência pode passar da duração desejada. Experimente primeiro em uma situação de baixo risco. Nunca use um auxiliar de sono pela primeira vez antes do seu verdadeiro exame.).
• Cafeína antes/durante o teste. (Eu usei um pequeno saco de grãos de espresso cobertos de chocolate. Eu comia um entre cada bloco).

Familiaridade gera calma. Faça uma corrida completa antes do teste para resolver qualquer último problema.

3. Pratique no seu Prometric Test Site

Para repetir: a familiaridade gera calma. Que melhor maneira de garantir a familiaridade do que fazer um exame prático no local onde o seu verdadeiro teste será?

Você quer saber como fazer:

>

• Veja o centro de testes (os centros estão frequentemente num parque industrial)
• Navigate rush-hour traffic
• Check-in/out
• Veja o banheiro, e
• Navigate qualquer outra pequena variável que você possa experimentar no dia do seu teste

Se você for como a maioria, você já estará bastante nervoso para o seu exame. O stress de coisas que você não esperava pode afetar sua concentração e desempenho no dia do teste.

Desmistificar sua experiência no dia do teste ajuda você a ficar mais calmo quando é mais importante.

Nota: a partir desta escrita, o exame prático no centro de testes Prometric é de apenas 3 blocos (120 questões) no total. Você pode obter as mesmas perguntas de graça. (Estas são conhecidas como as “120 perguntas grátis” lançadas pela USMLE). Tradução: você pode NÃO estar vendo novas informações. Não é essa a questão. Ao invés disso, use sua sessão de prática para se familiarizar com o layout e procedimentos do centro de testes.

Clique aqui para agendar seu exame de prática no local do teste Prometric.

4. Faça tantas perguntas quantas forem possíveis

Não há substituto para a prática. Tente fazer o maior número de perguntas possível. (Pelo menos 100-150/dia). Eu recomendo:

• Todos os assuntos (misturados)
• Teste (cronometrado) modo

Aprocurar cada item como se fosse a coisa real. Eu recomendo altamente o uso de perguntas UWorld, já que elas se aproximam melhor da coisa real.

(Leia UWorld: A sua estratégia está errada? (I Scored 270 By Ignoring The Dogma), clique aqui).

5. Mapeie sua estratégia de pausa no dia do teste/almoço

Você tem até 60 minutos de pausa no Passo 1 e Passo 2 CK. Ter um plano para o seu tempo de pausa vai ajudá-lo a se sentir mais calmo. Você também não quer desperdiçar energia preciosa, estressando sobre quando/como tempo para fazer uma pausa.

Primeiro de tudo, pule o tutorial introdutório. (Você pode levar 30 segundos para verificar se o áudio do seu fone de ouvido está funcionando).

Por que pular as instruções? Porque se você pular as instruções, você pode adicionar os 15 minutos alocados para elas aos seus 45 minutos de pausa. Tradução: em vez de 45 minutos, você terá um total de 60 minutos para pausas. (Isso essencialmente adiciona 1/3 ao seu tempo de pausa).

Nota sobre pausas: No final de cada bloco, pode escolher passar para a secção seguinte ou fazer uma pausa. Importante: você precisa clicar em “Pausa” se você escolher fazer uma pausa. Se você não escolher nada, ele irá escolher iniciar o seu tempo de pausa automaticamente. (Isto é para evitar que você perca uma seção inteira porque você esqueceu de clicar em “Pausa”).

Como distribuir o tempo de pausa no dia do teste

Primeiro, quanto tempo de pausa você ganha? Tanto o Passo 1 como o Passo 2 CK dão-lhe 45 minutos de pausa.

“Mas espere, pensei que me davam uma hora!”

Sim! Isso é verdade. No entanto, isso vem porque há uma orientação de 15 minutos por computador no início de cada exame. Se você PULSE a orientação (de preferência depois de passar 30 segundos verificando seus fones de ouvido para ter certeza de que não há problema), você terá os 15 minutos adicionados ao seu tempo de pausa.

Agora, como eu recomendaria que você usasse seu tempo de pausa em seu exame?

Aqui está minha estratégia de tempo de pausa Passo 1. (Note que existem 7 blocos de perguntas do Passo 1, e 60 minutos de tempo de pausa se você pular o tutorial de 15 minutos):

• Tutorial: verifique se seus fones de ouvido estão funcionando, depois pule os 15 minutos restantes do tutorial para usar como tempo de pausa extra
• Faça 2 blocos de trás para frente, depois 10 minutos de pausa (se necessário, 3 minutos de pausa “sit-down” na frente do computador entre os dois primeiros blocos)
• 2 blocos, depois 10 minutos de pausa
• 1 bloco, depois pausa para almoço (20-30 minutos; variável, pode escolher fazer intervalo para almoço a qualquer momento)
• 1 bloco, depois 10 min. de intervalo
• bloco final, depois feito!

E aqui está o meu Passo 2 CK break time strategy. (Note que existem 8 blocos de perguntas, e 60 minutos de intervalo se você pular o tutorial de 15 minutos):

• Tutorial: verifique se os seus auscultadores estão a funcionar, depois salte os 15 minutos restantes do tutorial para usar como tempo de pausa extra
• Faça 2 blocos costas com costas, depois 10 minutos de pausa (se necessário, 3 minutos de pausa “sit-down” em frente ao computador entre os dois primeiros blocos)
• 2 blocos, depois 10 minutos de pausa
• 1 bloco, depois 10 minutos de pausa
• 1 bloco, depois pausa para almoço (20 minutos; variável, pode escolher fazer intervalo para almoço a qualquer momento)
• 1 bloco, depois 10 min. de intervalo
• bloco final, depois feito!

>

Isto é baseado na observação de mim e dos outros que a sua atenção será muito mais forte no início, e fazer dois blocos costas com costas não é um grande desafio. No entanto, à medida que avança, torna-se cada vez mais difícil rever as perguntas sem uma pausa entre elas.

Se sentir que precisa de uma pausa mais cedo, mas não tem nenhuma agendada, pode fazer uma pausa curta, de 2-3 minutos, sentando-se no seu computador e iniciando uma pausa, mas sem ter tempo para fazer o check-out e entrar novamente.

6. Ativo > Estudo Passivo de Pontos Fracos

Nenhum testador se sente 100% em cada assunto. Você terá pontos fortes e fracos.

Algumas pessoas preferem o aprendizado passivo. (Por exemplo, ouvir Goljan, assistir Pathoma/Doctors in Training, etc.). Estes não são muito úteis, ponto final. No entanto, a aprendizagem passiva é ainda pior nas semanas que antecedem o seu exame.

Porquê? Porque o NBME escreve perguntas que vão forçá-lo a usar o conhecimento. Encher e memorizar são quase inúteis se você quiser melhorar sua pontuação.

(Para ler Como as perguntas USMLE são escritas? 9 Open Secrets for Impressive Boards Scores, clique aqui).

Em vez disso, concentre-se em métodos ativos para testar a si mesmo. Estes incluem:

1. Utilizando as Folhas de Cheat Sheets do Yousmle. Estes incluem assuntos que vão do potencial de Nernst à cascata de coagulação, à fisiologia do canal iônico e aos eletrocardiogramas. Estes são concebidos para o testar activamente nos conhecimentos dos Primeiros Socorros/Bancos, mas de uma forma que seja integrada e aplicada. (Exatamente como você será testado para o USMLE).
2. Quizzing com um amigo. Idealmente, encontre alguém cujas forças/fraquezas sejam complementares. Vão e vão testando uns aos outros em coisas que aprenderam.
3. Perguntas sobre o banco. Mencionado anteriormente – esta é a melhor maneira de melhorar a sua aplicação de conhecimentos no seu teste.

7. Abrace o Inesperado

Não importa o quão bem você se prepare, algo inesperado vai acontecer. Você pode:

• Esqueça o seu almoço no balcão
• Faça uma curva errada
• Fique preso ao lado de alguém que está tentando tossir o pulmão

Abrace o inesperado. Isso é parte da diversão do dia do teste. Você fez o seu melhor para se preparar. No entanto, haverá sempre alguma pequena ruga que te atira para um laço. Há até provas que sugerem como nós pensamos sobre o stress afecta se ele afecta negativamente a nossa saúde.

Perguntas “WTF” Teste de Aplicação de Princípios

Se você tiver sorte e tudo correr conforme o planejado, você verá perguntas que nunca viu antes. Não as terá visto numa palestra, nos seus QBanks, ou nos seus exames práticos de NBME.

Estas perguntas “WTF” testam a sua capacidade de raciocinar e aplicar os seus conhecimentos. Elas NÃO testam a sua capacidade de memorizar.

Eu tenho o maior respeito pelos redactores de perguntas NBME que fazem as USMLEs. Eles não são estúpidos. Eles lêem os mesmos recursos que nós lemos. O NBME é excelente em fazer perguntas que nós não vimos. Eles até têm maneiras de identificar quando os alunos compartilham respostas com seus amigos.

Remembrar, 50% de todas as perguntas de patologia são projetadas para serem perguntas de “Princípio Geral”. (De acordo com um escritor de perguntas do Passo 1 da USMLE com quem falei). Então quando você se pergunta: “O QUE? EU NÃO SABIA QUE PRECISAVA DE SABER AS CAUSAS DAS DOENÇAS CARDÍACAS EM RATOS GAMBIANOS”! Lembra-te que não devias saber o conhecimento específico. Então dê um passo atrás, e descubra que princípio eles querem que você aplique.

Concluindo Pensamentos: Você está quase lá!

Se você está se perguntando o que fazer 1-2 semanas antes do seu exame, parabéns! Você está a 1-2 semanas de uma das melhores sensações da faculdade de medicina: terminar seu USMLE!

E se você decidir adiar seu exame, não desespere! O melhor ansioso e aliviador é saber que você fez o seu melhor para se preparar. Se levar várias semanas, ou mesmo meses para chegar a esse ponto, vale a pena.

De qualquer forma, chegar a esse ponto requer um trabalho imenso. Você merece um enorme parabéns!

Terminar uma USMLE é um dos maiores sentimentos na escola de medicina.

Em resumo:

1. Avalie onde você se relaciona com seus objetivos com uma auto-avaliação do NBME
2. Take 1-2 full-length (ou 8-bloco) exames práticos (pode combinar c/ Passo #1 para uma estimativa de pontuação)
3. Encalhe um exame prático do site Prometric (Link)
4. Faça o maior número possível de perguntas
5. Mapa a nossa estratégia de intervalo/almoço do seu teste
6. Shore up weak areas c/ aprendizagem activa (Índice)
7. Encalhe o inesperado