Aparelha com demasiada frequência, existe uma disputa entre um trabalhador ferido e a sua entidade patronal ou transportadora de seguros de indemnização dos trabalhadores sobre os benefícios que deveriam estar a receber. Isto pode ser prejudicial e aterrador, particularmente quando uma pessoa está tentando se recuperar de seus ferimentos e voltar ao trabalho. Quando estas disputas surgem, é vital que você tome medidas para garantir que você seja devidamente atendido. Na lei de lealdade, nossos advogados de compensação dos trabalhadores em São Francisco estão a postos para ajudar.
Quando houver uma pergunta sobre os benefícios de compensação dos trabalhadores que você deve estar recebendo com base em seus ferimentos, você será agendado para ver ou um Avaliador Médico Autorizado (AME) ou um Avaliador Médico Autorizado (QME) resolver qualquer disputa médica.
É vital que você saiba a diferença entre uma EMA e uma EMA à medida que avança com seu pedido de indenização por lesão e benefícios.
Que tipo de disputas surgem nos casos de Compromissos dos Trabalhadores de São Francisco?
As disputas comuns em um caso de compensação dos trabalhadores que surgem são:
- se a sua lesão foi ou não causada pelo seu trabalho
- se precisa ou não de tratamento para a sua lesão
- se precisa ou não de ficar em casa do trabalho para se recuperar
- se precisa ou não de ficar em casa do trabalho para se recuperar a sua condição é permanente e estacionária
- se tem uma nova e adicional deficiência
Existem múltiplas razões legais e estratégicas a considerar quando se opta por utilizar uma AME ou uma QME. Portanto, é imperativo falar imediatamente com nossos advogados de compensação de trabalhadores altamente qualificados e experientes para discutir suas opções.
O que é um Avaliador Médico Concordante (AME)?
Código do Trabalho da Califórnia §4062.2(a) afirma que um AME só pode ser usado se um advogado o representar. Se você tiver um advogado, seu advogado e o administrador do pedido de indenização dos trabalhadores podem chegar a um acordo sobre qual médico você será atendido, sem passar pelo sistema estadual utilizado para escolher um QME. Uma vez que você seja visto pela AME, no entanto, você não terá direito a ver uma QME. Um médico de EMA pode ser um QME, mas ele ou ela não precisa ser um.
Porque ambos os lados escolhem o médico, o médico não representa o ajustador de reivindicações nem o médico representa o empregado. Ao concordar com um médico como EMA, as partes estão concordando em ficar vinculadas à opinião desse médico. O médico determina se há ou não uma deficiência ou deficiência e em que medida o trabalhador está ou não prejudicado ou incapacitado como resultado de um acidente de trabalho. Um juiz de compensação dos trabalhadores tem o poder de rejeitar ou modificar a opinião da AME, no entanto, isso não acontece normalmente. Na maioria das vezes, o juiz de compensação dos trabalhadores aceitará a opinião da AME sobre a opinião de qualquer outro médico avaliador, incluindo o médico assistente.
É importante entender que o empregado, o empregador e a empresa de seguros de compensação dos trabalhadores estão vinculados à opinião da AME. Se você discordar da AME, dependendo da situação, pode ser que você possa ser reavaliado ou o seu advogado pode precisar depor a AME. As partes não devem concordar com uma AME, a menos que todas estejam preparadas para ficar vinculadas ao resultado.
Se o seu advogado e o administrador de sinistros não conseguirem chegar a um acordo sobre qual médico utilizar, você deve então passar pelo processo de escolha de uma QME.
O que é um Médico Examinador Qualificado (QME)?:
A QME é um médico escolhido a partir de uma lista de médicos certificados pelo estado, emitida pela Unidade Médica da DWC. O painel QME que você irá escolher é uma lista de médicos aprovados que foram escolhidos aleatoriamente. Os médicos da lista devem atender aos requisitos educacionais e de licenciamento para se qualificarem como QME. Eles também devem passar um teste e participar da educação contínua sobre o processo de avaliação da remuneração dos trabalhadores.
Você receberá um formulário de solicitação do painel QME do administrador de reivindicações e terá a primeira chance de preencher e enviar o formulário. Quem preenche primeiro o formulário para solicitar o QME, escolhe a especialidade dos médicos do painel. Se você não enviar o formulário dentro de 10 dias, o administrador de reivindicações fará isso por você e poderá escolher a especialidade do QME que você vai ver. (Título 8, Código de Regulamentos da Califórnia, secção 30, Código do Trabalho secções 139.2(h), 4061(d), 4062(b))
Após ter sido visto pelo QME, o QME emitirá um relatório no prazo de 30 dias de calendário a partir da data do exame. O QME tem a opção, sob certas circunstâncias, de solicitar uma prorrogação. Depois de receber o relatório do QME, há várias coisas que podem acontecer. Entre outras coisas, você pode discordar do relatório, pode discordar da classificação de incapacidade, ou pode precisar de mais um QME. O processo pode ficar complicado.
Optar por prosseguir com um AME ou QME pode ser estressante e confuso. Portanto, é importante falar com nossos advogados especializados em compensação dos trabalhadores, pois eles o ajudarão a determinar qual é a melhor opção para você.
Contacte um advogado de compensação dos trabalhadores de São Francisco Imediatamente
Na Lei de Fidelidade, nossos advogados de compensação dos trabalhadores de São Francisco estão prontos para trabalhar no seu caso hoje. Por favor, não tente lidar com um AME ou um QME por conta própria. Seu empregador e as seguradoras de compensação dos trabalhadores têm muito mais experiência no tratamento destas reclamações do que você, e elas têm os recursos necessários para defender a sua posição. Queremos ser seus defensores e defender seus direitos.
Por favor, entre em contato conosco hoje para uma consulta GRATUITA de 30 minutos. Nossos advogados de compensação dos trabalhadores estão disponíveis para se reunir com você durante o horário comercial, à noite e nos fins de semana. A Allegiance Law está localizada em São Francisco, mas ficaremos felizes em dirigir e conhecê-lo. Você pode entrar em contato com a Allegiance Law, pelo telefone 415-404-6395. Ou você pode entrar em contato conosco preenchendo o formulário de consulta do cliente nesta página.