Quando um paciente apresenta dor abdominal, determinar a localização da dor proporciona um ponto de partida útil que orienta o trabalho posterior do clínico. Vamos analisar mais de perto as divisões abdominais que formam uma parte vital do exame físico.
A cavidade abdominal pode ser subdividida em quatro quadrantes e nove regiões. Os quadrantes representam localizações; são formados por uma linha imaginária vertical traçada através da linea alba desde o processo xifóide do esterno até a sínfise púbica e uma linha horizontal passando pelo umbigo. Isto divide o abdômen em quatro quadrantes:
- Superior direito
- Inferior direito
- Superior esquerdo
- Inferior esquerdo
As nove regiões são menores que os quatro quadrantes abdominopélvicos: Os planos de divisão são baseados em linhas horizontais e verticais, desenhadas entre pontos ósseos palpáveis.
Os planos horizontais incluem o plano subcostal, que une as partes mais inferiores da caixa torácica – geralmente a 10ª cartilagem costal – e o plano transtuberular, que une os dois tubérculos das cristas ilíacas.
Os dois planos verticais são semelhantes de cada lado e seguem uma linha que une o ponto médio-clavicular ao ponto médio-inguinal.
Estes planos dividem o abdómen em nove regiões:
- Hipocondríaco direito
- Lombar (ou flanco)
- Ilhíaco direito
- Epigástrico
- Umbilical
- Hipogástrico (ou púbico)
- Hipocondríaco esquerdo
- Lombar esquerdo (ou flanco)
- Ilhíaco esquerdo
As divisões abdominais devem ser usadas em conjunto com outras abordagens diagnósticas, de modo a diagnosticar com precisão a condição de um paciente. Por exemplo, uma dor no quadrante inferior direito sugere uma apendicite aguda. Entretanto, uma abordagem ideal para diagnosticar a base da dor abdominal deve depender da probabilidade de doença, queixas e outras características da história do paciente, achados de exames físicos, testes laboratoriais e estudos de imagem.
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