Creme anti-séptico tão bom quanto antibióticos para o impetigo, diz NICE

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A infecção bacteriana comum da pele impetigo pode ser tratada eficazmente com creme anti-séptico sem a necessidade de antibióticos, de acordo com o último projecto de orientações.

O National Institute for Health and Care Excellence, juntamente com a Public Health England, publicaram esta semana um projecto de orientações de prescrição de antimicrobianos para o impetigo, que afecta a superfície da pele.

“Os anti-sépticos tópicos devem ser oferecidos a pessoas com impetigo não-bolhoso localizado”

Instruções de prescrição

As organizações afirmaram que o objetivo do documento de orientação era “otimizar o uso de antibióticos e reduzir a resistência a antibióticos”.

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Foram salientando que o impetigo era uma infecção bacteriana altamente contagiosa e se caracterizava por feridas e bolhas vermelhas que podem evoluir para manchas de crosta amarela ou marrom.

Como resultado, enquanto o impetigo geralmente se clareia dentro de duas a três semanas sem tratamento, observaram que normalmente era tratado com um antibiótico para reduzir a propagação da infecção e acelerar a recuperação.

No entanto, as duas organizações disseram ter descoberto que um anti-séptico tópico, como o peróxido de hidrogénio 1% creme, era “tão eficaz” no tratamento do impetigo não bolhoso como um antibiótico tópico.

Tendo isto em mente, eles afirmaram que os anti-sépticos tópicos devem ser oferecidos a pessoas com impetigo não bolhoso localizado, se não estiverem sistemicamente doentes ou em risco de desenvolver quaisquer complicações.

Se o tratamento anti-séptico não fosse adequado, ou se uma pessoa tivesse impetigo não-bolhoso disseminado, NICE e PHE disseram que um antibiótico tópico deveria ser administrado, por exemplo, ácido fusídico 2%.

Um antibiótico oral – como flucloxacilina – também era uma opção para pessoas com impetigo não-bolhoso disseminado, observaram o instituto no esboço de orientação.

Esta deve ser dada a primeira linha se a pessoa tiver impetigo bolhoso ou se estiver sistemicamente doente ou em risco de desenvolver quaisquer complicações, acrescentou.

O esboço de orientação também alertou que o tratamento combinado com um antibiótico tópico e oral não deve ser usado para tratar o impetigo.

Usar tanto o tratamento oral como o tópico não foi mais eficaz do que usar um único tratamento tópico sozinho, disse.

“O uso excessivo de antimicrobianos está contribuindo para uma ameaça global de resistência antimicrobiana mundial”, afirmou a orientação.

O conjunto de orientações para prescrição de antimicrobianos NICE e PHE concentra-se em uma variedade de infecções bacterianas comuns e faz recomendações sobre a escolha e uso apropriado de antibióticos.

Uma consulta sobre as recomendações de tratamento estabelecidas no esboço de orientações termina em 11 de setembro.

O esboço de orientações abrange o tratamento para adultos, jovens e crianças com 72 horas ou mais.

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