Objectivo: Descrever as características, clínicas e epidemiológicas da degeneração nodular de Salzmann.
Métodos: Revisão retrospectiva dos casos. Todos os pacientes com diagnóstico de degeneração nodular de Salzmann examinados no Serviço de Córnea e Doenças Externas do Departamento de Oftalmologia e Ciência da Visão da Universidade da Califórnia, Davis, foram incluídos nesta revisão. Foram registradas características demográficas, características clínicas, regimes de tratamento, procedimentos cirúrgicos e resultados. Estatísticas descritivas, estatísticas de correlação em casos bilaterais e modelos simples de regressão foram construídos para avaliar o efeito de potenciais indicadores de gravidade.
Resultados: Cento e oitenta olhos de 108 pacientes foram incluídos nesta revisão. Setenta e nove pacientes (72,2%) eram do sexo feminino e 29 (27,8%) do masculino. Setenta e dois pacientes apresentavam doença bilateral. A idade média para todos os pacientes foi de 60,8 (13-92) anos e o tempo médio de seguimento foi de 61,2 meses (0-357 meses). 76,1% de todos os olhos eram de raça branca. A média do logaritmo do ângulo de resolução mínimo da acuidade visual melhor corrigida foi de 0,24 (equivalente a Snellen 20/35, variação de -0,12 a 2,60, DP 0,44). A diminuição da acuidade visual foi o sintoma mais comum em 30,6% dos pacientes. O eixo visual foi afetado em 30% dos casos. A disfunção da glândula meibomiana foi a condição de coexistência mais comum, identificada em 41,7% dos casos. Nos casos bilaterais, as correlações de Spearman para a acuidade visual melhor corrigida, magnitude do astigmatismo, equivalente esférico e extensão da doença foram estatisticamente significativas (P = 0,001). O número de quadrantes afetados foi considerado um preditor significativo de astigmatismo (P = 0,01). A cirurgia foi indicada em 41 olhos de 30 pacientes. A diminuição da acuidade visual foi a indicação mais comum para a keratectomia superficial. Os pacientes com mais de 1 quadrante da córnea afetada ou aqueles em que o eixo visual central estava envolvido eram mais propensos a necessitar de cirurgia (P = 0,015 e 0,0001, respectivamente). O resultado cirúrgico foi satisfatório em 90,2% dos casos; 9 olhos (21,9%) desenvolveram recidivas.
Conclusões: A degeneração nodular de Salzmann é uma doença de etiologia incerta, na qual a inflamação da superfície ocular pode ter um papel importante. Ela afeta predominantemente as mulheres na sexta década de vida. O tratamento com terapia conservadora é geralmente adequado e, nos casos que requerem intervenção cirúrgica, a nodulectomia simples é geralmente eficaz.