Medição da função renal é importante para otimizar a dosagem de medicamentos em pacientes pediátricos gravemente enfermos e para prevenir toxicidade relacionada à dosagem causada por medicamentos que são eliminados ou metabolizados pelo rim. Na prática clínica, o clearance de creatinina 24-h (CrCl) é usado como um marcador substituto da função renal. Entretanto, um período de coleta de urina de 24 horas atrasa a disponibilidade do resultado e aumenta o potencial de erros na coleta. Este estudo prospectivo e observacional foi realizado para determinar se uma CrCl 12-h é comparável à tradicional CrCl 24-h e para avaliar se a CrCl poderia ser prevista com confiabilidade pela equação de Schwartz, que estima matematicamente a taxa de filtração glomerular de uma criança. Uma amostra de urina de 24-h foi coletada em duas alíquotas de 12-h de 60 crianças com cateterismo crítico (de 2 d a 18 y). As estimativas da taxa de filtração glomerular de CrCl e Schwartz (TFG) foram determinadas para cada período de 12 e 24 horas. A concordância entre CrCl de 12 e 24 horas e entre CrCl e Schwartz foi avaliada por meio de coeficientes de correlação intraclasse (ICCs). Um ICC > ou =0,8 foi considerado para indicar uma excelente concordância. O ICC entre os primeiros 12-h CrCl e 24-h CrCl foi de 0,9605. O ICC entre o segundo 12-h CrCl e 24-h CrCl foi de 0,9602. O ICC entre o CrCl 24-h e o GFR Schwartz foi de apenas 0,7046. Todas as comparações de CrCl 12-h e 24-h indicaram uma excelente concordância. Em resumo, a equação de Schwartz não foi uma estimativa confiável da função renal em crianças criticamente doentes, e uma CrCl 12-h é tão precisa quanto a CrCl 24-h padrão para avaliar a função renal e orientar a dosagem do medicamento.
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