Telogen effluvium (TE) is the most common cause of diffuse hair loss in adult females. O ET, juntamente com a queda de cabelo padrão feminino (FPHL) e o efluvium telógeno crônico (CTE), é responsável pela maioria dos casos de alopecia difusa. A queda abrupta, rápida e generalizada de cabelos normais, 2-3 meses após um evento desencadeante como parto, febre alta, grandes cirurgias, etc., indica ETE, enquanto a queda gradual de cabelos difusos com afilamento do couro cabeludo central/alargamento da linha de separação central/recesso frontaltemporal indica FPHL. A queda difusa excessiva e alarmante proveniente de uma cabeça de aspecto normal com muitos cabelos e sem uma causa óbvia é a marca registrada do CTE, que é uma entidade distinta do ETE e da FPHL. Além do hemograma completo e do exame de rotina da urina, os níveis de ferritina sérica e de T3, T4 e TSH devem ser verificados em todos os casos de queda de cabelo difusa sem causa discernível, pois a deficiência de ferro e os distúrbios do hormônio tireoidiano são as duas condições comuns frequentemente associadas à queda de cabelo difusa e, na maioria das vezes, não há características clínicas aparentes que as sugiram. O CTE é muitas vezes confundido com FPHL e pode ser diferenciado de forma confiável através de biópsia que mostra uma histologia normal em CTE e miniaturização com redução significativa da proporção de cabelo terminal para vellus (T:V < 4:1) em FPHL. Garantia repetida, suporte e explicação de que a condição representa queda excessiva e não a perda real de pêlos, e não leva à calvície, são os princípios orientadores para o manejo do TE e do CTE. A ETE é autolimitada e se resolve em 3-6 meses se o gatilho for removido ou tratado, enquanto o prognóstico da ETE é menos certo e pode levar 3-10 anos para a resolução espontânea. Minoxidil tópico 2% com ou sem antiandrógenos, finestride, próteses capilares, cosméticos capilares e cirurgia capilar são as opções terapêuticas disponíveis para o manejo da FPHL.
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