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Eczema Discoid
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Introdução
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Quem recebe eczema Discoid?
O que causa o eczema Discoid?
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Como é o eczema Discoid?
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Pode o eczema discoid ficar infectado?
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Como é tratado o eczema discoid?
Acionadores ambientais
Conclusão
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Introdução
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O eczema discoid é um tipo de eczema bastante comum, visto em pessoas com e sem história de
eczema atópico. Tem um aspecto muito distinto com lesões ovais ou redondas, e pode causar muita comichão.
Há uma série de coisas que pode fazer em casa para melhorar o eczema discóide, bem como uma variedade de
tratamentos que pode obter com receita médica.
Quem obtém eczema discóide?
Eczema discóide (também conhecido como eczema/dermatite numular) afecta igualmente os homens e as mulheres. Pode ocorrer em qualquer idade, incluindo a infância, mas é mais comum em machos adultos. Qualquer pessoa pode desenvolver eczema discóide, mas as pessoas com eczema atópico, pessoas que tiveram eczema em criança, pessoas com eczema infectado e pessoas com dermatite de contacto alérgica são mais propensas a desenvolvê-lo. Há também uma associação com alcoolismo crônico.
O que causa o eczema discóide?
A causa exata do eczema discóide não é conhecida, embora a pele seca seja talvez a característica mais comum. Crianças e adultos com eczema atópico podem apresentar eczema discóides ou uma mistura de eczema flexural (eczema nas pregas da pele) e eczema discóides. As pessoas que tiveram eczema atópico na infância ficam frequentemente com a pele seca – estas pessoas podem desenvolver eczema discóide na idade adulta, particularmente nas mãos. Outras pessoas sem historial de eczema, mas que no entanto têm uma “pele sensível”, mais seca do que o normal, podem também desenvolver eczema discóides, frequentemente na meia-idade ou mais tarde.
O eczema discóides é mais comum nos meses frios de Inverno, quando a nossa pele é exposta a aquecimento central, ar seco (baixa humidade) e aquecedores com ventilador, que secam toda a pele. O contacto frequente com agentes desengordurantes pode remover os óleos naturais da pele, deixando-a seca e rachada, e causando uma dermatite de contacto irritante. Pessoas idosas, cuja pele é mais seca e fina, podem ser mais propensas ao eczema discóide, especialmente se tiverem eczema varicoso e asteatótico.
O eczema discóide pode também desenvolver-se numa área de pele que tenha sido danificada ou cicatrizada de um arranhão, mordida, queimadura ou área localizada de infecção. Só raramente é devido a uma alergia específica, suspeita quando os discos são vistos num local invulgar. Por exemplo, os tachas de jean ou fivelas de cinto podem causar uma erupção cutânea que se parece um pouco com eczema discóide mas que, na verdade, se deve a uma alergia ao níquel. Se este for o caso, você possivelmente será encaminhado a um dermatologista que pode realizar testes de adesivos para ajudar a descobrir a causa da alergia.
O stress emocional pode desempenhar um papel no desenvolvimento do eczema discóide, mas é improvável que seja a única causa do mesmo. A preocupação pode tornar a condição pior, ou mais duradoura, e quaisquer fontes de preocupação devem ser tratadas, se possível.
Como é o eczema discoid?
Outro nome para eczema discoid é ‘dermatite numular’, que significa eczema ‘em forma de moeda’. Normalmente aparece de repente na primeira ocasião, quando uma ou duas manchas vermelhas redondas ou ovais aparecem, do tamanho de uma peça de 50 pence ou menor. Estas manchas começam com uma superfície ligeiramente acidentada e bordas difusas, geralmente nas pernas, tronco ou antebraços, embora as mãos e os dedos também possam ser afetados. Em poucos dias, as manchas frequentemente desenvolvem caroços ou bolhas que começam a pingar, e podem tornar-se muito comichosas, com crosta e infectadas. Mais tarde, a superfície torna-se escamosa e os centros dos discos ficam claros, deixando a pele seca e escamosa. A qualquer momento entre 10 dias e alguns meses depois, outros discos podem aparecer, muitas vezes na mesma posição no lado oposto do corpo – outras manchas podem então aparecer em lugares diferentes, como em membros anteriormente não afetados. Manchas antigas que aparentemente desapareceram também podem reaparecer.
Com o tratamento, a condição pode ser melhorada em muitos casos, embora o eczema discóide tenha tendência a voltar e pode deixar áreas pálidas (hipopigmentação pós-inflamatória) e áreas escuras (hiperpigmentação) em pacientes com pele pigmentada de forma escura. Normalmente, a pele volta a uma aparência perfeitamente normal após vários meses, e as cicatrizes são muito raras.
Pode o eczema discóides infectar?
Sim – quando as manchas de pele afectadas começam a chorar e a fazer comichão, as hipóteses desse local ficar infectado com bactérias são altas, particularmente se arranhado. Por vezes, uma infecção da pele pode desencadear uma chama de eczema discóide. Se a superfície tiver uma crosta amarela ou for muito chorosa, a pele provavelmente está infectada e você deve consultar seu médico para obter tratamento.
A condição pode se tornar mais generalizada se qualquer infecção for deixada sem tratamento, enquanto o tratamento da infecção pode ajudar a limpar o eczema.
Como é tratado o eczema discóide?
O seu médico disponibiliza um número de medicamentos para ajudar a tratar o eczema discóide, e também há coisas que pode fazer em casa para tornar a pele mais confortável. Consulte o seu médico de família para um diagnóstico (e tratamento) se pensa que pode ter eczema discóide, porque outras condições de pele como psoríase e ténia podem parecer muito semelhantes.
Emolientes
Pessoas com eczema discóide têm frequentemente pele seca que deve ser tratada para melhorar o eczema existente e ajudar a prevenir novas crises. Uma vasta gama de emolientes, também conhecidos como hidratantes, estão disponíveis para tratar a pele seca – várias marcas podem ser compradas num supermercado ou farmácia, e algumas podem ser prescritas pelo seu médico ou enfermeira. É melhor experimentar para ver qual delas lhe fica melhor. Os emolientes podem ser usados tanto para hidratação como para lavagem.
Se as áreas da pele estiverem a chorar ou ‘molhadas’ (lembre-se que isto pode indicar infecção), um emoliente creme (em oposição a um emoliente de pomada) é mais adequado. Emolientes com propriedades antimicrobianas também podem ser considerados.
Emolientes são muito seguros e podem ser aplicados com a frequência necessária – a cada hora, se necessário – para evitar que a sua pele se sinta seca e se torne escamosa. É possível tornar-se sensível a um determinado ingrediente em cremes ou pomadas hidratantes – consulte a folha informativa da National Eczema Society em Emolientes para mais detalhes.
Banho
Banho pode tornar o eczema Discoid mais confortável, removendo crostas e reduzindo a comichão, mas a água quente pode agravar a condição, por isso os banhos devem ser tépidos. Um óleo de banho emoliente pode ser adicionado à água ou um substituto do sabonete emoliente usado para lavar e tomar banho. Recomendamos aplicar emoliente após o banho e o duche.
Esteróides tópicos
Após o desenvolvimento do eczema discóide, a pele pode ficar muito vermelha, com comichão e inflamada – se isto acontecer, o seu médico pode prescrever um esteróide, com uma base de creme ou pomada, para aplicar nas áreas afectadas para ajudar a limpar. A potência (força) do esteroide utilizado dependerá da gravidade do eczema. Geralmente, para adultos com eczema discóide, um esteróide mais potente será usado por períodos mais longos, por exemplo, 2-4 semanas, dependendo da área do corpo. As crianças com eczema discóide serão receitados esteróides tópicos de acordo com a sua idade, e estes podem ser moderados ou potentes. Utilize apenas cremes esteróides ou pomadas em áreas da pele com eczema, a menos que o seu médico ou enfermeira aconselhe de outra forma. A pele seca não afectada pelo eczema é melhor tratada com um emoliente.
Tratamentos para infecções
Se a sua pele estiver infectada (crosta, escorrimento e muito inflamada), consulte o seu médico ou enfermeira para obter um tratamento específico para isso. Se apenas algumas manchas estiverem infectadas, um creme ou pomada contendo uma combinação de antibiótico e esteroide pode ser prescrito. Estes são prescritos para um curso de tratamento de 14 dias. O seu uso por mais tempo pode resultar em resistência ao antibiótico. Outras intervenções que podem ser usadas incluem emolientes com propriedades antimicrobianas. Se a infecção for mais generalizada, pode ser tomado um esfregaço de pele e ser-lhe-á administrado um curso de comprimidos ou cápsulas antibióticas para tomar – neste caso, complete o curso prescrito, mesmo que a infecção se dissipe antes de todos os comprimidos serem tomados.
Accionadores ambientais
Contacto com detergentes pode aumentar a probabilidade de desenvolver eczema discóide, por isso é uma boa ideia evitar o contacto directo com quaisquer agentes de limpeza doméstica, ou usar luvas à prova de água para proteger as suas mãos. O ar seco em casas aquecidas centralmente pode agravar a condição – se colocar uma tigela de água perto de cada radiador, é menos provável que a sua pele fique seca. Em tempo frio aplique um hidratante na sua pele antes de sair e também em intervalos regulares quando estiver dentro de casa, especialmente se o aquecimento central tornar a sua casa seca.
Conclusão
Eczema de Discoid pode normalmente ser controlado com os tratamentos acima, evitando desencadeadores como sabonetes, banhos de espuma, sobreaquecimento e certos tecidos. O uso regular de emolientes manterá a barreira cutânea e evitará o ressecamento. Para eczema discóide grave e extensivo, outros tratamentos podem ser necessários, tais como ligaduras em pasta, medicamentos imunossupressores orais e terapia com luz. Para ter acesso a estes tratamentos, você precisaria de um dermatologista.
Para obter as informações nesta página em formato PDF, por favor faça o download do nosso folheto informativo sobre eczema Discoid, abaixo.