Indicações
– Tratamento da hipocalemia grave (arritmia, fraqueza muscular acentuada, rabdomiólise ou nível sérico de potássio ≤ 2.5 mmol/litro)
Formas e forças, via de administração
– Ampola contendo 10% de solução hipertónica de cloreto de potássio (100 mg/ml, 10 ml), i.e. 1 g de cloreto de potássio (KCl) por ampola de 10 ml
– Composição iónica:
– potássio (K+): 13,4 mmol por ampola de 10 ml (13,4 mEq)
– cloreto (Cl-): 13,4 mmol por ampola de 10 ml (13.4 mEq)
– Verificar concentração antes de usar: o cloreto de potássio também vem em ampolas contendo 7,5%, 11,2%, 15% e 20% de soluções.
– NUNCA UTILIZAÇÃO POR IV OU IM OU SC INJECTION. O cloreto de potássio deve ser sempre administrado por infusão IV lenta, diluído em cloreto de sódio 0,9%.
– Para diluição:
– A concentração de potássio no líquido de infusão não deve exceder 40 mmol/litro.
– Misture bem o potássio e a solução 0.9% de solução de cloreto de sódio invertendo pelo menos 5 vezes o frasco ou saco de infusão.
Dosagem e duração
Dosagem depende da gravidade da hipocalemia e da condição subjacente do paciente. Para informações:
– Criança com mais de 1 mês: 0,2 mmol/kg/hora durante 3 horas
Cada mmol de potássio é diluído em 25 ml de cloreto de sódio 0,9%.
Exemplos:
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10 kg |
0.2 (mmol) x 10 (kg) = 2 mmol/hora x 3 horas = 6 mmol |
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15 kg |
0.2 (mmol) x 15 (kg) = 3 mmol/hora x 3 horas = 9 mmol |
– Adulto: 40 mmol (= 3 ampolas de 10 ml de KCl 10%) em um litro de cloreto de sódio 0,9%, a ser administrado em 4 horas. Não exceder 10 mmol/hora.
– A infusão pode ser repetida se persistirem sintomas graves ou se o nível sérico de potássio se mantiver < 3 mmol/litro.
Contra-indicações, efeitos adversos, precauções
– Administrar com cautela a pacientes idosos.
– Administrar com cautela e reduzir a dose em pacientes com comprometimento renal (risco aumentado de hipercalemia).
– Pode causar:
– em caso de administração rápida ou excessiva: hipercalemia, distúrbios de condução e ritmo cardíaco, potencialmente fatais;
– em caso de extravasamento: necrose.
– A infusão deve ser constantemente monitorizada;
Observações
– Uma solução de potássio a 7,5% contém 1 mmol de K+/ml; uma solução a 11,2% contém 1,5 mmol de K+/ml; uma solução a 15% contém 2 mmol de K+/ml; uma solução a 20% contém 2.68 mmol de K+/ml.
– A hipocalemia moderada é definida como nível de potássio < 3,5 mmol/litro; hipocalemia grave como nível de potássio ≤ 2,5 mmol/litro.
– Armazenagem: abaixo de 25 °C