Estenose lombar espinal ocorre na parte inferior das costas, onde ocorre a maioria dos movimentos de costas. A condição desenvolve-se quando a osteoartrite provoca um estreitamento da abertura das vértebras por onde passam os nervos espinhais. Em alguns casos avançados, os ossos pressionam os nervos espinhais quando o corpo está numa determinada posição ou posições, o que causa uma dor aguda.
Os sintomas desta condição são semelhantes aos da doença discal; os pacientes podem queixar-se de dormência nas pernas e dor na coluna vertebral inferior. Pacientes mais velhos podem relatar dores nas pernas quando acordam pela primeira vez pela manhã.
Pacientes com estenose lombar podem relatar que caminhar parece mais difícil, embora não tenham dor aparente nos joelhos. Eles também podem achar que seus bezerros doem depois de caminhar, mas que a dor no bezerro desaparece quando eles se sentam. Estes sintomas são devidos a uma combinação de posição corporal e músculos apertados que fecham ainda mais as aberturas vertebrais já estreitas. Quando o paciente se senta, as aberturas ficam ligeiramente aumentadas, o que pode reduzir a dor temporariamente.
Estenose espinhal lombar é frequentemente diagnosticada erroneamente como ciática, doença vascular periférica, ou simplesmente as dores e dores da velhice. Ela tende a se desenvolver com a idade e é mais comum entre pessoas que trabalharam em um trabalho fisicamente exigente, como a construção, durante a maior parte de sua vida adulta. A condição se tornará mais comum entre a população em geral, pois as pessoas vivem mais tempo.
Uma forma de diagnosticar estenose lombar é um teste de esteira, mas não do tipo que se usaria para um exame cardíaco. Faça o paciente caminhar sobre uma superfície plana, e depois mude-a para uma inclinação. Enquanto caminhava para cima, pacientes com estenose espinhal podem sentir alívio da dor, mas pacientes com doença vascular periférica tendem a ter dores mais severas.
Na coluna deste mês, vamos analisar alguns exercícios para ajudar a aliviar o desconforto da estenose espinhal lombar. (Veja ilustrações e instruções para os pacientes abaixo.)
A cirurgia, embora viável, é difícil e nem sempre bem sucedida. Os quadris soltos são protectores importantes contra a dor. Além disso, músculos oblíquos fortes do estômago e pernas fortes podem tornar os pacientes mais confortáveis.
Discorajar os pacientes com estenose lombar da coluna vertebral de correr ou caminhar descendo; isto angula a coluna vertebral de uma forma que agrava a sua dor. Caminhar numa passadeira numa ligeira inclinação para cima é uma actividade segura, no entanto.
Próximo mês: Exercícios para pacientes com diabetes tipo 2.
Estenose lombar
Estiramento do músculo piriformis. O piriformis é um músculo do quadril que frequentemente se aperta em pacientes com estenose espinhal. Para o esticar, deite-se de costas com os dois braços estendidos à altura do ombro. Traga o pé direito sobre a perna esquerda, virando o joelho direito para a esquerda. Tente manter o tronco e os ombros lisos no chão. Segure por 6 segundos, depois volte à posição inicial. Repita 6-8 vezes de cada lado.
Estiramento paraspinal superior. Deite-se de costas num chão alcatifado com as pernas estendidas à sua frente. Expire lentamente enquanto levanta a cabeça e os ombros e agarra os joelhos enquanto suavemente leva os joelhos ao peito. Relaxe. Repita 6-8 vezes.
Abdominal strengthening. Deite-se de costas num chão alcatifado, com os joelhos dobrados e os pés bem assentes no chão. Encaixe o queixo no peito, estenda os braços e alcance cada braço e ombro ao longo do joelho oposto, criando uma leve torção. Segure por 6 segundos, depois relaxe. Repita 6-8 vezes cada lado.
Extensor de costas baixo. Sente-se numa cadeira, com os pés bem assentes no chão e os joelhos afastados à largura dos ombros. Dobre-se para a frente e role o ombro esquerdo em direção ao joelho direito, alcançando os braços em direção ao pé direito e trazendo a cabeça em direção ao lado externo do joelho direito. Segure por 6 segundos. Contraia os músculos abdominais e glúteos enquanto se levanta para uma posição sentada. Repita 4-6 vezes. Realize do outro lado, alcançando em direção ao joelho esquerdo com o ombro direito. Expire enquanto se inclina para a frente. EMILY BRENNAN, ILUSTRAÇÕES