Reimpresso com permissão de Malpani Infertility Clinic
Q.O meu marido e eu temos uma vida sexual activa, ambos somos saudáveis, e os meus períodos são regulares. No entanto, nós ainda não concebemos ! Por favor, ajude-me !
A. Você precisa lembrar que não é possível determinar o motivo de sua infertilidade até que você se submeta a testes para descobrir se a contagem de esperma de seu marido é normal; se suas trompas de falópio e útero estão normais; e se você está produzindo óvulos. Só depois de se submeter a estes testes é que o seu médico lhe poderá dizer porque é que não está a conceber. Embora os testes causem ansiedade considerável, é muito melhor identificar inteligentemente o problema para que possamos procurar a melhor solução.
Q.Como posso determinar o meu período “fértil” ?
A. O seu período fértil é o tempo durante o qual ter sexo pode levar a uma gravidez. Este é o 4-6 dias antes da ovulação (liberação de um óvulo maduro do ovário). As mulheres normalmente ovulam 14 dias antes da data do próximo período menstrual. Se você for matematicamente desafiada, você pode usar este calendário livre de ovulação online .
Q.Meu ginecologista fez um exame interno e disse que eu sou normal. Ainda preciso de fazer exames para determinar porque não estou a conceber ?
A. Um exame ginecológico de rotina não fornece informações sobre possíveis problemas que podem causar infertilidade, como o bloqueio de trompas de falópio ou distúrbios ovulatórios. Você precisa de um exame sistemático de infertilidade.
Q. Períodos dolorosos causam infertilidade ?
A. Os períodos dolorosos não afectam a fertilidade. Na verdade, para a maioria das pacientes, os períodos dolorosos regulares geralmente sinalizam ciclos ovulatórios. No entanto, o agravamento progressivo da dor durante os períodos (especialmente quando esta é acompanhada de dor durante o sexo) pode significar que você tem endometriose.
Q.Os meus períodos vêm apenas uma vez a cada 6 semanas. Pode ser uma razão para a minha infertilidade ?
A. Desde que os períodos sejam regulares, isto significa que a ovulação está ocorrendo. Algumas mulheres normais têm ciclos menstruais de até 40 dias. Claro que, como elas têm menos ciclos a cada ano, o número de vezes que são “férteis” em um ano é reduzido. Além disso, elas precisam monitorar seu período fértil mais de perto, já que isso é retardado (em comparação às mulheres com um ciclo de 30 dias).
Q.O grupo sanguíneo do meu marido é B positivo e eu sou A negativo. Poderia este grupo sanguíneo “incompatibilidade” ser uma razão para a nossa infertilidade ?
A. Não há relação entre os grupos sanguíneos e a fertilidade.
Q.Depois de ter relações sexuais, a maior parte do sémen vaza para fora da minha vagina. Como podemos prevenir isto ? Devemos mudar a nossa técnica sexual ? Pode ser uma razão para a nossa infertilidade ? A. A perda de líquido seminal após a relação sexual é perfeitamente normal, e a maioria das mulheres nota alguma descarga imediatamente após a relação sexual. Muitos casais inférteis imaginam que esta é a causa do seu problema. Se seu marido ejacula dentro de você, então você pode ter certeza de que não importa quanto sêmen vaze depois, esperma suficiente alcançará o muco cervical. Este vazamento de sémen (que é chamado de seminis eflúvios) não é uma causa de infertilidade. Na verdade, esta fuga é um bom sinal – significa que o seu marido deposita o sémen normalmente na sua vagina. Claro, você não pode ver o que entra – você só pode ver o que sai – mas o fato de que alguns estão vazando significa que o suficiente está entrando!
Q.Meus colegas de trabalho me dizem que se nós “trabalharmos” duro para engravidar, e o quisermos o suficiente, nós definitivamente vamos! De facto, a minha mãe de direito está até a sugerir que o facto de eu não estar a conceber significa que subconscientemente não desejo ter um bebé (porque pode interferir com a minha carreira) e que esta barreira psicológica é a razão da nossa infertilidade.A. Ao contrário de muitas outras partes das vossas vidas, a infertilidade pode estar fora do vosso controlo. Não se culpe se não estiver grávida – é um problema médico que muitas vezes precisa de tratamento médico apropriado. As atitudes que você está encontrando muitas vezes nascem da ignorância – e são uma espécie de “culpa da vítima” – ignore-as !
Q.Minha avó diz que se eu apenas rezar e tiver fé, eu definitivamente vou conceber. A. Acreditar em Deus pode ajudá-lo a manter uma visão positiva – mas pura vontade e fé cega não vai superar um problema físico como tubos bloqueados ou espermatozóides ausentes.
Q.Meu marido se recusa a fazer o teste de sêmen. Ele diz que o fato de ser espesso e volumoso significa que deve ser normal.A. O sêmen consiste principalmente de líquido seminal, secretado pelas vesículas seminais e pela próstata. O volume e a consistência do sémen não está relacionado com o seu potencial de fertilidade, que depende da contagem de espermatozóides. Isto só pode ser avaliado por exame microscópico.
Q. Minha irmã foi concebida somente após 6 anos de casamento. Isto significa que também terei dificuldade em conceber ?A. Se a sua mãe, avó ou irmã teve dificuldade em engravidar, isto não significa necessariamente que você terá o mesmo problema! A maioria dos problemas de infertilidade não são hereditários, e você precisa de uma avaliação completa.
Q.O meu médico acabou de me fazer um exame físico, e ele sente que a razão da minha infertilidade é que o meu útero está inclinado para trás, e isto impede que o esperma nade para o útero. Ele está aconselhando que eu tenha uma cirurgia para corrigir este problema. A. Cerca de uma em cada cinco mulheres vai ter um útero retrovertido. Se o útero for livremente móvel, isto é normal e não é uma causa de infertilidade. Isto não é uma indicação para cirurgia!
Q.O meu marido diz que devemos ter relações sexuais todos os dias para conseguir uma gravidez. A. Os espermatozóides permanecem vivos e activos no muco cervical da mulher durante 48-72 horas após a relação sexual; por isso, não é necessário planear a sua actividade amorosa com um horário rígido.
Q. Os meus amigos dizem que devo ter relações sexuais exactamente no dia em que ovulo para engravidar. Como posso fazer isso? A. Embora ter relações sexuais perto do momento da ovulação seja importante, nenhum dia é crítico. Portanto, não se preocupe se a relação sexual não é possível ou prática no dia da ovulação.
Q.Minha cunhada está me aconselhando a manter uma almofada sob meus quadris durante e após a relação sexual. Isto aumentará as minhas hipóteses de conceber ?A. Os espermatozóides já estão a nadar no muco cervical à medida que a relação sexual é completada e continuarão a viajar pelo colo do útero até à trompa de Falópio durante as próximas 48 a 72 horas. A posição dos quadris realmente não importa.
Q.Minha mãe sente que eu estou muito tensa, e que se eu relaxar, eu vou ficar grávida.A. Se a gravidez não tiver ocorrido após um ano, há chances de haver uma condição médica causando infertilidade. Não há evidências de que o stress cause infertilidade. Lembre-se, todos os pacientes inférteis estão sob estresse – não é o estresse que causa a infertilidade, é a infertilidade que causa o estresse!
Q.Eu acabei de fazer um HSG (raio-X do útero e tubos), e isto mostra que meus tubos estão bloqueados. Nunca tive sintomas de uma infecção pélvica, por isso como é que as minhas trompas podem ficar bloqueadas? A. Muitas infecções pélvicas não têm quaisquer sintomas, mas podem causar danos, por vezes irreversíveis, nas trompas.
Q.O meu médico aconselhou-me a tomar medicamentos para a fertilidade. Eu não quero tomá-los porque se eu tiver medo de fazê-lo, então eu terei um parto múltiplo.A. Fato: Embora os medicamentos de fertilidade aumentam as chances de ter uma gravidez múltipla (porque eles estimulam os ovários a produzir vários óvulos), a maioria das mulheres que os tomam têm partos de um único botão.
Q.A contagem de espermatozóides do meu marido varia cada vez que testamos! Como determinamos qual é a contagem de esperma “real”? A. Mesmo uma contagem de esperma normal ( fértil ) do homem pode variar consideravelmente de semana para semana. A contagem de esperma e a motilidade podem ser afetadas por muitos fatores, incluindo o tempo entre ejaculações, doenças e medicações. Existem outros factores que também afectam a contagem de esperma, todos os quais não compreendemos.
Q.Eu não tenho problemas em ter relações sexuais. Como eu sou viril, minha contagem de espermatozóides deve ser normal.A. Não há correlação entre fertilidade masculina e virilidade. Homens com impulsos sexuais totalmente normais podem não ter esperma.
Q.Eu não acho que o tratamento da infertilidade não deva ser oferecido na Índia, porque já existem muitos bebês neste país. Por que devemos exacerbar o problema da população produzindo mais? Em qualquer caso, o tratamento de FIV é muito caro para a Índia poder pagar.A. O direito de ter filhos é um direito fundamental de todo ser humano e um impulso biológico muito básico. Só porque um vizinho tem demasiadas crianças não deve privar o casal infértil do seu direito de ter o seu.
IVF e tecnologias relacionadas são sem dúvida caras, mas então, a cirurgia cardíaca também o é. No entanto, ninguém se opõe quando se gasta mais de Rs 1 lakh para tentar salvar o coração de um homem de 70 anos (cuja esperança de vida, de qualquer forma, é de apenas cerca de 5 anos e não é prolongada pela cirurgia). Por que então a tecnologia médica não deve ser usada para ajudar os casais de trinta anos (com toda a vida pela frente) a terem o seu próprio bebê? Na verdade, a FIV é uma utilização muito mais rentável dos recursos médicos do que uma série de outros procedimentos cirúrgicos aceites (como a cirurgia de substituição das articulações ou transplantes renais).
Q.O meu relatório de análise do sémen mostra que não tenho esperma no sémen ( azoospermia ). Isto é porque eu costumava masturbar-me excessivamente quando era menino ?A. A masturbação é uma actividade normal que a maioria dos meninos e homens se entregam. Não afecta a contagem de espermatozóides. Não se pode “ficar sem esperma”, porque estes são constantemente produzidos nos testículos.
Q.A minha mulher é frígida e não gosta de ter sexo. Poderá ser esta a razão da sua infertilidade?
A. Não há conexão entre o prazer sexual e a fertilidade. Não se esqueça que até uma mulher que é violada pode engravidar! E não se esqueça que a razão mais comum pela qual as mulheres não gostam de sexo é porque os seus maridos são amantes não qualificados! Talvez você deva melhorar a sua técnica sexual e passar mais tempo nos preliminares e no prazer de sua esposa.